Pengobatan Ustadz Galih Gumelar, ST.

Deteksi Penuaan Lewat Darah, Air Liur, dan Urine

2010-03-11T00:55:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar — Proses penuaan memang tak bisa dihindari oleh siapa pun. Namun, seiring kemajuan ilmu kedokteran dan teknologi, kini sudah ada disiplin ilmu kedokteran anti-aging yang mengkaji usaha pencegahan terhadap proses penuaan.

Dalam dunia medis, anti-aging bukan sekadar menciptakan kulit wajah menjadi mulus dan tampak muda kembali. Lebih dari itu, disiplin ilmu ini bertujuan membantu hidup manusia lebih lama, sehat, dan bahagia. Dengan demikian, populasi orang tua yang sakit-sakitan akan berkurang.

Sepanjang tahun, populasi aging selalu meningkat, khusus di Indonesia meningkat 400 persen sejak 1990. Harus ditekan agar tidak menjadi beban bagi generasi selanjutnya.

Namun, pencegahan penuaan tidak boleh sembarangan dilakukan. Selain itu, Anda jangan mudah terpengaruh oleh iklan-iklan produk anti-aging yang menjanjikan khasiat luar biasa dalam waktu singkat. ”Iklan-iklan hanya menawarkan obat pemoles wajah, bukan untuk mencegah penuaan.

Menurut Deby, produk-produk semacam itu biasanya hanya bekerja pada area tertentu, seperti wajah. Padahal, serangan penuaan terjadi secara menyeluruh dalam satu sistem tubuh. Kalau hanya mengandalkan produk kecantikan, kulit wajah tampak muda, tapi fungsi tubuh yang lain belum tentu

Selain itu, penggunaan produk kecantikan juga akan merugikan dalam jangka panjang karena banyak produk kecantikan mengandung bahan kimia yang merugikan, misalnya bisa menyebabkan mutasi gen. Itu bisa mengubah gen yang sehat menjadi tidak sehat.

Sebaliknya, lebih aman apabila Anda mencegah proses penuaan secara klinis. Dalam pengobatan klinis, pasien harus melewati beberapa tahap pemeriksaan di laboratorium. Tujuan pemeriksaan ini melihat kadar hormon yang menjadi indikator muncul tidaknya anti-aging medicine, di antaranya adalah hormon estrogen, progesteron, testosteron, sex hormon binding globulin, cortisol (hormon stres), growth hormone, tiroid, dan pregnenolone.

Proses penuaan terjadi jika kadar hormon-hormon itu berkurang. Hal itu biasanya dialami wanita saat terserang menopouse, sementara pada laki-laki saat andropause. Namun, sebelum serangan itu terjadi, uji laboratorium bisa mendeteksinya secara lebih cepat

Pemeriksaan laboratorium mencakup pemeriksaan sampel darah pasien. Selain itu, pemeriksaan juga bisa dilakukan melalui tes sampel air ludah (saliva). Uji laboratorium akan menganalisis kadar hormon setiap sampel dan hasilnya akan disampaikan kepada pasien

Selain itu, masih ada cara lain untuk mengetahui status ”aging” seseorang, yakni dengan bone test density alias deteksi densitas tulang. ni tidak jauh beda dengan cek osteoporosis atau kelainan tulang. Sebenarnya osteoporosis terjadi karena ada hormon yang kurang, terutama DHEA,

DHEA merupakan hormon pembentuk estrogen, progesteron, dan testosteron. adi, apabila hasil tes menunjukkan penurunan hormon DHEA, sudah pasti akan terancam kekurangan hormon estrogen, progesteron, dan testosteron

Dari air seni juga bisa diketahui apakah kita sudah mengalami serangan penuaan atau belum. Pemeriksaan ini dilakukan melalui tes urine kuantitatif selama 24 jam. Tujuannya untuk melihat kadar growth hormone. Cuma, pemeriksaan ini kurang praktis. Pasien harus mengumpulkan urine 24 jam, tanpa putus.

Setelah 24 jam, air seni yang terkumpul kemudian dibawa ke laboratorium untuk diperiksa. Namun, karena cara ini agak merepotkan, banyak orang enggan menjalaninya. ”Metodenya memang ribet, harus mengumpulkan urine selama 24 jam,”

Kurangi Garam Agar Panjang Umur

2010-03-11T00:37:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Garam adalah salah satu unsur yang dibutuhkan dalam setiap masakan karena fungsinya sebagai pemberi rasa. Tapi kita juga mengetahui terlalu banyak mengonsumsi pemberi rasa ini akan berbahaya bagi pembuluh darah kita. Sebenarnya, seberapa kuat tubuh kita bisa "menampung" garam? Epidemolog Nancy R. Cook dan timnya melakukan penelitian Trials of Hypertension Prevention (TOHP) yang dilakukan dalam dua tahap. Tahap pertama adalah akhir 1980-an dan tahap kedua pada awal 1990-an. Penelitian tahap pertama, fokus pada empat hal yaitu stres manajemen, pola makan sehat, dan pengurangan garam.

Sedangkan di tahap kedua menitikberatkan pada penurunan berat badan dan pengurangan garam. Mereka melibatkan 3 ribu responden yang terdiri dari laki-laki dan perempuan. Para responden dipastikan tidak punya masalah dengan pembuluh darah dan tekanan darah mereka. Responden lalu dibagi dalam dua kelompok. Kelompok pertama diajarkan untuk memilih makanan yang rendah sodium sedangkan kelompok kedua hanya diajarkan bagaimana memilih makanan sehat secara umum. Kedua kelompok selama penelitian diamati konsumsi garamnya. Pada penelitian tahap I yang berlangsung selama 18 bulan, respoden di kelompok pertama dalam seharinya hanya mengonsumsi sodium seribu miligram atau setara dengan 1 ½ sendok teh garam. Dan takaran ini menyelamatkan mereka dari gangguan pembuluh darah termasuk tekanan darah tinggi. Di penelitian tahap II yang dilakukan selama 36 bulan, responden yang diberi arahan bagaimana memilih makanan yang kadar sodiumnya rendah, berhasil mengurangi konsumsi sodiumnya menjadi 750 miligram yang setara dengan sepertiga sendok teh yang berujung pada kualitas saluran pembuluh darah yang prima. Sedangkan pada kelompok yang hanya diberi tahu bagaimana memilih makanan sehat secara umum, tidak signifikan memengaruhi kadar sodium dalam tubuhnya. Bahkan 9 persen dari mereka tetap mengalami serangan jantung atau stroke, sedangkan kelompok yang memilih makanan untuk mengontrol kadar sodium hanya mengalami masalah tersebut sebanyak 7,5 persen. Dalam tubuh, sodium diperlukan untuk mengantarkan rangsangan pada sistem saraf kita dan menjaga agar mineral tetap tercukupi dalam tubuh. Tapi tubuh kita tidak suka segala sesuatu yang berlebihan, termasuk sodium. Ketika kelebihan akan kesulitan bagi ginjal untuk mengeluarkannya yang kemudian membuat cairan antar sel menjadi lebih banyak. Inilah yang kemudian membuat volume dalam sirkulasi darah meningkat yang kemudian menaikkan tekanan dalam darah atau jamak kita sebut hipertensi. Takaran yang direkomendasikan ½ - 1 sendok teh dalam satu hari adalah rasa asin yang boleh kita nikmati. Tapi bagi kita yang memiliki gangguan ginjal dan tekanan darah tinggi, takaran amannya sekitar ½ sendok teh.

Batasi Asupan Natrium biar Jantung Sehat

2010-03-11T00:02:00.001-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar — Natrium adalah mineral yang berperan penting dalam menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh. Selain itu, juga membantu mengantar impuls saraf yang memengaruhi kontraksi dan relaksasi otot. Namun begitu, jika darah Anda terlalu banyak mengandung natrium, volume darah akan meningkat karena natrium akan menarik dan mengikat air. Dengan begitu, jantung harus bekerja ekstrakeras memompa untuk mengalirkan darah yang volumenya meningkat itu. Akibatnya, tekanan pada arteri akan meningkat. Di zaman modern yang serba instan ini, kecenderungan kita untuk mengasup natrium berlebih menjadi sangat tinggi. Hampir setiap hari kita tidak dapat terlepas dari makanan yang sudah diproses dan mengandung natrium tinggi, seperti, sup, kaldu, sayuran dalam kaleng, saus, dan banyak lagi. Belum lagi kebiasaan menambahkan garam setiap kali makan atau mengudap camilan mengandung garam. Memang masih ada perbedaan pendapat tentang pembatasan garam apakah benar dapat menurunkan tekanan darah. Beberapa penelitian berhasil memperoleh sedikit bukti yang mendukung teori ini. Penelitian lain termasuk penelitian DASH-Sodium yang dipublikasikan pada tahun 2001 menunjukkan bahwa dengan mengurangi natrium akan menurunkan tekanan darah. The National High Blood Pressure Education Program oleh National Institutes of Health menyarankan semua penduduk Amerika agar membatasi natrium tidak lebih dari 2.400 miligram setiap hari. Bukti yang ada menyatakan bahwa membatasi natrium itu wajar dan aman. Banyak pakar kesehatan dan organisasi mendukung diet rendah natrium. Jika Anda mempunyai tekanan darah tinggi dan sensitif terhadap natrium, dengan mengurangi asupan natrium dapat membantu menurunkan tekanan darah. Dengan membatasi natrium dan mengubah gaya hidup, mungkin Anda jadi tidak perlu obat-obatan. Kalaupun Anda sudah menggunakan obat-obatan, dengan mengurangi natrium, maka obat-obatan tersebut akan menjadi lebih efektif.

Daun Pepaya, ternyata Obat Pelawan Kanker

2010-03-10T23:54:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar — Di balik rasanya yang pahit, ternyata daun pepaya menyimpan manfaat sebagai zat pelawan kanker. Oleh para ahli, kehebatan daun pepaya dalam melawan berbagai jenis tumor di tubuh ini disebut sebagai ”sangat mengagumkan”. Adalah peneliti Nam Dang dari Universitas Florida dan rekannya dari Jepang yang memublikasikan temuannya mengenai manfaat ekstrak daun pepaya untuk melawan kanker serviks, payudara, liver, paru, dan pankreas. Para peneliti menggunakan ekstrak daun pepaya yang sudah kering dan dimanfaatkan sebagai teh daun pepaya. Dalam riset yang dilakukan Dang diketahui, ekstrak daun pepaya akan menghasilkan molekul yang disebut Th1 tipe sitokin yang membantu meningkatkan sistem imun tubuh. Hal ini akan mendukung terapi yang memanfaatkan sistem imun untuk melawan kanker. Para ahli mengatakan, ekstrak pepaya tidak memiliki efek toksik pada sel normal sehingga lebih aman daripada terapi kanker pada umumnya. Dalam penelitiannya, 10 tipe kultur sel kanker dipajan dengan ekstrak daun pepaya untuk kemudian diamati selama 24 jam. Ternyata, pepaya memperlambat pertumbuhan sel tumor pada semua jenis tipe kanker. Selain dikonsumsi sebagai buah, pepaya juga dimanfaatkan sebagai obat tradisional, khususnya oleh suku Aborigin di Australia, penduduk Vietnam, dan beberapa negara Asia lainnya.

Amankah Madu untuk Penderita Diabetes

2010-01-10T20:45:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar

1. Madu merupakan cairan alami yang enak dan manis. Madu juga dinilai sebagai "makanan istimewa" untuk kebugaran tubuh. Bahkan, mampu menjaga lestarinya kemampuan seksual seseorang. Menurut sumber kepustakaan, setiap 1.000 g madu bernilai 3.280 kalori. Nilai kalori 1 kg madu sama dengan 50 butir telur atau 5, 575 l susu, atau 1, 680 kg daging.

Sejak ribuan tahun lalu, madu sudah dikenal sebagai sumber pakan berkhasiat. Khasiat madu amat berkaitan dengan kandungan gulanya yang tinggi. Yakni fruktosa 41%, glukosa 35%, dan sukrosa 1, 9%. Serta unsur kandungan lainnya, seperti tepung sari ditambah berbagai enzim pencernaan. Lalu ada vitamin A, vitamin B1, vitamin B2, antibiotika, dan lainnya.

Meski sama manisnya, perlakuan tubuh manusia terhadap madu yang manis itu berbeda dibandingkan dengan gula atau gula pasir. Madu dapat diproses langsung menjadi glukogen, sedangkan gula harus diproses terlebih dulu oleh enzim pencernaan di usus. Dengan demikian tubuh manusia bisa lebih cepat merasakan manfaat madu dibandingkan dengan gula pasir. Dari beberapa hal itu, rasanya bisa disimpulkan kalau madu bisa memberikan manfaat sangat penting dalam kehidupan manusia. Jadi, sebenarnya madu aman untuk penderita kencing manis, asal madunya murni dan bukan oplosa.

2. Semua jenis madu bagus. Madu hitam, biasanya berasal dari nektar atau saribunga pohon mahoni. Madu hitam juga bisa menurunkan kadar gula dan menambah nafsu makan bagi anak-anak yang sulit makan. Namun, madu hitam ini rasanya pahit dibanding dengan madu warna lainnya.

3. Diabetes atau kencing manis adalah penyakit yang ditandai oleh kadar gula darah yang tinggi melebihi batas-batas normal. Penyakit ini disebabkan oleh kurangnya kadar insulin dalam darah, atau karena tubuh tidak dapat memakai insulin dengan baik. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh dan mempunyai fungsi penting dalam metabolisme glukosa.

Dalam bentuk murni, berbagai jenis gula tersebut memiliki nama masing-masing, seperti fruktosa (gula buah), galaktosa, glukosa, laktosa (gula susu), maltosa, ribosa, serta gula alkohol, seperti sorbitol dan xilitol. Di samping itu, bila dilihat dari sumbernya, maka gula bisa dibedakan, yakni madu, sirup jagung dan molase. Molase merupakan sirup kental, lazimnya berwarna cokelat gelap yang dihasilkan selama penyaringan gula.

Semua gula pada dasarnya sama. Tak terdapat satu pun yang memberikan keuntungan gizi signifikan melebihi yang lain, kecuali madu dan molase yang mayoritas gulanya sudah dihilangkan/dike luarkan. Molase kaya akan zat besi, sedangkan madu sarat flavonoid, zat fitokimia yang berperan sebagai antioksidan.

Sukrosa adalah gula utama dalam buah, seperti dalam buah blewah, jeruk, kismis, mangga, melon, nanas, pisang, dan semangka. Bonus kesehatan yang berasal dari makan buah terletak pada kandungan vitamin, mineral, serat, dan flavonoidnya, bukan pada jenis gula yang dikandung oleh buah.

Ada perbedaan tingkat kemanisan gula. Fruktosa lebih manis daripada jenis-jenis gula lain (hampir dua kali kemanisan sukrosa) sehingga diperlukan sedikit saja untuk membuat makanan terasa manis.

Tubuh membutuhkan gula. Glukosa, yang merupakan gula utama dalam darah dan bahan bakar dasar bagi tubuh, esensial untuk berfungsinya seluruh sel, terutama sel-sel otak.

Namun, kita tidak perlu makan gula untuk memasok glukosa. Yang dibutuhkan tubuh adalah karbohidrat kompleks, juga dikenal sebagai zat pati, yang ditemukan pada makanan-makanan yang berasal dari padi, sayuran, dan buah. Pada beberapa keadaan, glukosa dapat diproduksi dari pemecahan protein atau lemak.

Ketika mengonsumsi makanan yang mengandung gula, makanan itu dipecah tubuh menjadi bentuk gula yang paling sederhana, kecuali gula dalam makanan tersebut telah berbentuk sangat sederhana.

Misalnya, selama pencernaan, sukrosa dipecah menjadi glukosa dan fruktosa, yang memasuki aliran darah melalui dinding-dinding usus halus serta melintasi sel-sel tubuh dan hati. Dengan bantuan insulin, yakni hormon pengatur kadar glukosa, sel-sel menyerap glukosa dan menggunakannya sebagai energi.

Glukosa disimpan di hati dan otot dalam bentuk glikogen. Glikogen di hati sewaktu-waktu dapat diubah kembali menjadi glukosa pada saat energi diperlukan. Sebagian besar fruktosa diubah pula menjadi glukosa oleh hati. Hati pun dapat mengubah gula menjadi asam-asam amino-balok-balok pembangun protein. Kelebihan gula, sebagaimana halnya energi ekstra lainnya, diubah menjadi lemak dan disimpan di dalam tubuh.

Sel memerlukan insulin agar gula yang ada di dalam darah dapat masuk ke dalam sel dan dipakai sebagai sumber energi. Bila jumlah insulin kurang, tentu saja gula tidak dapat diserap ke dalam sel dan tetap beredar di dalam darah. Akibatnya kadar gula darah menjadi tinggi. Penderita yang mengalami keadaan ini disebut sebagai penderita DM tipe I.

Ada keadaan lain di mana jumlah insulin sebenarnya cukup, atau berkurang sedikit, tapi sel-sel tubuh tidak dapat memanfaatkannya secara baik. Keadaan ini disebut resistensi insulin. Penderita yang mengalami resistensi insulin dan atau defisiensi insulin relatif disebut sebagai penderita DM tipe II

Jadi, penyebabnya bukan karena kelebihan konsumsi gula. Gula memang amat berbahaya bagi pengidap diabetes. Mereka harus membatasi konsumsi gulanya. Tetapi, gula tidak menyebabkan diabetes.

Tak ada alasan kuat untuk membatasi konsumsi gula secara ketat, kecuali kalau Anda penderita diabetes atau orang yang sensitif terhadap karbohidrat. Penderita diabetes pun masih diperbolehkan makan makanan yang manis. Namun, menghindari konsumsi gula terlalu banyak tetap lebih baik.

Gula secara alami dijumpai pula pada buah-buahan, sayur-sayuran, dan produk susu. Idealnya, gula memberikan kontribusi tidak melebihi 15 persen dari total energi per hari. Kendati begitu, perlu diingat bahwa sebagian besar makanan manis mengandung lemak dan energi yang tinggi, tetapi zat gizinya relatif rendah.

Karena itu, ada baiknya melakukan pola makanan seimbang, yakni rendah lemak dan tinggi karbohidrat, tak ada alasan menjauhi gula. Dengan pola makan seimbang, Anda secara otomatis akan membatasi konsumsi gula.

Deteksi Kelainan Gen pada Janin

2010-01-08T11:29:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Ibu hamil seringkali didera rasa khawatir akan kesehatan calon bayinya. Untuk memupus kecemasan itu, kini sudah tersedia pemeriksaan untuk mendeteksi sejak dini apakah bayi yang akan dilahirkan memiliki cacat lahir atau kelainan bawaan.

Pemeriksaan kelainan genetik pada umumnya dilakukan oleh ibu yang sebelumnya pernah melahirkan anak dengan cacat lahir atau memiliki riwayat penyakit genetik pada keluarga mereka, seperti fibrosis, thalasemia dan kelainan sel lainnya. Dengan demikian, bisa diketahui apakah bayi mereka terkena penyakit atau tidak.

Apa saja tes penyakit genetik yang dapat dilakukan oleh para ibu hamil?

Amniocentesis
Ini merupakan sebuah tes untuk mendeteksi kelainan kromosom, yang menyebabkan anak menderita down syndrom atau spina bifida. Amniocentesis biasanya dilakukan saat kehamilan memasuki trimester kedua (antara minggu ke-15 hingga minggu ke-20) atau menjelang kelahiran saat paru-paru bayi sudah terbentuk sempurna.

Pada tes ini dokter akan memasukkan jarum yang sangat kecil ke bagian dinding perut sampai masuk ke bagian rahim untuk mengambil contoh cairan ketuban dari kantong yang menyelimuti janin. Cairan ini kemudian dianalisa di laboratorium untuk mengetahui ada tidaknya kelainan genetik atau kromosom. Hasil tes amniocentesis bisa diketahui dua minggu kemudian.

