Luka Bakar

Definisi :

Luka bakar adalah luka yang terjadi akibat sentuhan permukaan tubuh dengan benda-benda yang menghasilkan panas (api,cairan panas, listrik, dll) atau zat-zat yang bersifat membakar (asam kuat, basa kuat).

Tindakan Terpenting :

• Segera menghentikan paparan panas
• Mencegah meluas dan mendalamnya kerusakan jaringan kulit
• Mencegah dan mengatasi infeksi
• Mencegah kontraktur dan perlengketan jari tangan/kaki
• Segera tentukan diagnosis dengan mencantumkan derajat dan berat luka bakar

Derajat Luka Bakar
(berdasarkan kedalamanlapisan kulit yang terkena)

• Derajat 1: mengenai lapisan luar epidermis, kulit merah, sedikit oedem, dan nyeri
• Derajat 2: mengenai epidermis dan sebagian dermis, terbentuk bulla,sedikit oedem,nyeri berat. Bila bulla pecah tampak agak kemerahan
• Derajat 3: mengenai seluruh lapisan kulit, lesi pucat, warna kecoklatan dengan permukaan lebih rendah dari bagian yang tidak terbakar

Beratnya Luka Bakar
(berdasar derajat dan luasnya kulit yang terkena)

• Ringan: luka bakar derajat I atau derajat I atau derajat II seluas <>
• Sedang: luka bakar derajat II seluas 10-15% atau derajat II seluas 5-10%
• Berat: luka bakar derajat II seluas > 20% atau derajat III seluas > 10% atau mengenai wajah, tangan-kaki, alat kelamin/persendian sekitar ketiak atau akibat listrik tegangan tinggi (> 1000 V) atau dengan komplikasi patah tulang/kerusakan jaringan lunak/gangguan jalan nafas

Perhitungan Luasnya Luka Bakar
Anak-anak (dihitung menurut rumus Lund dan Browder : dalam %), sedangkan dewasa (dihitung menurut rumus Rule of Nine)
Pertolongan Pertama (di tempat kejadian):

• Matikan api dengan memutuskan hubungan (suplay) Oksigen dengan menutup tubuh penderita dengan selimut, handuk, seprai, karung, dll
• Perhatikan Keadaan Umum penderita
• Pendinginan:
  1. Buka pakaian penderita
  2. Rendam dalam air atau air mengalir 20 - 30 menit, derah wajah dikompres air
  3. Yang disebabkan zat kimia: selain air dapat dapat digunakan NaCI (untuk zat korosif) atau gliserin (untuk fenol)
• Mencegah infeksi:
  1. Luka ditutup dengan perban/ kain kering bersih yang tidak dapat melekat pada luka
  2. Penderita ditutup kain bersih
  3. Jangan beri zat yang tidak larut dalam air seperti: mentega, menyak, kecap, pasta gigi,telor, dll
  4. Rujuk ke Puskesmas

Perhatian:
pendinginan tidak ada gunanya jika luka bakar > 1 Jam.

Penatalaksanaan:
Menurut derajat Luka Bakar

• Derajat 1: cuci dengan larutan antiseptik dan beri analgesik. Bila mengenai daerah muka, genital rawat inap
• Derajat 2: inj. TAS 1500 IU im atau inj. Tetanus Toksoid (TT) 1 ml im
• Derajat 2 tidak luas tetapi terbuka : dicuci dengan larutan antiseptik, ditutup kasa steril, beri zalf levertran. Bila tidak ada tanda infeksi, kasa diganti tiap 2 minggu
• Derajat 3: rujuk ke RSUD dengan infus terpasang

Menurut Beratnya Luka Bakar

• Ringan tanpa komplikasi: berobat jalan
• Sedang: sebaiknya rawat inap untuk observasi
• Berat : rujuk ke RSUD dengan infus terpasang

Indikasi Rawat Inap

• Luka bakar didaerah wajah dan leher
• Luka bakar di daerah tangan
• Luka bakar di daerah mata
• Inhalasi