Chorionic villus sampling
Cara ini lebih akurat untuk mendeteksi ketidaknormalan kromosom, yang salah satunya mengakibatkan down syndrome. Metode tes ini dilakukan dengan dua cara. Pertama adalah dengan menyuntikkan jarum yang sangat pipih dan kecil ke bagian perut ibu hamil untuk mengambil contoh sel dari plasenta yang disebut chorionic villi.

Cara kedua adalah dengan menggunakan kateter yang dimasukkan lewat vagina sampai ke dekat plasenta di rahim untuk mengambil contoh sel. Hasil sampel ini kemudian dianalisa di laboratorium. Chorionic villus sampling (CVS) biasanya dilakukan di awal kehamilan, yakni pada minggu ke-10 atau minggu ke-12. Hasil tes ini juga lebih akurat dan lebih cepat.

Pemeriksaan darah
Belum lama ini para peneliti dari Universitas Hongkong, China, mengenalkan teknik pemeriksaan darah untuk mengidentifikasi sejumlah kelainan penyakit bawaan pada janin. Tes ini bekerja dengan cara memeriksa DNA janin dalam darah ibu.

Setiap metode tes memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. Konsultasikan dengan dokter sebelum melakukan tes ini. Beberapa penelitian menyebutkan tes yang dilakukan pada janin bisa menyebabkan keguguran atau peningkatan risiko tidak lengkapnya anggota tubuh yang terbentuk. Oleh sebab itu carilah informasi sebanyak-banyaknya dari dokter Anda!

Beberapa Mineral Penting untuk Tubuh Kita

2010-01-08T11:27:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar – Berikut ini adalah enam jenis mineral yang memiliki peran penting bagi kesehatan tubuh kita berikut dengan sumber makanannya ;

1. Kalsium.
Kalsium dibutuhkan untuk membangun dan menjaga kesehatan tulang dan gigi.
Sumber: susu, keju, brokoli, kacang polong, sayuran berdaun hijau.

2. Selenium.
Fungsinya membantu melindungi sel melawan kerusakan oksidatif karenanya membantu mencegah penuaan. Mineral ini dibutuhkan untuk kesehatan kulit dan rambut.
Sumber: biji-bijian dan ikan.

3. Kromium.
Dibutuhkan untuk mengontrol gula darah. Mineral ini juga membantu melawan aterosklerosis atau degenerasi pembuluh arteri.
Sumber: merica hitam, roti gandum, hati sapi, keju.

4. Magnesium.
Diperlukan untuk banyak proses metabolisme, khususnya penyerapan zat gizi. Suplemen magnesium bersama vitamin B6 dapat membantu mengatasi sindrom pra menstruasi.
Sumber: kacang-kacangan, udang, kacang kedelai, gandum, sayuran berdaun hijau.

5. Besi.
Diperlukan utnuk membawa oksigen dalam darah. Zat besi adalah komponen vital bagi banyak sistem enzim tubuh.
Sumber: hati, ginjal, kuning telur, cokelat, kerang, peterseli.

6. Zinc.
Dibutuhkan untuk pertumbuhan, kesuburan dan sistem kekebalan tubuh. Mineral ini amat dibutuhkan selama kehamilan.
Sumber: jahe, daging merah, hati sapi, kuning telur, kacang, susu rendah lemak.

Fakta Penting Tuberkulosis

2010-01-07T02:57:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Lebih dari dua miliar orang, atau sepertiga dari seluruh penghuni dunia, terserang "Mycobacterium tuberculosis", bakteri yang mengakibatkan penyakit tuberkulosis (TB).

Tuberkulosis adalah penyebab utama ketujuh kematian di dunia. Penyakit itu menewaskan 1,8 juta orang di seluruh dunia pada 2009, naik dari 1,77 juta pada 2007.

Tuberkulosis adalah satu dari tiga penyakit utama yang berkaitan erat dengan kemiskinan, yang dua lagi adalah AIDS dan malaria, demikian laporan kantor berita Inggris, Reuters.

Berikut adalah 10 fakta penting mengenai tuberkulosis:

1. Tuberkulosis menyebar dengan mudah melalui udara. Ketika orang yang terinfeksi batuk, bersin, berbicara atau meludah, mereka mengeluarkan bakteri tersebut. Sedikit saja bakteri itu sudah cukup untuk menimbulkan penularan. Satu orang di dunia menjadi orang yang baru terinfektisi TB setiap detik.

2. Hampir semua penularan TB tersembunyi, pembawanya tak memperlihatkan gejala dan mereka tidak terinfeksi. Namun, satu dari 10 orang akan terserang TB sepanjang hidupnya terutama karena melemahnya sistem kekebalan tubuh.

3. Dari 1,8 juta kematian pada 2008, atau 4.930 kematian per hari, setengah juta adalah pasien AIDS. TB kebanyakan menyerang orang dewasa muda yang berada pada masa paling produktif mereka. Mayoritas besar kematian akibat TB terjadi di dunia berkembang. Lebih dari separuhnya terjadi di Asia.

4. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa 9,4 juta orang terserang TB aktif pada 2008, naik dari 9,27 juta pada 2007 dan 9,24 juta orang pada 2006. Di antara ke-15 negara yang memiliki angka tertinggi penularan TB pada 2007, 13 berada di Afrika, sementara separuh dari semua kasus baru berada di enam negara Asia -- Bangladesh, China, India, Indonesia, Pakistan dan Filipina.

5. TB adalah penyebab kematian tertinggi ketujuh di negara miskin.

6. Rata-rata pasien TB kehilangan tiga sampai empat bulan masa kerja dan sebanyak 30 persen penghasilan rumah tangga tahunan. Bank Dunia memperkirakan penyakit tersebut menghilangkan empat hingga tujuh persen penghasilan domestik kotor di sebagian negara yang paling parah terserang.

7. TB yang tahan obat disebabkan oleh pengobatan yang setengah-setengah dan tidak berkelanjutan seringkali terjadi karena pasien menghentikan pengobatan sebab mereka mulai merasa lebih baik.

8. Bentuk TB yang paling berbahaya ialah TB yang tahan banyak obat (MDR-TB), yaitu TB yang tahan setidaknya terhadap isoniazid dan rifampicin, dua obat anti-TB yang paling kuat.

9. Angka MDR-TB tinggi di beberapa negara, terutama di India, China dan bekas Uni Sovyet, dan mengancam upaya pengendalian TB. MDR-TB pada hakekatnya ada di semua negara yang disurvei oleh WHO.

10. TB yang tahan obat secara luas, atau XDR-TB, adalah jenis TB yang relatif jarang. Antara 35 persen dan 50 persen pasien TB jenis itu meninggal.

MINUM AIR PADA SAAT PERUT KOSONG

2010-01-07T02:34:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz galih Gumelar –
Di Jepang sekarang ini sangat popular sekali trend minum air segera setelah Bangun pagi. Apalagi, test ilmiah telah membuktikan keampuhannya. Kami memberikan deskripsi penggunaan air kepada pembaca kami dibawah ini. Terapi air ini telah dibuktikan sukses oleh kumpulan pengobatan Jepang untuk penyakit lama dan serius dan juga penyakit moderen. Penyakit-penyakit tersebut adalah sebagai berikut:
Sakit kepala, sakit badan, system jantung, arthritis, detak jantung cepat, epilepsi, kelebihan berat badan, asma bronchitis, penyakit ginjal dan urin, muntah-muntah, asam lambung, diare, diabetes, susah buang air
besar, semua penyakit mata, rahim, kanker, datang bulan lancar, dan penyakit telinga, hidung dan kerongkongan.

METODE TERAPI

1. Setelah anda Bangun pagi sebelum mengosok gigi, minum 4 x 160ml gelas air
2. Gosok dan bersihkan mulut tetapi jangan makan ataupun minum apapun selama 45 menit
3. Setelah 45 menit anda boleh makan dan minum seperti biasa
4.. Setelah 15 menit sarapan, makan siang dan makan malam, jangan makan ataupun minum apapun
selama 2 Jam
5. Untuk anda yang tua ataupun sakit dan tidak dapat minum 4 gelas air pada saat mulai bisa digantikan
dengan meminum sedikit air terlebih dahulu dan kemudian ditingkatkan secara berkala hingga 4 gelas
per hari.
6. Metode diatas adalah terapi untuk mengobati penyakit dari orang yang sakit dan orang lain dapat
menikmati hidup yang sehat.

Daftar berikut adalah jumlah hari yang dibutuhkan untuk terapi pengobatan/control/ mengurangi penyakit utama:
1. Tekanan darah tinggi (30 hari)
2. Asam lambung (10 hari)
3. Diabetes (30 hari)
4. Susah buang air besar/konstipasi (10 hari)
5. Kanker (180 hari)
6. Tuberculosis (90 hari)

Pasien arthritis disarankan untuk mengikuti terapi diatas ini hanya 3 hari pada minggu pertama dan dari minggu kedua dan seterusnya -setiap hari

Metode pengobatan ini tidak mempunyai efek samping, tetapi pada saat pelaksanaan pengobatan ini anda mungkin akan buang air beberapa kali.
Adalah lebih baik jika kita melanjutkan terapi ini dan menjadikan prosedur ini sebagai rutinitas kerja dalam kehidupan kita. Minum air dan tetap sehat dan aktif.

Hal ini masuk akal…. Orang Cina dan Jepang minum teh hangat pada saat makan mereka … bukan air dingin. Mungkin sudah waktunya kita mengadopsi kebiasaan minum mereka sewaktu makan !!!
Tidak ada yang dirugikan dari hal ni

Untuk yang suka minum air dingin, artikel ini mungkin berguna untuk anda. Adalah enak untuk minum minuman dingin setelah makan. Bagaimanapun, air dingin akan memadatkan minyak yang anda konsumsi. Ia akan memperlambat pencernaan.
Sekali “kotoran” ini bereaksi dengan asam, ia akan dipecah dan diserap oleh intestine lebih cepat daripada makanan padat. Ia akan berbaris dalam usus besar. Dengan cepat, ini akan berubah menjadi lemak dan
menjadi pemicu kanker. Adalah sangat bagus untuk minum sup hangat taupun air hangat setelah makan.

Pesan yang serius untuk serangan jantung:
* Wanita seharusnya tahu jika tidak semua simptom serangan jantung adalah sakit pada lengan kiri.
* Berhati-hatilah terhadap sakit yang sangat pada garis rahang
* Kamu mungkin tidak pernah merasakan sakit pertama pada dada selama serangan jantung
* Pusing dan keringat berlebihan merupakan simptom pada umumnya.
* 60% dari orang mengalami serangan jantung ketika mereka sedang tidur tetapi tidak bangun lagi.

Sakit pada rahang dapat membangunkan anda dari tidur yang lelap. Mari berhati-hati dan sadar. Makin banyak kita tahu, kesempatan bertahan hidup menjadi lebih besar.

Waspada Sakit Perut

2010-01-06T22:33:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Pernah mengalami sakit perut? Nyeri diperut, penyebabnya bisa bermacam-macam, tergantung posisinya.

Jika lokasi nyeri ada di bagian ulu hati, maka kemungkinan nya bisa radang pankreas, usus dua belas jari, hepatitis, radang paru atau bahkan serangan jantung. Jika nyeri di bagian perut kanan atas, bisa saja radang kandung empedu, hepatitis, radang pankreas, atau radang paru. Jika nyeri di perut kiri atas, mungkin limpa, inveksi virus, atau tukak lambung. Jika nyeri sekitar pusar, mungkin terkena sumbatan usus halus, aneurisma aorta, radang pankreas dan gejala awal usus buntu. Sedangkan nyeri di bagian perut tengah kiri atau kanan, kemungkinan terkena batu ginjal, radang usus besar atau kanker usus besar. Jika nyeri pada perut bawah, kemungkinan seseorang terkena usus buntu, usus besar, infeksi kandung kemih, kista ovarium, kehamilan ektopik, tumor usus hingga sindrom malabsorsi yang makin menggejala di masyarakat.

Jadi, jangan sepelekan sakit perut, dengan memakan/minum sembarang obat..!

Nah, untuk kali ini, kita akan membicarakan apa dan bagaimana batu ginjal.

Penyebab

Sakit batu ginjal (Nephrolithiasis atau renal calculi), adalah suatu keadaan terdapatnya satu atau lebih batu di dalam pevis atau calyces dari ginjal atau di dalam saluran ureter.

Walaupun secara pasti belum diketahui penyebab batu ginjal, kemungkinannya adalah urine menjadi terlalu pekat dan zat-zat yang ada di dalam urine membentuk kristal batu. Penyebab lain adalah infeksi, adanya obstruksi, kelebihan sekresi hormon paratiroid, asidosis pada tubulus ginjal, peningkatan kadar asam urat (biasanya dibarengi dengan radang sendi), kerusakan metabolisme dari beberapa jenis bahan di dalam tubuh, terlalu banyak menggunakan vitamin D atau terlalu banyak mengkonsumsi kalsium.

Mencegah dan mengobati

Jika batu ginjal diketahui kurang dari 5mm, bisa diberi air rebusan dari tumbuhan desmodium stryacifullium dan minum 6 – 8 gelas air per hari, antibiotika untuk mencegah infeksi serta obat pengurang rasa sakit, biasanya batu akan keluar dalam waktu 5 – 10 hari.

Apabila batu terlalu besar untuk dikeluarkan secara alami, operasi adalah alternatifnya. Prosedur yang disebut percutaneus ultrasonic lithotripsy dan extracorporeal shock wave lithotripsy akan memecah batu ginjal menjadi partikel kecil, sehingga dapat dikeluarkan secara alamiah atau dengan pengisapan.

Untuk pencegahan, minum air putih 6 – 8 gelas per hari, mudah bukan…? Air putih itu sehat, jangan lupa, dimasak hingga mendidih terlebih dahulu

Kaki Gajah

2010-01-06T19:01:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Kaki gajah / filariasis merupakan penyakit menular yang di sebabkan oleh infeksi cacing filaria yang ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini bersifat menahan (kronis) dan bila tidak mendapatkan pengobatan dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan dan alat kelamin baik perempuan maupun laki-laki

MENGENAL FILARIASIS

Filariasis atau penyakit kaki gajah (elephantiasis) adalah penyakit menular yang mengenai saluran kelenjar limfe (getah bening) disebabkan oleh cacing filaria dan ditularkan oleh berbagai jenis nyamuk. Penyakit ini menyerang semua golongan umum dan bersifat menahun. Jika seorang terkena penyakit ini dan tidak mendapatkan pengobatan sedini mungkin dapat menimbulkan cacat menetap berupa pembesaran kaki, lengan, buah dada dan alat kelamin baik perempuan maupun laki-laki

Cacat yang menetap akan menimbulkan hambatan psikologis, stigma social dan akan menurunkan sumber daya manusianya, sehingga akan menimbulkan kerugian ekonomi akibat tidak sedikit dari mereka yang sangat tergantung kepada keluarga, masyarakat dan negara

Di indonesia filarialis telah tersebar luas hampir di semua propinsi, berdasarkan laporan dari daerah dan hasil survey pada tahun 2000 tercatat sebanyak 6500 kasus kronis di 1553 desa pada 231 kabupaten atau 26 propinsi. Pada tahun 2005 kasus kronis dilaporkan sebanyak 10.237 orang yang tersebar di 373 kabupaten/kota di 33 propinsi

Di Kota Depok pertama kali di laporkan kasus filariasis pada tahun 2001 di Kelurahan Grogol Kecamatan Limo sebanyak 1 orang, tetapi pada tahun berikutnya dilaporkan adanya kasus yang sama pada beberapa kelurahan lainnya. Untuk itu pada tahun 2004 dilakukan survey darah jari pada Kelurahan Grogol dan Kelurahan Krukut Kecamatan Limo dengan mengambil sample sebanyak 665 sample, hasilnya ditemukan 12 sample positif mengandung mikro filarial (mf rate 1,83%). Kemudian dilaporkan kembali adanya 3 kasus kronis di Kelurahan Tapos Kecamatan Cimanggis dan pada tahun 2005 dilakukan survey darah jari terhadap 505 sampel darah jari, ternyata ditemukan 11 sample positif mengandung mikro filarial (mf rate 2,18%) positif.

Sampai dengan awal tahun 2008 di Kota Depok telah dilaporkan sebanyak 14 kasus kronis filariasis dan 23 orang mengandung mikro filarial positif dengan rata-rata mikro filarial rate ≥ 1%.

KRITERIA FILARIASIS

Filariasis mudah menular, kriteria penularan penyakit ini adalah jika ditemukan mikro filarial rate ≥ 1% pada sample darah penduduk di sekitar kasus elephantiasis, atau adanya 2 atau lebih kasus elephantiasis di suatu wilayah pada jarak terbang nyamuk yang mempunyai riwayat menetap bersama/berdekatan pada suatu wilayah selama lebih dari satu tahun. Berdasarkan ketentuan WHO, jika ditemukan mikro filarial rate ≥ 1% pada satu wilayah maka daerah tersebut dinyatakan endemis dan harus segera diberikan pengeobatan secara masal selama 5 tahun berturut-turut.

PENYEBAB FILARIASIS

Penyakit ini disebabkan oleh 3 spesies cacing filarial : Wuchereria Bancrofti, Brugia Malayi, Brugia Timori. cacing ini menyerupai benang dan hidup dalam tubuh manusia terutama dalam kelenjar getah bening dan darah. Cacing ini dapat hidup dalam kelenjar getah bening manusia selama 4 – 6 tahun dan dalam tubuh manusia cacing dewasa betina menghasilkan jutaan anak cacing (microfilaria) yang beredar dalam darah terutama malam hari.

CARA PENULARAN FILARIASIS
Seseorang dapat tertular atau terinfeksi filariasis apabila orang tersebut digigit nyamuk yang sudah terinfeksi, yaitu nyamuk yang dalam tubuhnya mengandung larva (L3). Nyamuk sendiri mendapat mikro filarial karena menghisap darah penderita atau dari hewan yang mengandung mikrofolaria. Nyamuk sebagai vector menghisap darah penderita (mikrofilaremia) dan pada saat itu beberapa microfilaria ikut terhisap bersama darah dan masuk dalam lambung nyamuk. Dalam tubuh nyamuk microfilaria tidak berkembang biak tetapi hanya berubah bentuk dalam beberapa hari dari larva 1 sampai menjadi larva 3, karenanya diperlukan gigitan berulang kali untuk terjadinya infeksi. Didalam tubuh manusia larva 3 menuju sistem limfe dan selanjutnya tumbuh menjadi cacing dewasa jantan atau betina serta bekembang biak

GEJALA DAN TANDA FILARIASIS

1. Gejalan dan tanda klinis akut :

- Demam berulang ulang selama 3-5 hari, demam dapat hilang bila istirahat dan timbul lagi setelah bekerja berat

- Pembengkakan kelenjar getah bening (tanpa ada luka) di daerah lipatan paha, ketiak (limfadenitis) yang tampak kemerahan, panas dan sakit

- Radang saluran kelenjar getah bening yang terasa panas dan sakit yang menjalar dari pangkal ke arah ujung kaki atau lengan

- Abses filaria terjadi akibat seringnya pembengkakan kelenjar getah bening, dapat pecah dan dapat mengeluarkan darah serta nanah

- Pembesaran tungkai, lengan, buah dada dan alat kelamin perempuan dan laki-laki yang tampak kemerahan dan terasa panas

2. Gejala dan tanda klinis kronis :

Pembesaran yang menetap (elephantiasis) pada tungkai, lengan, buah dada, alat kelamin perempuan dan laki-laki

DIAGNOSIS FILARIASIS

1. Klinis – diagnosis klinis ditegakkan bila ditemukan gejala dan tanda klinis akut ataupun kronis

2. Laboratorium – Seseorang dinyatakan sebagai penderita falariasis apabila di dalam darahnya positif ditemukan mikrofilaria. Untuk uji laboratorium sebaiknya gunakan darah jari yang diambil pada malam hari (pukul 20.00 – 02.00)

PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN

1. Menghindarkan diri dari gigitan nyamuk

2. Memberantas nyamuk serta sumber perindukan

3. Meminum obat anti penyakit gajah secara masal

PENGOBATAN

1. Pengobatan Masal

dilakukan di daerah endemis (mf rate > 1%) dengan menggunakan obat Diethyl Carbamazine Citrate (DEC) dikombilansikan dengan Albendazole sekali setahun selama 5 tahun berturut-turut. Untuk mencegah reaksi pengobatan seperti demam atau pusing dapat diberikan Pracetamol.

Pengobatan massal diikuti oleh seluruh penduduk yang berusia 2 tahun ke atas, yang ditunda selain usia ≤ 2 tahun, wanita hamil, ibu menyusui dan mereka yang menderita penyakit berat.

2. Pengobatan Selektif

Dilakukan kepada orang yang mengidap mikrofilaria serta anggota keluarga yang tinggal serumah dan berdekatan dengan penderita di daerah dengan hasil survey mikrofilaria

3. Pengobatan Individual (penderita kronis)

Semua kasus klinis diberikan obat DEC 100 mg, 3x sehari selama 10 hari sebagai pengobatan individual serta dilakukan perawatan terhadap bagian organ tubuh yang bengkak

Makanan Berlemak Picu Nafsu Makan Berlebih

2009-11-18T21:32:00.000-08:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Apakah Anda termasuk termasuk orang yang sulit berhenti mengemil atau makan berat? Jika ya, Anda bisa menyalahkan otak Ada yang menjadi biang keladi dibalik nafsu makan yang besar tersebut. Demikian hasil penelitian yang diterbitkan Journal of Clinical Investigation, September ini.

Penelitian ini memperkirakan molekul yang berasal dari lemak bergerak menuju otak usai makanan dicerna, dari situ respon yang ditimbulkan tubuh adalah tidak bisa berhenti makan.

"Normalnya, tubuh kita akan merespon bila merasa kenyang, tapi itu tidak selamanya terjadi ketika kita makan makanan yang enak," tukas Deborah Clegg, Asisten Profesor Internal Medicine, Universitas Southwstern, Texas seperti yang dikutip Healthday.

Lebih jauh dia menjelaskan, penelitian juga menemukan fakta dimana zat kimia lain yang diproduksi otak bisa berubah dalam periode yang singkat. Penemuan itu diduga terjadi saat masyarakat mengkonsumi makanan dengan kadar lemak tinggi.

"Otak secara spontan mendapatkan senyawa kimia yang berasal dari lemak, anda lantas menentang insulin dan leptin, enzim yang memberi perintah bagi tubuh untuk berhenti makan. Sejak anda tidak mengatakan kepada otak untuk berhenti makan maka anda akan mengkonsumsi makanan secara berlebih," tukasnya.

Sayangnya, penlitian masih terbatas pada hewan pengerat belum terbukti pada manusia. Efek dari senyawa yang diproduksi lemak muncul usai 3 hari mengkonsumsi makanan kaya lemak. Adapun jenis asam yang diduga merugikan kesehatan antara lain asam Palmitik, banyak ditemukan pada sapi dan produk olahanya macam mentega, keju, susu.

Sayur & Buah untuk Cegah Depresi

2009-11-18T19:43:00.000-08:00

Pengobatan Ustad Galih Gumelar -Menjalankan diet tidak sehat dan banyak mengkonsumsi makanan berlemak berpotensi sebabkan depresi. Sebaliknya, mengkonsumsi sayuran, buah-buahan dan ikan bantu cegah depresi. Demikian laporan singkat hasil penelitian yang diterbitkan Universitas London dalam British Journal of Psychiatry.

Dalam riset tersebut, peneliti membandingkan dua grup yang berbeda. Grup pertama merupakan sekumpulan individu yang cenderung bergaya hidup sehat dengan memperhatikan pola makan mereka. Sementara grup kedua merupakan sekumpulan individu yang mengonsumsi makanan serba goreng, dan mengandung lemak serta gula tinggi.

Hasilnya, hanya 26% dari grup pertama yang berisiko terkena depresi. Sementara, grup kedua, bersiko dua kali lipat dari grup pertama sekitar 58%.

Dalam keterangannya, peneliti menemukan fakta dimana setiap individu dalam grup pertama banyak mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan. Kandungan oksidan yang terkandung dalam sayuran dan buah-buahan diyakini peneliti menjadi fasktor pengurang resiko depresi.

Peneliti juga menemukan, sebagian besar individu pada grup pertama banyak mengkonsumsi ikan. Artinya, protein yang terkandung dalam ikan mengandung asam lemak tak jenuh yang menstimulasikan aktivitas otak. Dengan begitu mengurangi potensi depresi.

Sementara pada grup kedua, dimana merupakan sekumpulan individu yang tidak memiliki pola makan sehat, banyak menerima efek negatif dari makanan yang dikonsumsinya.

"Penelitian yang kami lakukan menyarankan agar dibentuk semacam kebijakan mengonsumsi makanan yang sehat guna menghasilkan manfaat secara umum kepada setiap individu. Selain itu, menreapkan pola makan sehat bisa menjadi cara terbaik guna menghindarkan diri dari depresi, " ungkap peneliti sepertii yang dilansir AFP.

Penelitian sendiri mengambil 3.486 sukarelawan yang rata-rata berusia 55 tahun dan bekerja sebagai pelayan publik di London, Inggris. Setiap sukarelawan diberikan kuasioner yang menggambarkan pola makan sukarelawan dan catatan depresi yang dimiliki sukarelawan.

Masuki Usia Pensiun, Pria Sulit Tidur

2009-11-18T19:39:00.000-08:00

Pengobatan Ustad Galih Gumelar -Bagi para pensiunan, hari pertama menikmati masa tua merupakan hal yang menakutkan. Riset yang berlangsung di Perancis menyebutkan 15 ribu pekerja di Paris mengalami susah tidur setelah 7 tahun memasuki masa pensiun. Gangguan ini meningkat sebanyak 26% ketimbang 7 tahun sebelum para pekerja pensiun.

Para peneliti memperkirakan, kualitas tidur yang menurun disebabkan beberapa faktor dimana tekanan psikologi seperti stres begitu dominan. "Pada riset sebelumnya ditemukan bukti kuat yang menghubungkan antara stres kerja dan gangguan tidur, tapi riset kesehatan yang fokus pada efek dari pensiun juga menghasilkan fakta yang sama," tegas Jussi Vahtera, Peneliti asal University of Turku in Finland. seperti yang dilansir Health Day.

Dia juga menjelaskan, dari berbagai riset sebelumnya juga meletakan faktor pensiun sebagai penyebab stres.

Sementara itu, riset yang dilakukan Jussi dan koleganya mencatat angka 24% dari pegawai pensiunan perusahaan gas dan listrik mengalami gangguan tidur. Kondisi demikian terjadi setahun sebelum pensiun. Jussi serta tim peneliti juga mencatat angka 18% dari pegawai perusahaan yang sama mengalami gangguan tidur, setahun setelah pensiun. Namun, riset tidak menyebutkan secara detail jenis gangguan tidur macam apa yang kerap menimpa pesiunan.

Dari hasil riset juga diketahui bahwa penurunan gangguan tidur umumnya dialami pensiunan berkelamin pria. Mereka dilaporkan mengalami depresi atau tekanan mental sebelum pensiun. Riset juga mencatat, perbaikan tidur hanya dialami pensiunan pria yang biasanya pekerja berlevel manajemen, dan pekerja bersistem shif atau pekerjaan yang tidak terlalu memberikan tekanan. Menurut Jussi, hanya pensiunan yang gagal berprestasi saja yang sulit memperbaiki kualitas tidur.

"Kami meyakini, riset yang dilakukan sesuai dengan kondisi dimana pemberian insentif begitu minim bagi para pensiunan," tukas Jussi. Di negara dan posisi, masih dia menjelaskan, yang tidak berani menjamin kesejahteraan pensiun akan diikuti dengan kejadian stres, gangguan tidur bahkan sebelum memasuki pensiun.

Menanggapi riset tersebut, Dr. James P. Krainson, medical director of the South Florida Sleep Diagnostic Center in Miami menyebut riset begitu menarik namun baru terbatas pendahuluan.

"Data yang masuk berasal dari perusahaan yang sama, berati tidak bisa mewakili seluruh pekerja di AS," tukas James. Menurut dia, kualitas tidur merupakan sesuatu yang dicari saat memasuki usia pensiun tetapi riset tidak menjelaskan secara definitif sehingga membutuhkan penelitian lebih lanjut untuk mengetahuinya.

Riset sendiri mengambil sukarelawan pensiunan dari berbagai bidang, dengan populasi 11.581 pria dan 3.133 wanita yang memasuki masa pensiun antara tahun 1990 dan 2006. Rata-rata populasi berusia rantara 55 dan 60 tahun, dan 80%nya telah mendapatkan ongkos pensiunan. Riset telah dipublikasi sejak 1 November 2009.

Wanita Cenderung Alami Serangan Jantung

2009-11-18T19:32:00.000-08:00

Pengobatan Ustad Galih Gumelar - Serangan jantung sering diidentikan dengan kaum pria. Padahal, perempuan memiliki potensi lebih besar terkena serangan jantung. Demikian keterangan, Joko Maryono, Ahli Penyakit Dalam Rumah Sakit Medistra Jakarta, disela Seminar Tentang Jantung yang digagas Astra Zaneca di Jakarta.

Menurut Joko, perkembangan terkini perbandingan kasus serangan jantung antara pria dan wanita mencapai 1 : 1,5. Selang waktu tak lama, perbandingan akan meningkat menjadi 1:2. "Hal ini terjadi karena kesehatan perempuan tidak diperhatikan," tukasnya.

Lebih jauh dia menjelaskan, setidaknya ada beberapa faktor penyebab mengapa jumlah kasus serangan jantung pada perempuan meningkat drastis.

Pertama, tingkat frekuensi pemeriksaan medis pada perempuan cenderung minim ketimbang pria. Menurut Joko, kondisi ini begitu ironis sekalipun tingkat harapan hidup perempuan begitu tinggi.

Faktor kedua adalah masalah aktivitas. Joko menilai, perempuan tidak memiliki aktivitas yang padat layaknya pria. Sebab itu, rasa nyeri di dada kerap diabaikan.

"Perempuan itukan minim aktivitas. Kasus yang sering terjadi adalah mereka tidak pernah mengeluh sekalipun sakit. Mereka menganggap hal itu biasa, toh mereka tidak melakukan hal yang berat maka rasa sakit bukanlah hal yang serius," tegasnya.

Faktor lainnya yang turut berperan adalah asupan gula dan lemak tinggi. Dia berpendapat, biasanya faktor asupan memang tidak begitu dominan, lantaran perempuan begitu menjaga pola makan mereka. Justru, pada faktor ini, pria jauh lebih parah.

Kurangnya Kesadaran

Selain ketiga faktor tadi, faktor kurangnya kesadaran perempuan terhadap gejala penyakit kardiovaskular menjadi masalah utama. Sebabnya, perempuan tidak mendapatkan pertolongan yang tepat waktu lantaran pihak pasien dan dokternya terlambat mengambil kesimpulan terhadap gejala penyakit jantung.

Data Badan Epidemiologi Nasional di AS, seperti yang dikutip dari Yayasan Jantung Indonesia, mencatat, proporsi wanita yang mengalami kematian diluar rumah sakit lebih tinggi daripada pria. Hampir 52% perempuan mengalami serangan jantung diluar rumah sakit, dibandingkan hanya 42% pada pria. Hal ini terjadi karena gejala penyakit jantung pada perempuan sulit dikenali.

Ahli Penyakit dalam, Fakultas Kedokteran UI dan Pusat Jantung Nasional Harapan Kita, Jakarta, Yoga Yuniadi dalam tulisannya menyebutkan, penelitian-penelitian sebelumnya menunjukan, perempuan cenderung sering mengeluh nyeri pada rahang atau leher dan nyeri bahu, mual, muntah, lemas atau kembung sebagai gejala penyakit jantung dibandingkan pria.

"90% perempuan yang disurvei pada tahun 1997 tidak menyadari akan gejala yang tidak khas itu. Dilain pihak, pria lebih sering mengalami gejala nyeri dada tipikal yang menjalar sehingga mereka dan tenaga medis segera mengenali sebagai serangan jantung," tulisnya.

Sebab itu, Yogi menyarankan agar informasi terkait penyakit kardiovaskular harus dikomunikasikan secara intensif. Tidak hanya pada pasien saja tapi juga para dokter. Dengan cara itu, jumlah kasus perempuan yang terkena serangan jantung bisa diminimalisir.

Diabetes dan Penurunan Kualitas Hidup

2009-09-11T03:36:00.000-07:00

PengobatanUstadz Galih Gumelar -

Penyakit diabetes mellitus (DM)-yang dikenal masyarakat sebagai penyakit gula atau kencing manis-terjadi pada seseorang yang mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) dalam darah akibat kekurangan insulin atau reseptor insulin tidak berfungsi baik.

SEKITAR 14 tahun silam Douglas Cairns (39) terpaksa kehilangan kariernya sebagai instruktur pilot jet latih tempur di Royal Air Force Inggris. Penyebabnya, ia diketahui menderita diabetes tipe 1. Sesuai peraturan di Inggris, penderita diabetes tidak diizinkan berkarya di angkatan udara atau militer. Bulan September 2002, Cairns ingin membuktikan, penderita diabetes pun mampu menerbangkan pesawat.

DENGAN mengambil cuti besar selama dua tahun dari pekerjaan sebagai Chief Executive Officer (CEO) perusahaan patungan Schroeder yang bergerak di bidang manajemen keuangan industri, Cairns melakukan petualangan terbang keliling dunia dengan pesawat kecil baling-baling bermesin ganda Beech Baron B58. Pertengahan bulan Desember 2002, ia mendarat di Bandara Halim Perdanakusuma Jakarta.

Selama menjalani petualangan terbang keliling dunia itu, Cairns harus disiplin mengontrol kadar gula darah. Pemeriksaan kadar gula darah menjadi semacam "ritual wajib" Cairns, 30 menit sebelum lepas landas, setiap jam selama penerbangan, dan 30 menit setelah mendarat (Kompas, 18/12/2002).

Pengalaman Cairns membuktikan, menderita diabetes bukan berarti kiamat. Penderita diabetes bisa hidup secara wajar dan normal seperti orang- orang yang bukan penderita diabetes. Bedanya, seperti dicontohkan Cairns, penderita diabetes harus disiplin mengontrol kadar gula darah agar tidak meningkat di atas normal untuk jangka waktu panjang.

Diabetes yang timbul akibat kekurangan insulin disebut DM tipe 1 atau Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM). Sedang diabetes karena insulin tidak berfungsi dengan baik disebut DM tipe 2 atau Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM).

Insulin adalah hormon yang diproduksi sel beta di pankreas, sebuah kelenjar yang terletak di belakang lambung, yang berfungsi mengatur metabolisme glukosa menjadi energi serta mengubah kelebihan glukosa menjadi glikogen yang disimpan di dalam hati dan otot.

Menurut Prof Dr dr Askandar Tjokroprawiro SpPD KE dari Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga/RSUD dr Soetomo Surabaya, tidak keluarnya insulin dari kelenjar pankreas penderita DM tipe 1 bisa disebabkan oleh reaksi autoimun berupa serangan antibodi terhadap sel beta pankreas.

Pada penderita DM tipe 2, insulin yang ada tidak bekerja dengan baik karena reseptor insulin pada sel berkurang atau berubah struktur sehingga hanya sedikit glukosa yang berhasil masuk sel. Akibatnya, sel mengalami kekurangan glukosa, di sisi lain glukosa menumpuk dalam darah. Kondisi ini dalam jangka panjang akan merusak pembuluh darah dan menimbulkan pelbagai komplikasi.

Askandar menyebutkan tiga gejala klasik yang dialami penderita diabetes. Yaitu, banyak minum, banyak kencing, dan berat badan turun. "Pada awalnya, kadang-kadang berat badan penderita diabetes naik. Penyebabnya, kadar gula tinggi dalam tubuh," jelasnya.

Gejala lain, sebagaimana ditulis dr Imam Subekti SpPD KE dari Subbagian Metabolik-Endokrin Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/Rumah Sakit Cipto Mangukusumo (FKUI/RSCM) dalam buku Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu adalah gangguan saraf tepi berupa kesemutan terutama di malam hari, gangguan penglihatan, gatal di daerah kemaluan atau lipatan kulit, bisul atau luka yang lama sembuh, gangguan ereksi pada pria dan keputihan pada perempuan.

Jika tidak tepat ditangani, dalam jangka panjang penyakit diabetes bisa menimbulkan berbagai komplikasi akibat gangguan pembuluh darah.

Menurut Askandar, gangguan bisa terjadi pada pembuluh darah otak (stroke), pembuluh darah mata (gangguan penglihatan), pembuluh darah jantung (penyakit jantung koroner), pembuluh darah ginjal (gagal ginjal), serta pembuluh darah kaki (luka yang sukar sembuh/gangren). Penderita juga rentan infeksi, mudah terkena infeksi paru, gigi, dan gusi serta saluran kemih.

Kardiopati diabetik

Kardiopati diabetik adalah gangguan jantung akibat diabetes. Glukosa darah yang tinggi dalam jangka waktu panjang akan menaikkan kadar kolesterol dan trigliserida darah. Lama-kelamaan akan terjadi aterosklerosis atau penyempitan pembuluh darah.

Askandar mengatakan, penyempitan pembuluh darah koroner menyebabkan infark jantung dengan gejala antara lain nyeri dada. Karena diabetes juga merusak sistem saraf, rasa nyeri kadang-kadang tidak terasa. Serangan yang tidak terasa ini disebut silent infraction atau silent heart attack.

Menurut Prof dr T Santoso PhD SpPD SpJP KKV dari Subbagian Kardiologi Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI/ RSCM, kematian akibat kelainan jantung dan pembuluh darah pada penderita diabetes kira-kira dua hingga tiga kali lipat lebih besar dibanding bukan penderita diabetes.

Menurut Santoso, pengendalian kadar gula dalam darah belum cukup untuk mencegah gangguan jantung pada penderita diabetes.

Sebagaimana rekomendasi Asosiasi Diabetes Amerika (ADA) serta perkumpulan sejenis di Eropa atau Indonesia (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia/Perkeni), penderita diabetes diharapkan mengendalikan semua faktor secara bersama-sama untuk mendapatkan hasil yang optimal.

"Tekanan darah harus diturunkan secara agresif di bawah 130/80 mmHg, trigliserida di bawah 150 mg/dl, LDL (kolesterol buruk) kurang dari 100 mg/dl, HDL (kolesterol baik) di atas 40 mg/dl. Hal ini memberi proteksi lebih baik pada jantung," kata Santoso.
Gangren dan impotensi

Penderita diabetes yang kadar glukosanya tidak terkontrol respons imunnya menurun. Akibatnya, penderita rentan terhadap infeksi, seperti infeksi saluran kencing, infeksi paru serta infeksi kaki.

Banyak hal yang menyebabkan kaki penderita diabetes mudah kena infeksi. Askandar mencontohkan, terkena knalpot, lecet akibat sepatu sesak, luka kecil saat memotong kuku, kompres kaki yang terlalu panas. Infeksi kaki mudah timbul pada penderita diabetes kronis dan dikenal sebagai penyulit gangren atau ulkus.

Jika dibiarkan, infeksi akan mengakibatkan pembusukan pada bagian luka karena tidak mendapat aliran darah. Pasalnya, pembuluh darah penderita diabetes banyak tersumbat atau menyempit. Jika luka membusuk, mau tidak mau bagian yang terinfeksi harus diamputasi.

Menurut Askandar, penderita diabetes yang terkena gangren perlu dikontrol ketat gula darahnya serta diberi antibiotika. Penanganan gangren perlu kerja sama dengan dokter bedah. Untuk mencegah gangren, penderita diabetes perlu mendapat informasi mengenai cara aman memotong kuku serta cara memilih sepatu.

Impotensi juga menjadi momok bagi penderita diabetes. Menurut Askandar, impotensi disebabkan pembuluh darah mengalami kebocoran sehingga penis tidak bisa ereksi. Impotensi pada penderita diabetes juga bisa disebabkan oleh faktor psikologis atau gabungan organis dan psikologis. Jika masih awal, kurang dari enam bulan, impotensi masih bisa disembuhkan.
Nefropati diabetik

Nefropati diabetik adalah gangguan fungsi ginjal akibat kebocoran selaput penyaring darah. Sebagaimana diketahui, ginjal terdiri dari jutaan unit penyaring (glomerulus). Setiap unit penyaring memiliki membran/selaput penyaring. Kadar gula darah tinggi secara perlahan akan merusak selaput penyaring ini.

Menurut Prof dr Wiguno Prodjosudjadi PhD dari Subbagian Nefrologi Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM, gula yang tinggi dalam darah akan bereaksi dengan protein sehingga mengubah struktur dan fungsi sel, termasuk membran basal glomerulus. Akibatnya, penghalang protein rusak dan terjadi kebocoran protein ke urin (albuminuria). Hal ini berpengaruh buruk pada ginjal.

Menurut situs Nephrology Channel, tahap mikroalbuminuria ditandai dengan keluarnya 30 mg albumin dalam urin selama 24 jam. Jika diabaikan, kondisi ini akan berlanjut terus sampai tahap gagal ginjal terminal. Karena itu, penderita diabetes harus diperiksa kadar mikroalbuminurianya setiap tahun.

Penderita diabetes tipe 1 secara bertahap akan sampai pada kondisi nefropati diabetik atau gangguan ginjal akibat diabetes. Sekitar lima sampai 15 persen diabetes tipe 2 juga berisiko mengalami kondisi ini.

Gangguan ginjal, lanjut Wiguno, menyebabkan fungsi ekskresi, filtrasi dan hormonal ginjal terganggu. Akibat terganggunya pengeluaran zat-zat racun lewat urin, zat racun tertimbun di tubuh. Tubuh membengkak dan timbul risiko kematian. Ginjal juga memproduksi hormon eritropoetin yang berfungsi mematangkan sel darah merah. Gangguan pada ginjal menyebabkan penderita mengalami anemia.

Pengobatan progresif sejak dini bisa menunda bahkan menghentikan progresivitas penyakit. Repotnya penderita umumnya baru berobat saat gangguan ginjal sudah lanjut atau terjadi makroalbuminuria (300 mg albumin dalam urin per 24 jam).

Pengobatan meliputi kontrol tekanan darah. Tindakan ini dianggap paling penting untuk melindungi fungsi ginjal. Biasanya menggunakan penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE inhibitors) dan atau penghambat reseptor angiotensin (ARBs). Selain itu dilakukan pengendalian kadar gula darah dan pembatasan asupan protein (0,6-0,8 gram per kilogram berat badan per hari).

Penderita yang telah sampai tahap gagal ginjal memerlukan hemodialisis atau transplantasi ginjal. Gejala nefropati diabetes baru terasa saat kerusakan ginjal telah parah berupa bengkak pada kaki dan wajah, mual, muntah, lesu, sakit kepala, gatal, sering cegukan, mengalami penurunan berat badan.

Penderita nefropati harus menghindari zat yang bisa memperparah kerusakan ginjal, misalnya pewarna kontras yang digunakan untuk rontgen, obat anti-inflamasi nonsteroid serta obat-obatan yang belum diketahui efek sampingnya.
Retinopati diabetik

Diabetes juga dapat menimbulkan gangguan pada mata. Yang terutama adalah retinopati diabetik. Keadaan ini, menurut dr Istiantoro SpM dari Bagian Ilmu Penyakit Mata FKUI/RSCM, disebabkan rusaknya pembuluh darah yang memberi makan retina.

Bentuk kerusakan bisa bocor dan keluar cairan atau darah yang membuat retina bengkak atau timbul endapan lemak yang disebut eksudat. Selain itu terjadi cabang-cabang abnormal pembuluh darah yang rapuh menerjang daerah yang sehat.

Retina adalah bagian mata tempat cahaya difokuskan setelah melewati lensa mata. Cahaya yang difokuskan akan membentuk bayangan yang akan dibawa ke otak oleh saraf optik.

Bila pembuluh darah mata bocor atau terbentuk jaringan parut di retina, bayangan yang dikirim ke otak menjadi kabur. Gangguan penglihatan makin berat jika cairan yang bocor mengumpul di fovea, pusat retina yang menjalankan fungsi penglihatan sentral. Akibatnya, penglihatan kabur saat membaca, melihat obyek yang dekat serta obyek yang lurus di depan mata.

Pembuluh darah yang rapuh bisa pecah, sehingga darah mengaburkan vitreus, materi jernih seperti agar-agar yang mengisi bagian tengah mata. Hal ini menyebabkan cahaya yang menembus lensa terhalang dan tidak sampai ke retina atau mengalami distorsi. Jaringan parut yang terbentuk dari pembuluh darah yang pecah di korpus vitreum dapat mengerut dan menarik retina, sehingga retina lepas dari bagian belakang mata. Pembuluh darah bisa muncul di iris (selaput pelangi mata) menyebabkan glaukoma.

Risiko terjadinya retinopati diabetik cukup tinggi. Sekitar 60 persen orang yang menderita diabetes 15 tahun atau lebih mengalami kerusakan pembuluh darah pada mata.

Pemeriksaan dilakukan dengan oftalmoskop serta angiografi fluoresen yaitu foto rontgen mata menggunakan zat fluoresen untuk mengetahui kebocoran pembuluh darah.

Pengobatan dilakukan dengan bedah laser oftalmologi. Yaitu, penggunaan sinar laser untuk menutup pembuluh darah yang bocor, sehingga tidak terbentuk pembuluh darah abnormal yang rapuh. Selain itu bisa dilakukan vitrektomi yaitu tindakan mengeluarkan vitreus yang dipenuhi darah dan menggantinya dengan cairan jernih.

Penderita retinopati hanya boleh berolahraga ringan dan harus menghindari gerakan membungkuk sampai kepala di bawah.

Mengenal Osteoporosis.

2009-09-11T03:34:00.001-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Osteoporosis merupakan penyakit penurunan kekuatan tulang karena tulang mengalami pengeroposan. Kondisi ini menjadikan tulang lebih mudah patah, artinya tulang bisa patah hanya dengan trauma ringan. Makanya tidak jarang ditemui penderita osteoporosis mengalami patah tulang karena kecelakaan ringan seperti terpeleset di kamar mandi, jatuh dari tempat tidur dan lain-lain.

Osteoporosis dan Monopouse

Kalsitonin merupakan hormon yang berperan penting dalam menjaga kadar kalsium dalam tulang agar tulang kuat dan padat, kinerja hormon kalsitonin ini di pengaruhi oleh hormon estrogen. Lha pada saat premonopouse dan monopouse terjadi penurunan hormon estrogen, makanya kinerja kalsitonin dalam menjaga kadar kalsium tulang menjadi kurang maksimal. Inilah alasan mengapa osteoporosis lebih banyak terjadi pada wanita yang mendekati masa monopouse dan yang tengah monopouse.

Gejala Osteoporosis

Gejala osteoporosis ? wah ini yang susah, masalahnya osteoporosis merupakan penyakit yang pendiam, tidak ada rasa sakit sama sekali pada penderita osteoporosis. Biasanya seseorang diketahui mengalami osteoporosis ketika sudah terjadi patah tulang karena pengeroposan dan perubahan postur tubuh karena tulang gak kuat menyangga tubuh *yang asalnya tegap jadi bungkuk*. Makanya pemeriksaan densitas tulang secara teratur dimulai pada masa premonopouse merupakan deteksi dini osteoporosis.

Mengenal Kortikosteroid

2009-09-11T03:21:00.000-07:00

Pengobatan Ust. Galih Gumelar - Obat-obat golongan kortikosteroid seperti prednison, dexametason dan hydrocortisone memiliki potensi efek terapi yang cukup ampuh dalam pengobatan berbagai penyakit seperti asma, lupus, rheumatoid arthritis dan berbagai kasus inflamasi lainnya. Tapi kortiko steroid juga memiliki berbagai efek samping yang gak ngenakin, oleh karena itu sebelum menggunakan kortikosteroid apalagi dalam jangka waktu lama dan dosis tinggi sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter anda.

Bagaimana Kortikosteroid bekerja?

Obat golongan kortikosteroid sebenarnya memiliki efek yang sama dengan hormon cortisone dan hydrocortisone yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, kelenjar ini berada tepat diatas ginjal kita (lihat gambar). Dengan efek yang sama bahkan berlipat ganda maka kortikosteroid sanggup mereduksi sistem imun (kekebalan tubuh) dan inflamasi, makanya kalo orang dengan penyakit-penyakit yang terjadi karena proses dasar inflamasi seperti rheumatoid arthritis, gout arthritis (asam urat) danalergi gejalanya bisa lebih ringan setelah pemberian kortikosteroid.

Efek Samping Kortikosteroid

Sampai saat ini ratusan produk kortikosteroid tersedia di pasaran. Layaknya obat lainnya, kortikosteroid juga beresiko menimbulkan efek samping yang tidak diharapkan, bahkan beberapa efek sampingnya dapat menimbulkan masalah kesehatan yang cukup serius. Ketika anda mengetahui efek samping yang mungkin terjadi dari obat ini, diharapkan anda bisa mengambil langkah untuk mengontrolnya.

1. Efek samping jangka pendek

Peningkatan tekanan cairan di mata (glaukoma)
Retensi cairan, menyebabkan pembengkakan di tungkai.
Peningkatan tekanan darah
Peningkatan deposit lemak di perut, wajah dan leher bagian belakang *orangnya jadi tambah tembem*

2. Efek samping jangka panjang.

Katarak
Penurunan kalsium tulang yang menyebabkan osteoporosis dan tulang rapuh sehingga mudah patah.
Menurunkan produksi hormon oleh kelenjar adrenal
Menstruasi tidak teratur
Mudah terinfeksi
Penyembuhan luka yang lama

Impotensi Bisa Disembuhkan

2009-09-11T03:14:00.000-07:00

Definisi Impotensi
Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - “Impotensi” berasal dari kata “im” (artinya: tidak) dan “poten” (artinya: mampu). Jika dikaitkan dengan seksualitas, impoten berarti ketidakmampuan seorang pria untuk mencapai atau mempertahankan ereksi dalam waktu yang cukup untuk mendapatkan kepuasan seksual.
Impotensi dikenal pula dengan istilah disfungsi ereksi. Dan istilah disfungsi ereksi inilah yang sekarang lebih sering digunakan.
Seorang laki-laki dikatakan mengalami disfungsi ereksi bila tidak mampu ereksi sedangkan libido (gairah seksual)nya baik. Oleh karena itu, seorang pria berusia lanjut yang kehilangan gairah seksualnya (akibat dari kadar hormon testosteron) dengan sendirinya akan sulit ereksi, dan keadaan ini tidak dikategorikan sebagai impotensi atau disfungsi ereksi.
Macam dan Faktor Penyebab Impotensi
Berdasarkan saat terjadinya, impotensi ada beberapa macam, yaitu:
1. Impotensi primer, yaitu jika keluhan impotensi sudah ada sejak awal saat seseorang melakukan hubungan seksual (pada pengalaman pertamanya).
2. Impotensi sekunder, yaitu jika keluhan impotensi timbul pada seseorang yang sebelumnya tidak mengalami keluhan impotensi.
3. Impotensi absolut, yaitu jika keluhan impotensi timbul secara terus-menerus tanpa memandang waktu, tempat dan partnernya.
4. Impotensi selektif, yaitu jika keluhan impotensi timbul pada wanita tertentu baik itu istri atau pada wanita lain.
Sedangkan menurut penyebabnya, ada dua macam impotensi yaitu: impotensi psikogen dan impotensi organik.
Impotensi psikogen adalah kelainan potensi seksual disebabkan gangguan psikis sedangkan organ reproduksi dan faktor-faktor organ terkait normal.
Faktor-faktor gangguan psikogen antara lain:
1. Faktor perkembangan: contohnya pengalaman seksual traumatik di masa kanak-kanak.
2. Faktor afektif: kecemasan tentang ukuran penis, rasa bersalah, depresi, rasa rendah diri, kecemasan akan terjadi kehamilan, dan lain-lain.
3. Faktor interpersonal: miskin kemampuan komunikasi, tegang menghadapi pasangan, pasangan tidak menarik.
4. Faktor kognisional: ketidaktahuan atau ketabuan tentang seks, percaya pada mitos tertentu.
5. Faktor lain:kelelahan, kecemasan sementara, stres menghadapi pekerjaan, dan sebagainya.
Adapun impotensi organik terjadi karena ada gangguan pada organ tubuh, misal pada sistem reproduksi, kardiovaskular, sistem saraf, sistem hormonal, sistem metabolisme sel, penyakit infeksi, pengaruh obat-obatan, trauma, kelainan genetik, dan lainnya.
Pada tahun 1960-an impotensi dianggap 90% karena faktor psikogenik, tetapi sekarang terbukti 80% impotensi bersumber dari gangguan organik, yang dapat disembuhkan dengan tindakan medis yang tepat. Sedangkan pada penderita usia di atas 40 tahun, faktor psikisnya menjadi penyebab utama pada 20% kasus.
Penyebab paling umum impotensi adalah ketika aliran darah menuju dzakar terlalu lemah, disebabkan oleh arteri yang tersumbat atau terjepit akibat dari berbagai kondisi seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes juga pria pecandu rokok.
Penelitian terbaru menunjukkan bahwa merokok dan meminum minuman beralkohol dapat meningkatkan risiko terjadinya impotensi. Laki-laki yang merokok memiliki kecenderungan 40% terkena impotensi dibandingkan mereka yang bukan perokok. Sedangkan peminum alkohol bisa menderita kerusakan saraf permanen, penyebab impotensi. Oleh karena itu, jika seorang laki-laki ingin terhindar dari impotensi maka hendaklah dia menghentikan kebiasaan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol mulai sekarang juga.
Sebagai patokan, dapat dikatakan bahwa setiap faktor risiko terjadinya penyakit jantung koroner juga merupakan faktor risiko terjadinya impotensi.
Beberapa jenis obat-obatan, misalnya obat hipertensi atau penurun kadar kolesterol juga bisa menjadi penyebab impotensi. Kadang-kadang impotensi dapat diatasi hanya dengan mengganti obat tersebut.
Penanganan
Ada beberapa cara penanganan impotensi:
1. Impotensi bukan saja masalah bagi si pasien tetapi juga masalah bagi pasangannya, sehingga harus diatasi sebagai masalah berdua. Untuk itu diperlukan kerja sama, dukungan dari pasangan dan saling pengertian di antara suami-istri. Istri hendaknya berusaha sebisa mungkin memahami kondisi yang sedang dihadapi suami dan membantunya untuk mencari jalan keluar dan penyelesaian terbaik yang memuaskan keduanya.
2. Penyebab utama tetap harus diatasi. Kenali dulu penyebabnya, apakah murni faktor psikis ataukah ada penyebab organiknya, sehingga impotensi dapat ditangani secara tuntas.
3. Usaha mengendalikan penyebab dilakukan secara bersamaan dengan pemberian obat-obatan yang berfungsi melebarkan pembuluh darah sehingga aliran darah ke dzakar bertambah. Jenis obat-obatan ini hanya digunakan bila akan bersanggama, jadi tidak diminum setiap hari. Para ahli sepakat, obat oral (diminum) adalah cara yang pertama kali ditawarkan kepada penderita impotensi karena relatif mudah, cukup efektif dengan efek samping yang bisa ditoleransi dengan cukup baik. Di Indonesia ada tiga macam obat jenis ini yaitu sildenafil (viagra), tadalafil (cialis), vardenafil (levitra). Ketiganya mempunyai efektifitas yang sebanding, yaitu berkisar 70%. Meskipun obat-obat itu ada yang dijual bebas di pasaran, penulis tidak menganjurkan untuk mengonsumsinya tanpa berkonsultasi dulu dengan dokter. Bagaimanapun juga, obat-obat tersebut mempunyai efek yang harus diwaspadai pada pasien-pasien tertentu.
4. Bila obat minum tidak berhasil, pilihan selanjutnya adalah obat injeksi (disuntikkan). Angka keberhasilannya lebih tinggi, 75–80%. Namun karena harus diinjeksi, akan lebih menyakitkan dan merepotkan, maka digunakan sebagai obat pilihan kedua bila obat oral gagal atau efek sampingnya tidak dapat ditoleransi.
5. Cara lain dengan memakai pompa vakum. Alat ini berupa sungkup yang berfungsi membuat tekanan negatif di sekitar dzakar sehingga darah akan ‘terisap’ dan menimbulkan ereksi. Cara ini cukup aman dengan efek samping yang relatif sedikit tetapi mempunyai keberhasilan yang sebanding dengan suntikan.
6. Pilihan lain adalah dengan operasi, yaitu dengan mengalihkan pembuluh darah baru ke dzakar, serupa dengan operasi by pass pada penyakit jantung koroner. Keberhasilannya cukup baik, sekitar 70% dan tidak memerlukan obat atau alat bila ingin bersanggama.
7. Pilihan terakhir adalah pemasangan protese dan silikon ke dalam dzakar. Cara ini tidak memperbesar dzakar seperti halnya waktu ereksi, tetapi membuat penyangga sehingga suami bisa menggauli istri pada farjinya. Lebih dari 80% pasien dan pasangannya menyatakan puas dengan cara ini. Namun angka kegagalannya 5%. Selain itu protese yang dipasang akan merusak jaringan yang mengembang pada saat ereksi alamiah.

Apa yang Dimaksud Dengan Impotensi?

2009-09-11T02:14:00.000-07:00

Pengobatan Ustad Galih Gumelar - Tidak ada satu pun definisi yang dapat menjelaskan istilah impotensi. Sebagian orang mungkin akan mengatakan bahwa impotensi adalah ketidakmampuan untuk memperoleh ereksi yang cukup baik untuk melakukan hubungan seks. Sebagian lagi orang mengatakan bahwa hal itu merupakan ketidakmampuan untuk mempetaankan ereksi yang kuat. Karena tiap-tiap pria akan punya pengertian sendiri-sendiri mengenai impotensi ini, mungkin paling bagus agar kita melihatnya dengan cara begini: Anda mengalami impotensi kalau Anda tidak sanggup memperoleh ereksi yang dapat membuat Anda bahagia.

Hal ini bisa berarti, Anda hanya bisa berereksi tiap 2 minggu sekali, sedangkan Anda ingin lebih sering memperolehnya.

Atau bisa juga berarti, Anda mampu memperoleh ereksi kapan pun Anda mau, namun tidak begitu kuat. Atau juga Anda sanggup memperoleh ereksi yang kuat, namun Anda mudah sekali kehilangan ereksi itu dan penis Anda pun gampang layu hanya karena gangguan sedikit saja. Atau pengertian lainnya, Anda terlampau cepat memperoleh orgasme. Sebenarnya, masalah yang terakhir disebut ini merupakan ejakulasi prematur, bukannya impotensi. Namun sebagian pria merasa cemas masalah itu akan merembet menjadi impotensi.

Definisi apa pun yang Anda gunakan setiap kali Anda berpikir mengenai impotensi, penting bagi Anda untuk mengetahui benar bagaimana mengatasi masalah ini karena jenis impotensi yang berbeda disebabkan oleh berbagai hal yang berbeda pula. Apakah masalah itu adalah:
* Anda tidak pernah memperoleh ereksi seumur hidup Anda?
* Dulu Anda mampu bereksi, namun kini Anda tidak dapat lagi memperolehnya?
* Anda bangun di pagi hari dengan ereksi, namun nampaknya hanya itulah waktu dimana Anda mempunyai ereksi?
* Anda kerap mengalami ereksi sepanjang hari, namun Anda justru tidak dapat memperolehnya di kala Anda berduaan dengan pasangan Anda?
* Anda bisa memperoleh ereksi selagi bersama pasangan Anda, namun belum cukup kuat?
* Anda sanggup memperoleh ereksi dengan pasangan Anda, namun merasa kurang lama?
* Anda bisa bereksi dengan pasangan Anda, namun nampaknya perlu jangka waktu yang lama sekali bagi Anda untuk mencapai keadaan itu?

Semua jenis impotensi ini disebabkan oleh berbagai masalah yang sedikit berbeda. Dalam sebagian kasus, pendekatan yang berbeda diperlukan untuk membantu Anda mencapai dan tetap mempertahankan ereksi.

Satu halyang harus dipertimbangkan bila Anda sedang memikirkan mengenai impotensi: Ini bukanlah topik yang biasa Anda dengar di tengah obrolan teman-teman Anda. Namun telah terhitung bahwa sekitar satu dari 10 orang pria, atau mungkin satu dari 5 pria, menderita masalah dengan impotensi yang berkelanjutan atau kronis. Angka ini muncul terhadap satu dari 4 pria yang berusia di atas 55 tahun.

ASAL MUASAL IMPOTENSI
Sebagian pria tidak langsung mengalami keadaan benar-benar perkasa sepenuhnya hingga impoten total dalam sehari. Biasanya proses yang terjadi lamat-laun, yang butuh waktu sebulan atau bahkan bertahun-tahun.

Hal ini bermula dari ketidakmampuan mempertahankan ereksi untuk lebih dari 2 atau 3 menit. Tahap berikutnya adalah ketidakmampuan untuk memperoleh ereksi "sesuai dengan tuntuan," meski Anda tetap memperoleh ereksi di pagi hari dan tetap mempunyai ereksi melalui masturbasi. Tahap paling akhir yaitu impotensi yang benar-benar total, seratus persen, meskipun tidak selalu irreversible.

Ada sejumlah berita bagus mengenai hal ini. Sebagian pria yang mengidap impotensi bisa mengatasi masalah mereka ini, meski tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. 20 hingga 30 tahun silam, kemajuan yang lebih menjanjikan ditemukan dalam soal pemahaman psikologi seks. Dekade belakangan ini, kemajuan ilmu pengetahuan juga memungkinkan kita untuk melawan impotensi dengan terapi obat-obatan. Sewaktu kemajuan ilmu pegetahuan ini dikombinasikan, hanya ada sedikit pria yang tidak bisa memperoleh ereksi dengan bantuan profesional.

APA YANG MENJADI PENYEBAB IMPOTENSI: TUBUH ATAU PIKIRAN?
Dokter dulunya berpikir bahwa 90 persen dari pria yang mengidap impotensi memiliki masalah psikologi yang tidak memungkinkan mereka untuk memperoleh ereksi yang bagus. Tadinya dipercayai bahwa, kecuali pria menderita diabets atau paraplegic, impotensi mereka disebabkan oleh masalah psikologis.

Namun para dokter sekarang lain lagi cara berpikirnya. Meski masih banyak yang berpikir bahawa impotensi sebab utamanya karena masalah psikologi, sebagian besar dokter percaya bahwa masalah fisiklah yang paling sering menjadi biang keladi impotensi.

Cara yang masuk akal untuk melihat situasi adalah dengan begini; Sekitar sepertiga pria yang impoten memiliki sebab psikologis yang benar-benar ada. Sekitar sepertiga mempunyai sebab fisik. Sekitar sepertiga mengidap masalah kedua-duanya (ya sebab fisik jugam dan makin diperburuk saja oleh masalah psikilogis). Inilah contoh bagaimana masalah psikologis bisa memperburuk impotensi yang pada awalnya disebabkan oleh fisik.

Coba lihat seorang pria yang mengidap diabetes, yang mulai kehilangan kekuatannya dalam bereksi. Ia mungkin akan mulai cemas mengenainya. Ia mungkin akan merasa malu bahwa ereksi yang dimilikinya terlampau lamban datangnya, atau tidak sekuat dulu. Kecemasan ini membuatnya makin sulit untuk memperoleh ereksi.

Suatu waktu, ia cemas sekali bahwa ia tidak akan bisa merasa cukup tenang untuk memperoleh ereksi. Hal itu membuatnya bahkan makin cemas- setiap kali ia berada dalam situasi seksual ia menjadi takut kalau-kalau ia menjadi malu, dan dalam sekejap ia tidak bisa memperoleh ereksi sama sekali. Seperti yang Anda lihat, impotensi ini disebabkan oleh perpaduan faktor fisik mau
pun psikologis.

IMPOTENSI ATAU KETIDAKSUBURAN?
Impotensi tidaklah sama dengan ketidaksuburan, Impotensi merupakan kemampuan untuk mencapai dan mempertahankan ereksi yang memuaskan, sedangkan ketidaksuburan dilihat hanya dari kemampuan seorang ayah untuk membuahkan anak. kedua hal itu tidaklah selalu dikaitkan satu sama lain.

Memang mungkin untuk menjadi pria yang paling perkasa di dunia dengan ereksi yang hampir selalu bisa diperoleh, namun tidak mampu untuk menghasilkan anak karena kualitas sperma Anda adalah sesuatu yang menyedihkan.

Sebaliknya, mungkin juga bagi kaum pria untuk benar-benar total impoten dan masih bisa menghasilkan anak, karena mekanisme ereksi dan ejakulasi tidaklah sama. Agar dapat membuahkan anak, yang menjadi masalah adalah kualitas sperma Anda, bukannya ereksi Anda.

Bagaimana Menerima Impotensi Sebagai Keadaan Diri Anda

2009-09-11T02:10:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Baiklah, pada akhirnya Anda sampai pada keadaan genting. Anda pun sudah bisa menerima bahwa diri Anda impoten, yang merupakan langkah cukup penting bagi Anda. Akan sulit untuk menerima kenyataan bahwa Anda menghadapi masalah, apalagi bila masalah itu adalah sesuatu sesentral seksualitas Anda. Namun Anda sudah memiliki keberanian untuk menerima bahwa Anda memang mengalami masalah dan untuk lebih mengetahuinya, Anda harus membaca artikel ini. Anda patut mendapat ucapan selamat karena punya keberanian diri untuk sampai hingga pada babak sejauh ini.

Anda bahkan mungkin sudah menemui dokter, yang menyodorkan Anda berbagai macam pertanyaan, memeriksa Anda, meminta Anda untuk menjalani sejumlah tes darah, dan biasanya akan turut campur ke dalam beberapa aspek kehidupan Anda yang begitu pribadinya hingga Anda segan membahas mengenai topik itu dengannya.

Anda mungkin sudah diberikan sebuah jawaban berkenaan dengan apa yang menyebabkan Anda jadi impoten. Anda mungkin akan menyadari bahwa impotensi ini disebabkan karena Anda menderita diabetes, atau Anda pun sudah tahu bahwa pembuluh darah Anda tidak berfungsi seefektif katup, atau Anda pun mungkin mengira impotensi ini disebabkan karena Anda sudah berusia 70 tahun dan ingin tetap memperoleh ereksi yang Anda dapatkan sama seperti yang Anda dapat setengah abad yang lalu.

Apa pun sebabnya, ada dua pengobatan utama yang tersedia untuk Anda. Anda bisa menerima keadaan penis Anda seperti apa adanya, atau Anda bisa berbuat sesuatu mengenainya.

Bila Anda berniat untuk melakukan sesuatu mengenainya, sejumlah pilihan pengobatan terbuka bagi Anda. Dokter Anda akan menuntun Anda untuk mengambil pengobatan apa yang paling sesuai dengan masalah yang Anda hadapi, dan pengobatan mana lagi yang paling mungkin dilakukan. Namun pada dasarnya, semua pengobatan ini termasuk dalam tiga kelompok besar: injeksi, implantasi, dan operasi korektif. Coba lihat Bagian 8,9, dan 10 untuk keterangan lebih terperinci mengenai berbagai pilihan pengobatan ini.

MENCOBA MENERIMA KEADAAN
Menerima kenyataan bahwa Anda menderita impotensi bisa menjadi sesuatu yang mudah dilakukan bagi sebagian orang, namun bisa jadi sukar bagi beberapa orang.

Stereotip pria Australia yang macho, doyan minum-minum, suka berolahraga, dan gila seks. Namun, betulkah ini yang dinamakan sosok sejati seorang pria?

Dalam masyarakat Australia, untuk menjadi seorang pria sama saja Anda harus melakukan beberapa hal tertentu. Anda harus minum bir. Anda harus suka olahraga football dan cricket. Anda harus selalu siap untuk menikmati seks kapan pun Anda bisa. Dan seks itu sendiri, yah ... berarti hubungan badaniah.

Hal ini memberikan tekanan yang luar biasa besar kepada para pria Australia, bahwa mereka harus mengikuti sosok mitikal dari pria yang doyan minum, suka olahraga, dan gila seks. Namun masalahnya di sini adalah, tidak setiap orang suka hal-hal tersebut. Tidak semua orang doyan menenggak bir. Tidak semua orang suka berolahraga. Dan tidak semua orang ingin melakukan hubungan seks selama 24 jam sehari.

Namun bila Anda bisa menerima bahwa Anda memang impoten, dan Anda tidak menginginkan seks, maka banyak dari masalah yang diasosiasikan dengan impotensi ini akan sirna.

Bila Anda tidak mau mempercayai image gila seks tersebut, dan gambaran pria macho yang ada di tengah kultur, maka Anda pun Šmasih bisa jadi "pria" meski Anda tidak menjalani hubungan seksual. Anda tidak merasa malu bahwa Anda "bukanlah seorang pria." Anda tidak merasa gentar bahwa semua orang akan mengetahui rahasia Anda ini dan Anda pun tidak membenci diri Anda sendiri karena Anda tidak sesuai dengan citra seorang pria seharusnya.

Hal ini memang tidak selalu kedengaran mudah untuk dilakukan. Bagi banyak pria, hal ini bukanlah sesuatu yang gampang mereka lakukan. Buku-buku populer yang ditulis oleh pengarang macam Harold Robbins dan Jackie Collins mengemukakan bahwa seorang pria sejati bukanlah sekedar mesin seks yang luar biasa. Seperti apa yang digambarkan film-film Hollywood. Memang tidak mudah untuk dijalankan sesuatu yang berlawanan dengan apa yang selama ini Anda ketahui selama hidup Anda.

Namun hal ini bisa dilakukan. Apalagi kalau Anda bisa mencatat sederetan bantuan konseling profesional.

CARA LAIN UNTUK BERHUBUNGAN SEKS
Masalah besar lainnya yang dihadapi pria yang menderita impotensi adalah memikirkan tentang seks. Sebagian pria tumbuh dewasa untuk mempercayai bahwa seks berarti menyusupkan penis yang keras ke dalam vagina, asyik bergoyang ke sana ke mari, mencapai orgasme, dan menggulingkan badan, lalu pergi tidur.

Namun ada banyak cara untuk menikmati seks daripada sekedar hal yang tadi. Ada pertalian dan kehangatan fisik, seperti juga memberi dan menerima kenikmatan seksual.

Bila Anda memang impoten sepenuhnya, tidak mau menjalani pengobatan fisik, dan masih ingin memberi dan menerima kenikmatan seksual, ada banyak hal yang bisa Anda lakukan.

Sebagai awalnya, janganlah pernah berhenti melakukan belaian dan sentuhan. Belaian adalah sesuatu yang hangat, perhatian, dan memberi perasaan nikmat tersendiri. Membelai tidak harus selalu menggiring orang untuk melakukan hubungan seks-namun menjadi suatu aktivitas yang tidak diakhiri dengan apa-apa.

Membelai dan menyentuh juga menunjukkan kepada pasangan Anda bahwa Anda masih mencintai dirinya dan tetap menganggapnya menarik. Perasaan pasangan Anda mengenai impotensi Anda adalah hal yang penting untuk dipertimbangkan, dan akan bijaklah kalau Anda turut mengikutsertakan dirinya dalam segala diskusi mengenai masalah ini.

Selanjutnya, ada banyak variasi seks yang biasanya dikenal dengan "foreplay", namun benar-benar merupakan bentuk legitimasi dari ekpresi seksual mereka sendiri. Banyak dari metode seksual ini yang mungkin sudah pernah Anda coba dan nikmati di kala Anda masih berusia lebih muda dan lebih suka berpetualang, sebelum Anda menetap pada rutinitas pemikiran bahwa hubungan seks adalah inti dari seks.

Misalnya, Anda bisa mencoba seks oral. Dalam aktivitas ini, Anda bisa dengan lembut menjilat klitoris istri Anda dan vaginanya, Anda bisa mencoba merangsangnya dengan tangan Anda. Atau Anda juga bisa mengikuti posisi kuno dalam berhubungan seks, tanpa memasukkan penis Anda ke dalam vaginanya, dan mengelus paha Anda ke pahanya. Dengan begini, Anda bisa membuat klitorisnya terangsang dan memberinya kenikmatan seperti yang bisa diberikan cara lainnya.

Dan tidak ada alasan, hanya karena penis Anda begitu loyo, Anda tidak bisa merasakan kenikmatan. Pasangan Anda bisa mengelus penis Anda, atau menjilatnya, atau mengelusnya lembut ke klitorisnya.

Bila ia menginginkan sensasi sesuatu yang keras di dalam dirinya, Anda bisa coba gunakan sebuah dildo atau vibrator. Bila Anda memutuskan untuk mencoba alat-alat ini secara bersamaan, kalian berdua bisa mengalami perasaan terangsang bersama, tanpa adanya ereksi yang Anda cari.

Tentu saja, meski semua bentuk ekspresi seksual ini tersedia, tidaklah selalu mudah untuk dijalankan. Anda mungkin akan mencoba untuk mengubah kebiasaan berpikir yang sudah berjalan selama bertahun-tahun lamanya. Dan ini tidak bisa terjadi begitu saja dalam semalam.

Akan lebih baik lagi kalau Anda punya waktu untuk hal yang satu ini, dan jangan pula mengharapkan mukjizat bisa langsung terjadi pada diri Anda. Bicarakanlah dengan pasangan Anda. Katakan kepadanya apa yang Anda suka dan tidak suka. Tanyakan kepadanya pertanyaan yang sama. Cobalah untuk memastikan bahwa kalian berdua merasa nyaman dengan apa yang kalian lakukan.

Penasehat seks profesional tersedia bila Anda menginginkan bantuan. Tanyakan dokter Anda atau carilah di bagian Pertolongan pada buku telepon Anda untuk memperoleh keterangan lebih terperinci.

PASANGAN ANDA
Bila Anda sudah menikah atau punya seorang pasangan tetap, jangan lupakan dirinya. Pasangan Anda jelas-jelas sudah mengetahui mengenai impotensi Anda, dan mungkin bertanya-tanya apa sesungguhnya yang terjadi. Apakah dengan begini berarti Anda sudah tidak menganggapnya menarik lagi? Apakah dengan begitu berarti Anda sudah bosan dengannya? Atau jangan-jangan Anda sedang punya skandal?

Pasangan Anda akan merasa butuh untuk diyakinkan bahwa tidak satu pun dari hal-hal di atas yang terjadi pada Anda (kita anggap saja misalnya tidak). Ia membutuhkan kejujuran dari Anda, Bila Anda memang masih menganggapnya menarik, katakanlah demikian. Bila Anda berbahagia bersamanya, dan memandangnya sebagai seorang wanita yang menarik, katakanlah kepadanya. Bila Anda seorang lelaki setia, nyatakanlah hal ini kepadanya.

Ajak ia untuk membicarakan hal ini. Apakah ia jadi cemas karena Anda impoten? Apakah ia rindu untuk melakukan hubungan seksual yang badaniah?

Anda akan lebih mudah menghadapi impotensi bila Anda melibatkan dirinya dengan penuh. Bila Anda menemui dokter, ajaklah ia untuk turut serta. Diskusikan mengenai pilihan pengobatan bagi Anda. Anda mungkin akan terkejut tatkala mengetahui apa yang ia inginkan.

Misalnya, Anda ingin menjalani implantasi karena Anda menganggap istri Anda menginginkan penis yang keras. Ia mungkin akan mengejutkan Anda dan mengatakan bahwa ia lebih memilih cara lain untuk mengekspresikan seks. Ingatlah, Anda tidak akan tahu hingga Anda bertanya.

Impotensi dan Kesehatan Anda

2009-09-11T02:08:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Penis Anda bukanlah organ yang terpisah dari bagian-bagian lainnya dari tubuh Anda. Bagian yang satu ini merupakan sesuatu yang tak terpisahkan dari diri Anda. Seperti juga mata Anda, ginjal, kaki Anda, dan hati Anda. Anda tidak bisa menginginkannya untuk berfungsi secara sendiri-sendiri dari bagian-bagian lainnya dalam tubuh Anda. Penis Anda dipengaruhi oleh segala hal yang sedang berjalan dalam tubuh Anda. Bila Anda sedang mengalami selesma yang parah, atau merasa amat lelah, atau demam, maka penis Anda pun nampaknya akan merasa tidak segan juga untuk melakukan apa-apa. Anda akan menyadari hal ini di waktu malam Anda merasa letih, pokoknya Anda tidak bernafsu untuk menyentuh yang namanya seks.

Keseluruhan kesehatan Anda adalah sesuatu yang vital. Bila Anda menderita penyakit yang berkepanjangan, maka kemungkinan besar Anda pun akan merasa kurang sehat untuk berhubungan seks.

Misalnya, bila Anda menderita kegagalan ginjal yang parah, maka Anda mungkin akan merasa amat lemah. Penyakit berkenaan dengan jaringan konektif lainnya macam rheumatoid arthritis atau systemic lupus erythematosus (SLE) mungkin juga mempengaruhi kemampuan Anda atau hasrat Anda untuk berhubungan seks.

PENYAKIT JANTUNG
Pria yang menderita penyakit jantung khususnya mudah terserang impotensi. Pada awalnya, bila Anda menderita penyakit jantung, maka pembuluh darah Anda kemungkinan berada dalam keadaan parah.

Hal ini berarti, si pembuluh darah yang menyuplai darah ke penis Anda nampaknya tidak begitu bagus juga. Jadi, bila Anda punya penyakit jantung, maka Anda mungkin memiliki alasan fisik untuk menjadi impoten.

Sebagian dari obat-obatan yang Anda minum untuk mengobati penyakit jantung atau tekanan darah tinggi Anda juga bisa mengakibatkan impotensi, atau setidaknya bisa membuat impotensi yang ada sekarang ini makin menjadi-jadi (lihat Bagian 3 untuk lebih jelas lagi).

Dan lagi, hal yang paling mempengaruhi dibanding semua hal di atas adalah satu masalah yang terpenting- rasa takut. Bila Anda punya penyakit jantung, dan khususnya bila Anda pernah terkena serangan jantung, maka Anda pun jadi takut kalau-kalau latihan apa pun yang Anda jalani akan bisa mengakibatkan serangan jantung lainnya lagi.

Bila Anda merasa cemas akan efek dari seks, maka kecemasan itu akan bisa membuat Anda impoten. Rasa takut ini memang bisa dimengerti, namun ada kiat yang bisa Anda perbuat untuk mengatasinya. Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda mengenai kapan Anda bisa mulai berhubungan seks lagi setelah serangan jantung kebanyakan dokter menganjurkan Anda untuk menunggu 4 higgga 6 minggu.

Kemudian, di saat Anda mulai melakukan seks lagi, lakukanlah dengan "alon-alon asal kelakon." Karena Anda pun tentunya tidak bisa mengharapkan untuk mampu lari menempuh jarak sekian jauhnya dalam waktu sekejap saja, Anda pun tidak seharusnya berharap untuk bisa jadi atlet seksual dalam sekejap. Bila Anda melakukannya dengan perlahan, dan meminta pasangan Anda untuk lebih melakukan aksi fisik, maka Anda pun tidak usah merasa takut-takut untuk perlahan mulai menjalani kembali kehidupan seks normal Anda.

Dan bila Anda tidak merasa takut untuk berhubungan seks, maka impotensi pun menjadi sesuatu yang tidak usah begitu Anda kuatirkan.

DEPRESI
Depresi adalah masalah yang ditemui di mana-mana. Anda tenggelam dalam kesedihan, Anda merasa sulit untuk tidur, Anda kehilangan nafsu makan, dalam benak Anda berkecamuk masalah-masalah yang dulu-dulu. Untuk sebagian pria, keadaan ini merupakan sesuatu yang hanya terjadi sementara saja. Namun untuk pria lainnya, ini termasuk masalah yang sekali-kali kambuh.

Banyak orang yang tidak menyadari bahwa depresi tidaklah sekedar suatu keadaan pikiran kita, namun semacam penyakit fisik yang terjadi untuk mempengaruhi otak dan pikiran, bukannya sejumlah bagia dari tubuh. Depresi bukanlah sesuatu yang bisa begitu saja Anda "enyahkan." Depresi itu termasuk penyakit fisik yang membutuhkan pengobatan medis, seperti juga penyakit lainnya.

Bila Anda dilanda depresi, jelas-jelas Anda kemungkinan tidak akan bergairah untuk melakukan seks. Nafsu seks Anda kemungkinan akan rendah. Yang terpenting dari itu, keseluruhan tubuh Anda menderita akibat penyakit Anda. Anda mungkin akan merasa Anda jadi impoten sebagai akibat dari depresi yang menyerang Anda.

Impotensi yang dikaitkan dengan depresi nampaknya akan menjadi masalah yang sifatnya sementara, yang akan berkurang kalau depresi Anda sirna. Namun yang lebih rumitnya, sebagian obat yang dipakai untuk mengobati depresi (atau mencegahnya) bisa membuat Anda impoten atau membuat impoten yang sudah Anda derita menjadi makin buruk. Obat-obatan ini umumnya termasuk dalam kelompok obat-obatan yang dikenal dengan MAO inhibitors, atau monoamine oxidase inhibitors. Lihat Bagian 3 untuk keterangan lebih terperinci.

KANKER
Bila Anda menderita kanker, maka Anda mungkin akan mengalami impotensi untuk sementara waktu, Hal ini terjadi karena beberapa alasan:
* Kanker itu sendiri mungkin membuat diri Anda begitu lemah.
* Pengobatan yang dijalani mungkin membuat Anda sakit atau merasa lelah.
* Anda mungkin menjalani operasi yang berkaitan dengan citra diri Anda sendiri dan seksualitas Anda. Misalnya, Anda mungkin terpaksa harus diambil testisnya karena kanker testis. Hal ini membuat Anda memikirkan seksualitas Anda, dan menumbuhkan rasa takut Anda, dan mungkin buntut-buntutnya akan membuat Anda impoten.
* Segala perjalanan yang harus Anda lakukan untuk menemui dokter dan mendatangi rumah sakit mungkin mengkibatkan Anda merasa lelah.
* Anda mungkin merasa takut memikirkan kalau-kalau Anda nanti akan mati.
* Karena segudang alasan itu, dan masih banyak lagi, kanker bisa menganggu seksualitas Anda. Adalah penting untuk menyadari bahwa kemungkinan kecil impotensi Anda itu akan terjadi selamanya. Di kala kanker Anda telah berakhir, dan pengobatan sudah usai, tenaga seksual dan potensi Anda pun hampir pasti akan kembali. (Sebagian pengobatan untuk kanker bisa mengakibatkan Anda kehilangan kesuburan Anda, yang merupakan hal lain lagi. Anda harus bertanya kepada dokter Anda mengenai hal ini bila Anda menjalani pengobatan kanker).

Anda mungkin akan melakukan pendekatan terhadap hal ini dalam satu atau dua cara. Kalau tidak dengan menerima keadaan impotensi Anda yang sifatnya sementara itu, Anda bisa menemukan cara lain untuk menumpahkan keinginan seksual Anda. Lihatlah Bagian 7 untuk keterangan lebih terperinci mengenai ini. Atau Anda pun bisa mencari pertolongan. Dalam soal berpikir atau bertindak, tidak ada yang namanya salah atau benar.

Faktor-Faktor Psikologi Penyebab Impotensi

2009-09-11T02:01:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Seperti yang sudah dipaparkan di Bagian 2, kita sudah tahu betapa kompleksnya respon fisik yang Anda butuhkan untuk memperoleh dan tetap mempertahankan ereksi. Seperti yang bisa Anda bayangkan, sangatlah mudah untuk menginterupsi rantai fisik dari urutan kejadian itu, membuat ereksi sulit diperoleh atau sulit dipertahankan. Namun rasa takut, kecemasan, dan rasa bersalah merupakan alasan psikologis utama yang membuat banyak pria menjadi impoten untuk sementara waktu. Namun ada berbagai macam alasan yang tidak bisa dihitung kenapa sejumlah pria tidak dapat memperoleh ereksi.

Anda mungkin sedang menghadapi masalah berkenaan dengan pekerjaan Anda. Sang atasan mungkin sedang menekan Anda, atau perusahaan sedang dalam keadaan kembang-kempis, atau bertebarannya isu-isu yang tidak sedap didengar.

Anda mungkin sedang dilanda kesulitan keuangan. Bila Anda kehilangan pekerjaan, atau pasangan Anda sedang menganggur, atau bertumpuknya tagihan-tagihan yang harus dibayar makin mencekik Anda, atau si petugas pajak kembali datang untuk mendera Anda, tidaklah mudah bagi Anda untuk memperoleh pikiran yang jernih untuk menikmati seks.

Hubungan yang sedang Anda jalin barangkali juga sedang tersendat-sendat. Bila Anda berselisih dengan pasangan Anda dan merasa gelisah tiap kali Anda melihat dirinya, kegelisahan itu bisa tercermin di dalam semua aspek dalam hidup Anda, termasuk juga kehidupan seks Anda.

Anda mungkin sedang dibebani perasaan bersalah karena skandal yang Anda jalani. Hal ini bisa membuat Anda tidak perkasa di hadapan sang istri, atau dengan pasangan baru Anda itu, atau dengan keduanya.

Anda mungkin sedang cemas memikirkan penyakit yang sedang menyerang keluarga Anda. Bila seseorang yang Anda sangat cintai sedang menderita penyakit yang serius, sulitlah untuk menggeser segala rasa cinta dan perhatian Anda ke arah lain agar Anda bisa memfokuskan diri pada hal lainnya. Anda bahkan mungkin merasa bersalah karena merasakan kenikmatan di saat orang lain sedang berjuang melalui penderitaan.

Hal-hal inilah yang mungkin menjadi awal dari masalah yang ada. Dan selanjutnya, masalah baru lainnya pun bermunculan di saat Anda mengalami kegagalan pertama untuk memperoleh ereksi.

Anda bisa lihat apa yang menjadi masalahnya. Anda dibesarkan di tengah masyarakat yang "macho," dimana seorang pria dilihat sebagai sosok yang harus bertindak dengan kuat dan bertangan dingin. Dan untuk alasan apa pun (kelelahan, masalah keuangan, rasa bersalah, apa pun juga) Anda tidak bisa memperoleh ereksi di saat Anda menginginkannya.

Anda pun mulai merasa bersalah. Pasangan Anda sudah siap untuk berhubungan seks, dan Anda tidak dapat unjuk gigi. Anda merasa kurang jantan. Jadi lain kali Anda merasa siap untuk bercinta, Anda pun jadi memikirkan tentang penis Anda, bertanya-tanya apakah bagian yang satu itu akan bisa menunjukkan kehebatannya seperti yang Anda inginkan. Hal ini sama saja memberikan diri Anda beban yang sebenarnya tidak perlu.

Bila kemudian Anda gagal untuk memperoleh ereksi, Anda pun makin membuat diri Anda terbebani dengan tekanan dan tekanan dan kegelisahan dan kegelisahan. Kenapa gerangan Anda tidak bisa berereksi, di saat Anda melupakan seks dan mencemaskan performa Anda sendiri? Hal ini dikenal dengan sederhananya sebagai kecemasan terhadap penampilan diri. Atau tahap kegelisahan.

PERCERAIAN
Impotensi adalah sesuatu yang sudah umum terjadi di kalangan pria yang bercerai karena alasan -alasan yang persis dikemukakan di atas. Skenario kejadiannya biasanya terjadi seperti berikut ini:

Seorang pria separuh baya bercerai dengan istrinya. Ia pun minum-minum dengan agak berlebihan. Ia merasa kesepian dan tidak biasa bepergian dengan wanita tanpa adanya sang (mantan) istri. Ia memimpikan seks, namun tidak pernah menikmatinya lagi selama 2 tahun.
Dan pada suatu malam, ia pun cukup dilanda mabuk untuk memikirkan seks denagn seorang wanita yang ia sudah kenal beberapa waktu. Namun ia begitu cemas berhubungan seks dengan wanita yang bukan istrinya sendiri, dan juga terlampau mabuk, hingga ia pun tidak dapat berereksi.

Hari berikutnya. ia merasa amat sengsara. Terlepas dari rasa pusingnya karena mabuk, ia malu dan gelisah. Ia tidak pernah mau melihat wanita lagi, karena ia tahu ia akan dipermalukan. Ia perlu mabuk-mabukan lagi untuk memompa keberaniannya untuk mengajak bermain cinta dengan wanita selanjutnya yang ia kencani. Dan lagi-lagi, ia pun tidak bisa berereksi.

Pria ini begitu gugupnya hingga ia menghindari situasi dimana seks mungkin akan menjadi sesuatu yang dipertimbangkan. Ia menghindari wanita di tengah lingkup pergaulannya, dan menjadi makin tertekan dan tertekan. Ia minum makin banyak karena ia merasa malu, yang membuat peluang untuk memperoleh ereksi makin menipis. Ia pun terjebak dalam lingkaran setan.

Untungnya, pria yang bahkan sudah terjerumus ke dalam lingkaran ketakutan dan perasaan rendah diri dan alkohol ini pun masih bisa ditolong. Bacalah terus.

HAL LAIN YANG MENGANGGU PIKIRAN
Ada sebuah lelucon yang menggambarkan dengan jelas bagaimana kecemasan bisa menghentikan fungsi tubuh manusia untuk bertindak sebagaimana mestinya.

Seorang jutawan muda sedang ngotot-ngototan dengan seorang pria yang lebih tua mengenai harga sebuah stasiun TV yang ia ingin beli. Setelah menjalani negosiasi selama berminggu-minggu, si jutawan muda ini bersedia membayar 150 juta dolar, sedangkan si bapak yang lebih tua ini ingin dibayar 160 juta dolar. Si pria yang lebih tua ingin berkata, "Begini saja, saya ada usul. Saya harus pergi ke toilet sekarang. Anda datang dan berdiri di samping saya di urinal. Bila Anda sanggup kencing selama kurang lebih satu menit berdiri di sana, stasiun TV ini bolehlah jadi milik Anda denagan harga 150 juta dolar. Tapi kalau Anda tidak mampu melakukannya, yah harganya tetap 160 juta dolar."

Si pria muda menganggap ini sesuatu yang mudah untuk 10 juta dolar, hanya mampu untuk kencing ke dinding!

Mereka pun pergi ke toilet. Si bapak tua ini mengeluarkan arlojinya. Si pria muda mengeluarkan penisnya dan berdiri di sana. Ia tidak bisa merasa cukup tenang untuk mengeluarkan air kencingnya. Harganya pun jadi naik: 160 juta dolar. Si pria yang lebih tua ini tahu bahwa tekanan yang mendera si pemuda ini begitu membuatnya tegang hingga ia tidak dapat cukup merasa tenang, bahkan untuk melakukan sesuatu yang biasanya terjadi dengan alami.

Hal paling ampuh yang meyebabkan orang tidak dapat tampil dengan baik adalah rasa takut akan kegagalan.

Faktor-Faktor Fisik Penyebab Impotensi

2009-09-11T01:53:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Bagian ini melihat dengan lebih cermat mengenai sebab-sebab fisik dari impotensi. Pada Bagian 4, kita meneliti faktor-faktor psikologi yang bisa mengakibatkan impotensi. Seperti yang kita jelaskan di Bagian sebelumnya, ada tiga bagian utama dari tubuh yang harus berfungsi dengan semestinya agar Anda bisa memperoleh ereksi:
* Syaraf-syaraf Anda harus menyampaikan pesan kepada penis Anda supaya penis itu berereksi.
* Arteri Anda harus makin membesar agar lebih banyak darah mengalir ke dalam alam penis Anda.
* Anda perlu semacam mekanisme yang bertindak sebagai katup untuk menghentikan agar darah tidak mengalir keluar dari penis Anda.

MASALAH PEMBULUH DARAH
Berhubung para dokter tidak dapat menemukan sebab-sebab fisik yang mengakibatkan impotensi pada banyak pria, dan pria pun jelas-jelas mencemaskan mengenai hal ini, pihak dokter ini pun menduga bahwa masalah-masalah psikologislah yang menjadi biang keladi dari impotensi ini. Namun di dekade belakangan ini, mereka menyadari bahwa masalah dengan darah yang mengalir ke dalam dan keluar penis mungkin yang menjadi sebab utama dari impotensi. Ini disebut dengan masalah vascular, atau masalah pembuluh darah.

Vascular mengacu ke pembuluh yang membawa darah, yang dinamakan arteri (urat nadi) dan veins (urat darah).

Masalah Arteri

Bila arteri yang bertugas mengalirkan darah ke penis Anda tidak bekerja dengan semestinya, maka sulitlah bagi Anda untuk mendapatkan ereksi.

Apa pun yang mempengaruhi arteri Anda bisa menganggu darah yang harusnya mengalir ke penis. Sebab utama dari darah yang tidak dapat mengalir dengan semestinya adalah:

* Atherosclerosis, atau mengeraskan arteri, yang berhubungan dengan proses penuaan.

* Level kolesterol yang tinggi

* Ada anggota keluarga yang berpenyakit jantung atau serangan jantung, yang memberi kemungkinan Anda mengidap penyakit yang berkenaan dengan pembuluh darah.

* Merokok

* Kurang berolahraga

Semua faktor di atas ini bisa menyempitkan pembuluh darah Anda, atau menjadi kurang berfungsi dan tidak akan begitu bisa mengedarkan lebih banyak darah untuk mengalir. Bila darah tidak dapat mengalir lebih banyak, maka Anda pun tidak dapat berereksi.

Anda pun mungkin menderita luka, seperti jatuh menimpa pagar atau jatuh dari sepeda. Hal ini bisa merusak arteri ke penis Anda.

Masalah yang berkenaan dengan urat darah

Seperti yang sudah dipaparkan di Bagian 2, Anda bisa memperoleh ereksi karena darah yang mengalir ke dalam penis Anda dan mendekam di sana. Darah bersemayam di sana karena urat darah ini, yang biasanya membawa darah keluar dari penis, beroperasi persis seperti katup kecil. Bila Anda memperoleh ereksi, urat-urat darah ini menutup dan menghentikan darah agar tidak mengalir keluar dari penis.

Bagaimana pun juga, urat darah ini bisa bocor. Bila memang bocor, maka darah tidak akan mendekam di dalam penis dan ereksi Anda pun akan tidak dapat bertahan lebih lama dari yang Anda inginkan.

Pola yang biasanya terjadi pada seorang pria yang mengidap masalah urat darah ini adalah: Ia biasa memperoleh ereksi dengan cukup mudah, namun selama durasi ereksi atau bahkan sebelum hubungan seks, penis itu akan menjadi lembek. Ia mungkin tidak akan bisa melanjutkan aktivitas hubungan seksnya untuk kepuasan dirinya dan kepuasan pasangannya, karena penisnya menjadi terlalu loyo.

Diabetes

Banyak pria yang mengidap diabetes menjadi impoten. Ini memang tidak terjadi secara mendadak, namun bisa terjadi 10 atau 15 tahun setelah diabetes mulai menyerang.

Hal ini terjadi karena sejumlah alasan. Seperti yang sudah dijelaskan di Bagian 2, untuk dapat memperoleh dan mempertahankan ereksi Anda memerlukan banyak bagian berbeda dari tubuh Anda untuk berfungsi dengan semstinya. Celakanya, diabetes berdampak pada keseluruhan tubuh Anda dan bisa merusak bagian-bagian yang diperlukan untuk berereksi itu.

Selama jangka waktu yang cukup lama, diabetes lambat-laun mengerutkan pembuluh-pembuluh darah besar. Hal ini merusak kemampuan jantung untuk memompa darah ke dalam penis, yang diperlukan untuk bisa berereksi.

Diabetes juga merusak pembuluh darah kecil, yang menjadi sebab kenapa Anda mungkin mengalami masalah seperti penyakit ginjal dan maag. Pembuluh darah kecil yang sudah rusak ini tidak mengalirkan darah dengan semestinya dari arteri yang lebih besar ke sel-sel yang memerlukan darah.

Masalah ketiga yang ditimbulkan oleh diabetes berkenaan dengan syaraf. Banyak syaraf kecil yang tak dapat diapa-apakan lagi menjadi rusak karena penyakit diabetes yang menggeregoti dalam jangka waktu lama. Inilah kenapa Anda mungkin memperoleh kesulitan atau merasa sukar untuk mempertahankan keseimbangan Anda.

Masalah keempat yaitu dibanding pria lainnya, pria yang menderita diabetes lebih mudah terkena parutan bekas luka, bahkan hanya karena luka yang sepele saja. Jadi bila Anda punya penyakit diabetes, Anda mungkin akan menemukan bekas luka kecil di dalam corpora cavernosa. Bekas luka ini lambat-laun berkontraksi dan dapat menutup pembuluh darah, membuat darah makin sulit untuk mengalir ke dalam penis Anda.

Semua masalah ini bercampur-aduk dan menyatu, memberikan masalah yang tidak bisa dibilang sepele bagi pria yang berpenyakit diabetes.

Ada beberapa hal yang bisa Anda lakukan untuk meringankan masalah ini. Mengontrol tingkat gula dalam tubuh Anda dengan teratur, mengikuti diet yang sudah ditetapkan dengan semestinya, mengendalikan berat badan Anda, dan menuruti semua pengobatan yang sudah diharuskan. Semua hal di atas ini dapat membantu untuk menunda masalah seperti impotensi ini.

Anda juga bisa memastikan bahwa Anda tidak menambah masalah yang sudah ditimbulkan diabetes ini dengan merokok atau minum-minum dengan berlebih-lebihan. Anda pun bisa mengecek bahwa semua pengobatan yang Anda jalani itu tidak memperburuk masalah dengan impotensi ini.

Namun secara garis besar, bila Anda menderita impotensi dan mengidap diabetes, maka dokterlah yang lebih bisa menentukan bisa atau tidaknya Anda memperoleh ereksi, dibanding dengan kiat Anda menolong diri sendiri. Lihatlah Bagian 7 hingga 10 untuk mendiskusikan pilihan-pilihan pengobatan yang ada.

OBAT-OBATAN DARI DOKTER

Pengobatan di jaman sekarang ini bisa berbuat banyak hal yang mengagumkan. Obat-obatan bisa membuat orang yang tadinya nyaris kehilangan nyawanya hidup kembali. Namun sayangnya, setiap obat yang Anda minum punya efek samping sendiri. Dan impotensi merupakan salah satu efek samping yang disebabkan oleh sejumlah jenis obat.

Sejumlah obat bisa mengakibatkan impotensi secara langsung. Sejumlah obat lainnya hanya membuat masalah yang sudah ada makin buruk saja. Inilah daftar obat-obatan yang mungkin bisa membuat Anda impoten. Sebagian besar pria meminumnya tidak akan menjadi impoten.

Tablet-tablet untuk darah tinggi, jantung dan cairan:

* Aldactone (spironolactone).

* Catapres (clonidine).

* Chlotride (chlorothiazide). Juga dijual dengan nama Azide.

* Dichlotride (hydrochlorothiazide).

* Dyazide (triamterene dan hydrochlorothiazide).

* Inderal (propranolol). Juga dijual dengan nama Cardinol, Deralin.

* Isoptin SR (verapamil). Juga dijual dengan nama Isoptin Oral, Cordilox SR, Cordilox Oral, Veradil, Verpamil.

* LoBeta (penbutolol).

* Minipress (prazosin).

* Moduretic (hydrochlorothiazide dan amiloride). Juga dijual sebagai Amizide).

* Natrilix (indapamide).

* Navidrex (cyclopenthiazide).

* Tambocor (flecainide).

* Tenormin (atenolol). Juga dijual dengan nama Noten.

Obat penenang dan antidepresi:

* Marplan (isocarboxazid).

* Nardil (phenelzine).

Obat-obatan lain yang mungkin mengakibatkan impotensi:

* Atromid-S (clofibrate) untuk kolesterol darah tingkat tinggi.

* Maxolon (metoclopramide) untuk mual dan muntah-muntah.

* Tagamet (cimetidine) untuk maag. Juga dijual dengan nama Duractin.

* Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan kanker prostat.

Banyak di antara obat-obatan ini merupakan jenis hormon seks wanita.

Tidak hanya menyebabkan atau memperburuk impotensi, sebagian dari obat-obatan ini bisa menurunkan libido atau nafsu seks Anda. Jadi, meski secara fisik mereka tidak membuat Anda sulit untuk memperoleh ereksi, obat-obatan ini membuat Anda merasa seolah Anda tidak bisa diganggu-gugat untuk berhubungan seks. Selain masalah yang ditimbulkan karena obat-obatan yang diresepkan ini, sejumlah obat yang terlarang (khususnya mariyuana) juga bisa merusak keperkasaan Anda.

OBAT-OBATAN DARI LINGKUNGAN SEKITAR

Memberitahukan berita-berita yang tidak sedap itu memang tidak enak, apalagi kalau begitu banyak berita buruk yang bertebaran di sekitar, namun fakta mengatakan bahwa merokok dan minum minuman keras itu tidaklah baik untuk Anda.

Anda mungkin sudah tahu akan hal ini. Dokter mengatakannya juga kepada Anda. Teman-teman pun tak ketinggalan memberitahukannya. Mungkin bisa untuk bersikap cuek dengan berita-berita yang bertebaran di sekeliling Anda, namun menutup mata Anda dengan akibat yang berbahaya mungkin akan memberi Anda akibat yang lebih dari yang Anda bayangkan.

Namun apa yang mungkin tidak Anda sadari adalah bahwa merokok dan minum-minum itu tidaklah baik untuk penis Anda. Mereka bisa-bisa membuat Anda impoten.

Merokok

Nikotin yang terkandung dalam sigaret dan tembakau pipa mengerutkan arteri Anda. Hal ini mengurangi darah yang mengalir ke seluruh tubuh Anda. Peran nikotin yang membuat arteri mengerut inilah yang menjadi salah satu alasan utama mengapa orang-orang yang merokok gampang terkena serangan jantung. Ini karena coronary arteri yang mensuplai darah ke jantung mereka menjadi mengerut.

Dengan cara yang sama, nikotin mengurangi darah yang mengalir ke penis. Tentu saja, Anda tidak akan menderita serangan penis, namun Anda mungkin akan menjadi impoten bila aliran darah yang terhambat cukup parah.

Dalam beberapa minggu Anda menghentikan kebiasaan merokok, darah yang mengalir di sekitar jaringan tubuh Anda menjadi makin bertambah. Meskipun merokok mungkin tidak menjadi satu-satunya penyebab impotensi Anda, kebiasaan ini mungkin menjadi sebuah faktor yang mempengaruhi keseimbangan dari aliran darah yang kurang cukup bagi Anda untuk bisa memperoleh ereksi.

Menghentikan kebiasaan merokok mungkin hal yang paling penting agar Anda memperoleh kembali keperkasaan Anda. Merokok dan minum minuman keras bisa membuat Anda impoten.

Alkohol

Alkohol jelas-jelas menimmbulkan aneka keanehan terhadap seksualitas kaum pria. Cairan ini membangkitkan nafsu seks Anda dan membuat Anda memikirkan tentang seks. Wanita di depan Anda pun menjadi nampak lebih aduhai dan menggairahkan secara seksual. Selain itu, Anda pun menjadi lebih berani dan bersemangat, tidak takut-takut, dan lebih mudah bagi Anda untuk mengubah imajinasi seks yang menggelora di dalam pikiran Anda itu menjadi kenyataan.

Namun di lain pihak, alkohol ini pun membuat Anda tidak begitu menarik secara seksual. Dan minuman ini pun tidak salah lagi mengurangi keperkasaan Anda.

"Brewer's droop" bukanlah sebuah lelucon, namun kenyataan yang memang terjadi. Bahkan untuk kaum remaja. Bila para remaja ini sudah cukup banyak minum, mereka pun jadi sukar untuk berereksi. Semangat boleh menggebu-gebu, namun apa daya "si Ntong" masih juga loyo?

Tentu saja, sebagian besar remaja hanya minum-minum di akhir minggu dan mereka tidak menganggap diri mereka impoten karena segelintir kegagalan yang mereka alami ketika mereka ingin memperoleh ereksi.

Namun sebagian pria yang berada di usia 30-an dan yang lebih tua, minum lebih dari sekedar beberapa kali setiap malam. Hal ini berarti mereka kemungkinan tidak mampu untuk memperoleh ereksi tidap malamya- waktu-waktu dimana sebagian pria yang sedang berusaha berereksi ingin memperoleh ereksi itu. Mereka sudah menjerumuskan diri mereka sendiri ke dalam lubang impotensi.

Mengurangi kebiasaan minum minuman keras jelas merupakan jawaban untuk masalah ini. Bila Anda hanya sedikit minum, dan tidak begitu sering lagi minum, maka kemungkinan besar impotensi Anda akan berkurang dan Anda pun akan memperoleh kembali keperkasaan seksual Anda. Tentu saja, hal ini tidaklah selalu mudah untuk dilakukan. Untuk banyak pria, setengah lusin bir setelah bekerja sudah menjadi bagian dari hidup mereka, dan sukar bagi mereka untuk mengubah gaya hidup itu. Namun dengan usaha keras, dan bantuan dari keluarga Anda, dan juga dukungan dari kelompok seperti Alcoholic Anonymous, atau dengan bantuan profesional bila memang diperlukan, hal ini bisa Anda lakukan.

MAKIN BERTAMBAHNYA USIA

Semakin bertambahnya usia seorang pria, maka makin sulitlah baginya untuk memperoleh ereksi. Pria yang lebih tua secara keseluruhan memperoleh hanya sedikit ereksi dan itu pun tidak sekokoh seperti yang mereka peroleh di waktu muda dulu.

Bila kaum pria dengan usia yang lebih tua terganggu konsentrasinya, kemungkinan mereka kehilangan ereksi lebih besar dibanding kaum muda. Begitu pun juga waktu di antara ereksi yang makin memanjang seiring dengan bertambahnya usia Anda. Seorang pria muda bisa memperoleh orgasme 5 kali sehari, sedangkan seorang pria yang berusia lebih tua mungkin tidak akan dapat berereksi selama berhari-hari atau bahkan seminggu setelah orgasme yang ia peroleh.

Mustahil juga untuk memperoleh ereksi hanya dengan memikirkan seks, atau membicarakan mengenainya, atau bahkan mempersiapkan untuk menikmatinya. Banyak pria dengan usia yang lebih tua, bahkan pria di usia 30-an, dan 40-an, membutuhkan rangsangan langsung di penis mereka untuk memperoleh ereksi.

Hal ini tergolong cukup normal. Suplai darah yang dimiliki pria dengan usia yang lebih tua tentu tidaklah sebagus yang dimiliki pria yang usianya lebih muda. Syarafnya mungkin juga tidak akan befungsi dengan baik. Konsentrasi pria yang lebih tua ini mungkin tidak akan baik juga. Hormon yang ada dalam tubuhnya tidak selincah dulu lagi. Seperti dalam bagian-bagian hidup lainnya yang kian lamban dari seorang pria yang lebih tua, begitu pun kehidupan seksnya yang kian melamban.

Namun tidaklah normal kalau kita katakan bahwa pria yang sudah mencapai 60 itu tidak akan bisa memperoleh ereksi lagi. Bila seorang pria yang berusia lebih tua tidak bisa berereksi sama sekali, maka pasti ada sesuatu yang tidak beres. Dan sesuatu ini pasti biasa disembuhkan.

Namun hal ini menimbulkan satu pertanyaan penting: Bila Anda berusia 70 atau 80 dan tidak dapat memperoleh ereksi lagi, apakah itu hal yang patut dikuatirkan? Apa Anda memang masih membutuhkan ereksi?

Sebagian pria yang tergolong lebih tua menikmati kehidupan seks yang aktif dan memuaskan, dan ingin penis mereka tetap bisa bertindak persis seperti jaman mereka muda dulu. Hal ini khususnya menjadi kasus bagi pria yang tergolong lebih tua yang kawin dengan wanita yang lebih muda, namun juga menjadi kasus yang dialami pria yang telah biasa menjalani hidup mereka dengan aktif dan mereka nampak lebih muda dibanding umur mereka sesungguhnya.

Di pihak lain, sebagian pria yang tergolong lebih tua merasa bahwa mereka tidak bisa menoleh seks lagi. Mereka sudah pernah merasakannya, sudah melakukannya.

Tidak ada cara yang benar atau salah dalam soal merasakan seks kalau Anda memang sudah makin tua. Hanya satu hal yang perlu diperhatikan, bila Anda memang tidak bisa memperoleh ereksi lagi dan Anda masih tetap menginginkannya, jangan sampai usia menghalangi Anda untuk memperoleh pertolongan.

JANGAN BERPRASANGKA YANG TIDAK-TIDAK

Bila Anda memang punya penyakit diabetes, dan Anda impoten, sebaiknya jangan langsung menduga bahwa diabetes Anda itu yang menyebabkan impotensi. Selalu ada manfaatnya bagi Anda untuk menjalani pemeriksaan dan tes fisik secara menyeluruh untuk memastikan ada atau tidak adanya sebab-sebab yang lain.

MEROKOK

Ada peringatakan kesehatan yang tertera pada kemasan-kemasan rokok, yang berbunyi: "Merokok mengakibatkan kanker paru-paru", "Merokok mengakibatkan Anda menderita penyakit jantung", dan "Merokok mengurangi kebugaran tubuh Anda." Banyak yang menduga bahwa kalau di kemasan sigaret itu tertera tanda peringatan "Merokok bisa menghambat ereksi Anda," pesan itu mungkin akan lebih efektif!

MASA-MASA SETELAH OPERASI

Operasi apa pun yang berhubungan dengan tulang belakang, bagian bawah perut atau panggul Anda, bisa membuat Anda impoten. Operasi yang termuk dalam hal ini yaitu operasi:

* Pada pembuluh darah utama, seperti arteri aorta, dan iliac.

* Pada isi perut Anda (usus besar) seperti pengobatan pada kanker usus.

* Pada kelenjar prostat Anda- prostatectomy terbuka, dimana para dokter membedah melalui perut Anda, kerap mengakibatkan impotensi. Sedangkan transurethral resection (UTR), yang dilakukan mellaui urethra Anda, hanya menyebabkan impoten yang terjadi kadang-kadang saja. Bagaimana pun juga, hal ini mengakibatkan retrogade ejaculation, di mana air mani diejakulasikan kembali ke dalam kandung kemih, bukannya ke bawah urethra. Ini karena otot pada leher kandung kemih tidak dapat menutup, karena kerusakan pada syaraf pada wilayah itu.

Mengapa operasi menyebabkan impotensi sebagian besar adalah karena hal itu menganggu-gugat syaraf yang berada di sepanjang tulang belakang Anda hingga ke penis Anda.

MASALAH YANG SUDAH ADA SEJAK LAHIR

Semua hal yang menyebabkan urat syaraf tulang belakang tidak bisa berkembang dengan semestinya bisa menyebabkan impotensi. Satu contoh dari hal ini adalah spina bifida. Pada spina bifida, urat syaraf tulang belakang tidak menutup dengan semestinya selama perkembangan terjadi.

Spina bifida bisa menjadi masalah yang amat sepele, hanya menyebabkan sembelit karena syaraf yang menuju ke arah perut tidak berfungsi dengan semestinya. Atau, akibatnya bisa amat parah, dan fatal dalam beberapa hari kelahiran. Atau juga akibat-akibat semacamnya.

LUKA-LUKA PADA SUMSUM TULANG BELAKANG

Syaraf ke arah penis Anda berasal dari urat syaraf tulang belakang Anda. Apa pun yang merusak tulang belakang dan urat syaraf tulang belakang Anda bisa membuat Anda impoten.

Sebagian besar pria yang lumbuh bagian bawahnya (quadraplegic atau paraplegic) tidak merasakan sensasi pada penis mereka. Juga, karena keterkaitan di antara otak dan syaraf yang berasal dari syaraf tulang belakang sudah rusak, pikiran erotis apa pun dalam benak mereka namapaknya tidak akan bisa diterjemahkan menjadi ereksi.

Namun karena jalan refleks dari penis ke urat syaraf tulang belakang dan kembali lagi, banyak pria yang menderita quadraplegia atau paraplegia bisa memperoleh ereksi bila penis mereka langsung dirangsang.

RADIOTERAPI

Radioterapi atau pengobatan melalui radiasi terhadap bagian perut bawah atau panggul bisa mengakibatkan impotensi. Hal ini terjadi karena syaraf langsung menjadi rusak karena radiasi, atau karena jaringan di dalam tubuh terluka setelah radiotrapi sudah selesai, yang mendorong syaraf dan menjadikannya rusak.

PENYAKIT PEYRONIE

Penyakit Peyronie adalah sejenis penyakit yang aneh. Tanpa alasan yang cukup jelas, sedikit bagian dari tunica albuginea dari penis mulai membentuk jaringan yang berserat-serat. Fibrosis ini mungkin akan makin berkembang ke corpora cavernosa. Jaringan berserat ini kemudian berkontraksi. Pada akhirnya, akibat yang ditimbulkannya adalah penis yang bengkok secara permanen.

Sebagian besar pria yang menderita penyakit Peyronie ini melihat penis mereka yang berbentuk aneh itu hanya sebagai bahan pembicaraan saja, tidak lebih dari itu. Namun untuk sejumlah pria, karena lengkungan dan penciutan itu, penis menjadi begitu melengkung hingga sulit bagi mereka untuk memasukkannya ke dalam vagina, walau mereka sudah mencoba dari sudut mana pun juga. Dan sebagian pria lainnya juga melihat baha penis itu tidak bisa berkembang begitu saja untuk dapat berereksi. Dengan kata lain, sejumlah pria yang mengidap penyakit Peyronie yang parah mungkin akan menjadi impoten, sedangkan pria lainnya mungkin masih bisa perkasa namun tidak mampu lagi untuk berhubungan seksual.

Dulu, pengobatan utama untuk menangai penyakit Peyronie ini adalah operasi untuk memotong jaringan berserat dalam tunica albuginea. Namun kini, menurut para dokter, biasanya akan lebih baik untuk menjahit tunica albuginea di sisi lain dari si penis.

Metode pengobatan ini mungkin tidak akan membuat penis berkembang lebih mudah, namun jelas bisa membuat si penis lebih lurus. Namun meski begitu, lebih baik lagi untuk tidak menjalani operasi ini. Kadang-kadang, penyakit Peyronie bisa hilang sendiri.

Untuk membuat suatu penyakit aneh menjadi lebih aneh lagi, dokter telah melihat dengan cermat bahwa pria yang menderita penyakit Peyronie ini punya peluang yang lebih besar untuk memperoleh sesuatu yang dikenal denagn Dupuytren's contracture. Ini merupakan penciutan pada jari yang lebih kecil dan kadang-kadang jari manis. Jari-jemari ini ini bisa menjalar ke arah telapak tangan, seperti cakar kuku.

Tidak ada juga yang tahu apa yang menyebabkan terjadinya Dupuytren's contracture ini.

KEKURANGAN HORMON

Meskipun kekurangan hormon itu biasanya sesuatu yang tergolong langka, sedikit pria memang ada yang menderita kekurangan hormon pria yang diperlukan untuk mendorong terjadinya perkembangan seksual, produksi sperma dan keberhasilan memperoleh ereksi. Anda banyak alasan mengapa hal ini bisa terjadi.

Satu hal yang menjadi sebab mengapa ini terjadi dikenal dengan Sindrom Klinefelter, yaitu ketidaknormalan bawaaan dari kromosom. Bukannya memiliki satu kromoson X dan satu kromosom Y, pria yang menderita sindrom Klinefer ini malah punya dua X dan satu Y. Pria yang mengidap sindrom Klinefer ini tidak memproduksi testosteron yang cukup.

Pria yang menderita impotensi juga bisa mempunyai kekurangan hormones luteinising hormone (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH), atau sebuah akses hormon proclatin (lihat Bagian 6). Biasanya, impotensi bisa disebabkan karena kekurangan hormon thyroid, yang dihasilkan dalam kelenjar thyroid pada leher.

Kanker, sel-sel abnormal yang tumbuh dan berkembang biak secara tak terkendali

2009-09-11T01:51:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Satu dari enam kematian di Amerika Serikat disebabkan oleh kanker. Penyakit ini berawal dari sel-sel yang abnormal, yang tumbuh dan berkembang biak secara tidak terkendali. Pertumbuhan yang tidak terkendali ini disebut hiperplasia. Meskipun kanker cenderung menyerang usia paruh baya, pada dasarnya penyakit ini dapat menyerang semua umur.

Tahap awal terbentuknya bermacam-macam tipe kanker dapat berlangsung beberapa tahun. Akan tetapi, bila sebuah sel atau kelompok sel terserang kanker, pembiakannya akan berlangsung sangat cepat, yang pada akhirnya akan membentuk jaringan ganas—yang sering disebut dengan tumor ganas. Berbeda dengan sel normal yang membentuk sel baru secara wajar, sel-sel kanker merusak sel-sel lain dengan jalan mendesaknya dan merampas nutrisinya secara berlebihan. Penyebaran sel-sel kanker ke organ-organ tubuh melalui perantaraan aliran darah, yaitu dengan menyusuri pembuluh darah untuk menetap di tempat lain dalam tubuh. Penyebaran sel-sel kanker ini disebut metastasis.

Apa sesungguhnya yang menyebabkan suatu sel yang normal melalui proses reproduksi abnormal yang kemudian dinamakan kanker ini telah menarik minat para ilmuwan untuk menelitinya. Pada awal abad ke-18, terbukti bahwa 90% kanker disebabkan oleh zat-zat kimia yang berasal dari makanan, rokok, dan pencemaran lingkungan. Dari penelitian ini terungkap bahwa mereka yang bekerja pada lingkungan yang menggunakan asbestos berisiko terkena serangan kanker hati, sedangkan mereka yang dalam pekerjaannya selalu terkena polivimi khlorida memiliki kemungkinan terserang kanker kandung empedu.

Sering dikatakan bahwa kanker merupakan penyakit yang diakibatkan oleh gaya hidup dan lingkungan tempat seseorang tinggal. Hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian terhadap orang-orang Jepang yang hidup di Jepang dan orang-orang Jepang yang hidup di pegunungan Kaukasoid, Hawaii. Orang Jepang di Jepang memiliki potensi yang tinggi untuk menderita kanker kerongkongan dan lambung, yang tidak ditemukan pada orang-orang Jepang yang tinggal di Kaukasoid, yang sehari-harinya memiiki gaya hidup berbeda dengan saudara mereka yang tinggal di Jepang.

Semua organ tubuh dapat terserang kanker. Namun, ada organ-organ tubuh tertentu yang lebih disenangi penyakit ini. Pada pria, organ yang Iebih disenangi adalah paru-paru, saluran pencernaan, dan kelenjar prostat. Sedangkan pada wanita, organ yang lebih disenangi adalah payudara, organ-organ reproduksi, dan saluran pencernaan.

Para ahli mengelompokkan jenis kanken ke dalam empat golongan, yaitu leukemia, limfoma, sarkoma, dan karsinoma.

(1) Leukemia. Pada leukemia, sumsum tulang belakang menghasilkan dan menyebarkan sel-sel darah putih yang berkembang secara abnormal di dalam darah maupun sumsum tulang belakang. Leukemia menyerang semua umur, namun yang terbanyak adalah pada usia anak-anak.

(2) Limfoma. Limfoma terjadi bila organ-organ limfe menghasilkan limfosit, yaitu sejenis set darah putih, hingga melebihi normal.

(3) Sarkorna. Sarkoma adalah sejenms tumor ganas yang berasal dari jaringan ikat seperti pada tulang rawan, otot, dan tulang.

(4) Karsinoma. Karsinoma adalah tumor padat yang benasal dari jaringan-jaringan epitel (kulit), kelenjar, saraf pada payudara, alat pernapasan, salunan pencennaan, saluran kencing, dan alat reproduksi.

American Cancer Society dalam penelitiannya mengenai insiden kanker yang menyerang para penderita di seluruh dunia menemukan data-data sebagai berikut:

% Insiden

% Kematian

Organ yang terserang

Pria

Wanita

Pria

Wanita

Kulit

Mulut

Payudara

Paru-paru

Usus besar

Prostat

Pankreas

Ovarium

Rahim

Saluran Kencing

Leukemia & Limfoma

Lain-lain

—

22%

14%

17%

—

20%

27%

15%

—

13%

15%

—

34%

12%

10%

—

20%

19%

15%

—

21%

Karena kanker merupakan penyakit yang antara lain diakibatkan oleh gaya hidup, sebaiknya gaya hidup yang salah harus diubah. Hal utama untuk pencegahannya adalah memperbaiki pola makan. Beberapa jenis makanan memiliki fungsi terapeutik terhadap penyakit kanker, yang dapat dikonsumsi sebagai lalap, variasi makanan, atau jus. Bahan makanan yang baik bagi penderita kanker adalah labu parang (labu kuning), bawang bombay, bawang putih, buah kiwi, mentimun, asparagus, jamur putih kering, jamur hioko, jamur kuping hitam, jamur lince, rumput laut, wortel, lobak, kentang, ubi jalar, terong, labu bligo, taoge, telur cuka, brokoli, jali, teratai, kunyit, bush makasar, kesemek, dan lain-lain. Hal ini karena makanan tersebut mengandung protein, serat kasar, dan zat antibakteri yang tinggi, yang bisa mencegah pertumbuhan sel kanker. Sedangkan makanan yang menjadi pantangan bagi penderita kanker adalah semua jenis makanan yang dibakar, seperti: sate, ikan bakar, ayam bakar, dan jagung bakar. Pada proses pembakaran timbul zat yang bersifat karsinogenik.

Migrain

2009-09-11T00:47:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Istilah migrain digunakan untuk suatu pola gejala fisik yang berulang, terutama sakit kepala yang mengganggu dan berkaitan dengan perubahan-perubahan sifat pembuluh darah. Migrain berasal dari bahasa Yunani hemikrania, yang berarti sakit kepala pada satu sisi, walaupun migrain tidak hanya menyerang satu sisi. Sebaliknya, bukan berarti semua sakit kepala satu sisi terjadi akibat migrain, karena migrain tidak disebabkan oleh sakit kepala saja. Gejala migrain bervariasi. Gejala neurologis mungkin saja terjadi sebelum serangan migrain. Migrain bisa datang tiba-tiba tanpa sebab, kemudian hilang secara mendadak. Faktor utama penyebab migrain adalah stres, karena pembuluh darah di sekeliling otak mengalami vasokonstriksivasodilatasi (petebaran) yang jauh lebih lebar daripada ukuran normal semula. Diperkirakan bahwa kegiatan pembuluh darah yang lain dari biasanya inilah yang menjadi penyebab serangan migrain. Pada migrain biasa, sakit kepala yang parah dan mengenai satu sisi ini sering muncul mendadak gejala-gejala sebelumnya. (mengecil), disusul dengan

Sekitar 95% penderita migrain mengeluhkan gejala mual, yang terasa pada waktu serangan atau mungkin juga pada waktu sakit di kepala mencapai puncaknya dengan berat. Sebagian merasa bahwa nafsu makannya berkurang dan muntah hebat, yang lebih mengganggu dari rasa sakit kepala itu sendiri. Pada saat muntah yang hebat, penderita tidak dapat minum sama sekali sehingga dapat terjadi dehidrasi ringan. Gejala ini akan menghambat lambung dalam melakukan tugasnya menyerap sesuatu, hingga obat penghilang rasa sakit yang diminum tidak efektif mengobati sakit kepala, karena obatnya tidak masuk ke dalam tubuh penderita. Pada hakikatnya, migrain ini terdapat pada orang muda. Migrain yang gejalanya seperti denyutan yang berdentum-dentum biasanya terjadi akibat faktor pembuluh darah.

Ada dua kelainan yang menyebabkan timbulnya sakit kepala, yaitu: sakit kepala kontraksi otot (tension headache) dan migrain. Seseorang yang mengatami sakit kepala, tanpa diketahui penyebab sakit kepata tersebut, hendaknya berkon sultasi dengan dokter. Gejala sakit kepala biasanya merupakan gejata terburuk pada saat serangan migrain, yang dapat muncut pada bagian kepala mana saja. Kepata terasa berat dan ada gangguan sedikit atau rasa perih atau mengantuk.

Ada beberapa jenis migrain, antara lain:

(1) migrain biasa. Merupakan migrain yang paling banyak didenita. Kebanyakan serangan migrain biasa ini berlangsung selama sehari atau kurang, dan sangat jarang terjadi lebih dari 3 hari.

(2) migrain klasik. Serupa dengan migrain biasa, hanya migrain kiasik ini dimulai dengan gejala neurologis. Serangan migrain klasik ini umumnya lebih singkat, dan menyerang penderita lebih jarang dibandingkan dengan migrain biasa. Beberapa subtipe migrain klasik yang terpenting antara lain migrain vertebno-basiter, migrain hemiplegik, migrain optalmoplegik, dan migrain retinal.

(3) migrain ekuivalen. Merupakan penyakit yang sering dijumpai. Tetapi sangat umum dijumpai pada anak-anak yang sering menderita migrain perut.

(4) migrain pada anak-anak. Biasanya merupakan migrain yang umum, yang ditandai dengan adanya serangan sakit perut berulang yang berhubungan dengan migrain. Sakir perut yang terjadi sering kati berat dan tama hingga muka menjadi pucar, nafsu makan berkurang, mual, dan muntah.

Dalam memberikan diagnosis, biasanya dokter akan melakukan pendekatan terlebih dahulu dengan melakukan tanya-jawab tentang gejala penyakit, memeriksa pasien dengan mencari kelainan, dan melakukan pemeriksaan laboratorium, jika diperlukan, serta melakukan pengobatan yang spesifik. Cara yang paling tepat unruk mengantisipasi penyakit migrain ini adalah dengan melakukan pencatatan dan melihat polanya. Pemeriksaan yang biasanya dilakukan antara lain: tes darah, pemeriksaan mata, pemayanan otak, pemeriksaan radiologis leher, fungsi lumbal, dan pemeriksaan radiologis sinus (rongga-rongga di sekitar hidung):

Apabila serangan migrain terjadi, yang pertama-tama dilakukan ialah berusaha mengetahui penyebabnya. Catat hari dan saat terjadi sakit kepala, apa yang dilakukan terakhir kali sebelum serangan itu datang, dan apa yang telah dimakan. Dalam hal ini hindari perbedaan suhu yang tajam dan minumlah aspirin untuk mengurangi rasa nyeri— tetapi, berhati-hatilah dalam menggunakannya.

Dengan melakukan pijatan halus dan pijatan pada bagian depan kepala, rasa nyeri dan denyutan di kepala akan berkurang. Mengompres dengan air dingin bisa juga membantu. Belajarlah bersikap rileks, dan lakukanlah meditasi dan doa. Duduk-duduk dan berbaring dengan pikiran yang tenang akan membantu menanggulanginya. Tidur juga sangat penting dalam penyembuhan migrain.

Kolesterol Tinggi, Jahat atau Baik?

2009-09-11T00:43:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Kolesterol sebenarnya bukanlah zat yang menakutkan, seperti yang biasanya dibayangkan orang. Kolesterol adalah lemak yang berwarna kekuning-kuningan dan sangat berguna untuk kesehatan. Tubub memerlukannya untuk membuat hormon reproduksi dan fungsi seksual, hormon adrenalin yang diperlukan dalam proses metabolisme, dan vitamin D. Kolesterol juga berguna untuk mengangkut lemak dalam darah ke seluruh tubuh.

Hati menghasilkan sekitar satu gram kolesterol setiap hari, yang dapat dibuat pula oleh semua sel tubuh. Sejum lah kecil kolesterol, yaitu 0,3 gram per hari, diserap oleh usus, tak tergantung dari jumlah kalori yang dimakan. Akan tetapi, kalori dari makanan yang kandungan lemaknya tinggi menyebabkan tubuh harus menghasilkan kolesterol lebih banyak, agar tingkat kolesterol darah meningkat.

Lemak jenuh merupakan faktor utama penyebab tingginya kolesterol, karena kolesterol dalam darah berada sebagai ikatan lemak dan protein, yang disebut lipoprotein. Lipoprotein terdiri dari HDL (high-density lipoprotein), yaitu lipoprotein berkerapatan jenis tinggi, dan LDL (low-density lipoprotein), yaitu lipoprotein berkeraparan jenis rendah, yang mempunyai fungsi yang bertolak belakang. HDL menghilangkan kolesterol yang ada di dalam darah dan dindingdinding pembuluh darah serta mengembalikannya ke hati, tempat kolesterol itu dihasilkan dan dikeluarkan. Sedangkan LDL melakukan hal yang berlawanan, yaitu mengangkut kolesterol dari hati ke seluruh tubuh, sehingga mempermudah timbulnya timbunan kolesterol pada dinding pembuluh darah sebagai akibat menyempirnya arteri. Meskipun baik untuk kesehatan, kolesterol clapat berbahaya bagi kesehatan bila kadarnya terlalu tinggi atau di atas 5 mmol/liter darah.

Lemak yang berasal dari hewan umumnya berupa ikatan LDL, sedangkan yang berasal dari tumbuhan umumnya berupa ikatan HDL. Kolesterol yang berikatan LDL terdapat dalam kuning telur, daging, susu, produk susu, dan lain-lain. Sedangkan kolesterol yang berikatan lemak jenuh terdapat pada minyak kelapa, minyak kelapa sawit, santan, dan sebagainya. Sementara makanan yang mengandung kolesterol yang dalam ikatan HDL adalah yang berasal dari tumbuh-tumbuhan, seperti: tempe, tahu, dan kacang-kacangan serta dalam makanan yang mengandung lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh tunggal, seperti: minyak kedelai, minyak kacang, minyak selada, dan minyak jagung. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengurangi kadar kolesterol dengan menggunakan jenis minyak tersebut.

Untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah, hendaknya susunan menu makan sehari-hari mengandung lemak tidak jenuh ganda dua kali lipat dari jumlah lemak jenuh. Produk terigu, misalnya roti, di samping emping jagung, mempunyai kadar tinggi serat larut yang menurunkan kolesterol. Berolahraga secara teratur akan meningkatkan pembakaran lemak dan kolesterol.

Cara Mencegah Kolesterol

Pola makan yang lebih didominasi lemak, terutama lemak jenuh, dapat mendorong munculnya penyakit kolesterol. Karena itu untuk mencegahnya Anda harus mengatur makanan yang Anda konsumsi. Caranya:
- Konsumsi sayur dan buah-buahan yang berserat tinggi, gandum atau oat, serta kacang-kacangan.
- Jangan pula konsumsi vitamin C yang terdapat dalam buah mangga, jeruk, stoberi, pepaya, rambutan, belimbing, dan kiwi, serta vitamin E yang terkandung dalam buah alpukat, almond, dan biji bunga matahari.
- Konsumsi makanan yang mengandung betaglucan seperti apel, pir, wortel, kapri, buncis, kacang panjang, almond, dan biji bunga matahari.
- Pertahankan berat badan ideal karena orang dengan berat badan lebih cenderung memiliki kadar kolesterol tinggi.
- Lakukan olahraga dengan teratur agar metabolisme tubuh bekerja dengan baik.
- Mengonsumsi Quaker Oatmeal sebanyak 10 gram selama 30 hari dapat menurunkan kadar kolesterol total sebanyak 12%.

Seputar Sakit Kepala

2009-09-11T00:38:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Pusing alias sakit kepala bagi banyak orang sudah jadi kebiasaan sehari-hari. Penasaran soal ada apa di balik pusing kepala? 11 fakta ini mungkin bisa sedikit mengurangi pusing Anda.

Pusing selalu datang tiba-tiba. Di kantor, di rumah, atau ketika masih di perjalanan. Sebabnya juga tak selalu sama, bahkan kadang tidak jelas apa penyebabnya. Duh, makin pusing jadinya!

Nah, jangan bingung dulu. Sebelas fakta soal pusing yang mungkin bisa sedikit memberi pencerahan:

1. Pada masa Yunani kuno sakit kepala diobati dengan meminum teh beraroma peppermint. Selain teh, ramuan campuran camomile, rosemary, dan lavender juga dipercaya dapat mengurangi rasa sakit kepala ringan. Campuran kentang, kol, dan bawang untuk mengompres kepala juga sering digunakan.

2. Sakit kepala karena serangan balik. Sakit jenis ini terjadi karena seseorang terlalu banyak meminum obat sakit kepala. Sakit ini tak akan berhenti sampai orang tersebut menghentikan obat-obat sakit kepala yang biasa diminumnya. Konsumsi obat sakit kepala yang terlalu sering bisa merusak ginjal dan hati.

3. Asumsi yang mengatakan migren adalah penyakit turunan memang nggak sepenuhnya salah. Anak-anak yang mengalami migren umumnya memiliki salah satu keluarga dekat yang mengalami hal sama. Jika salah satu orang tua mengalami migren, maka anaknya memiliki 50% kemungkinan sering terserang migren alias sakit kepala sebelah. Tapi jika kedua orang tua penderita migren maka kemungkinannya naik sampai 75%.

4. Sakit kepala umumnya tidak berbahaya.. Memang sakit kepala menimbulkan rasa tidak nyaman yang amat sangat dan kadang-kadang membuat seseorang tak berdaya, tapi umumnya sakit kepala tidak berbahaya. Sakit kepala ringan semacam ini bisa disembuhkan oleh obat pusing yang tersedia di supermarket atau berbaring sejenak di ruangan gelap.

5. Pusing karena puasa disebabkan karena rendahnya gula darah. Faktor lain penyebab pusing antara lain, stress, polusi, suara gaduh, merokok, kilatan cahaya, dan beberapa jenis makanan penyebab pusing.

6. Migren sangat berhubungan dengan naik-turunnya hormon. Banyak wanita yang terserang migren beberapa hari sebelum menstruasi. Sebagian wanita lainnya justru menderita migren ketika datang bulan. Wanita lebih banyak menderita migren ketimbang pria.

7. Gaya hidup yang sehat adalah solusi utamanya. Tidak merokok, jangan banyak minum alkohol, tidur yang cukup, makanan sehat, dan olahraga ringan setiap hari dijamin bisa membuat seseorang bebas sakit kepala. Lain halnya kalau memang Anda menderita penyakit bawaan yang bisa menyebabkan sakit kepala.

8. Pusing karena ketegangan otot adalah yang paling sering terjadi. Otot leher dan bahu yang tegang sangat berpotensi menyebabkan pusing. Kalau sudah begini, sakitnya bisa berlangsung berhari-hari.

9. Pria lebih sering menderita sakit kepala berkepanjangan ketimbang wanita. Sakit kepala ini biasanya muncul pada jam yang sama di beberapa hari secara teratur. Sakit kepala semacam ini bisa membuat seseorang tak berdaya. Tapi umumnya pusing ini hanya bertahan paling lama 90 menit. Perokok dan seseorang yang hobi minum alkohol biasanya kerap menderita pusing semacam ini.

10. Pusing karena es krim bukan sekadar mitos. Mengonsumsi makanan pencuci mulut yang dingin atau setengah membeku juga bisa mengakibatkan sakit kepala. Pusing semacam ini disebabkan oleh ketegangan pembuluh darah akibat serangan dingin dari es krim. Gangguan aliran darah ini bisa mengakibatkan pembengkakan pembuluh darah.

11. Beberapa makanan pemicu sakit kepala antara lain, cokelat, keju kuning, produk-produk susu, daging merah, ekstrak sayuran, dan makanan yang tinggi kandungan monosodium glutamate dan alkohol. Tapi reaksi seseorang tak selalu sama, semuanya tergantung metabolisme tubuh orang tersebut.

Mulai sekarang singkirkan segelas coklat atau kopi dalam sarapan Anda. Memang keduanya memberi energi cepat bagi tubuh, namun tak maksimal. Pilih salah satu dari 5 sumber energi terbaik untuk tubuh di bawah ini :

Orange Juice, riset membuktikan bahwa tubuh selalu membutuhkan vitamin C, karena tubuh tidak dapat memproduksi vitamin tersebut. Vitamin C yang terkandung dalam orange juice berguna juga dalam membentuk zat besi lebih baik. Selain itu, juga membantu manusia terlepas dari rasa lelah yang berlebihan. Jika Anda bekerja sehari-hari atau memiliki aktivitas yang sibuk, maka sangat baik untuk minum orange juice setiap pagi.

Oatmeal, jika Anda tak memiliki waktu yang cukup untuk sarapan pagi. Sediakan oatmeal yang tersedia dalam kemasan. Oatmeal mengandung banyak karbohidrat yang tidak menggemukkan karena kaya akan serat. Dengan mengonsumsi oatmeal maka perut akan terasa cepat kenyang dan Anda dapat bertahan dalam waktu yang lama untuk beraktivitas tanpa rasa lapar.

Air, jika tubuh dehidrasi atau kekurangan air, maka nutrisi dalam tubuh tidak dapat berjalan dengan baik. Hingga yang terjadi, tubuh menjadi rentan akan penyakit dan terasa letih. Dehidrasi atau tidaknya tubuh Anda dapat diketahui melalui urin. Jika urine Anda terlihat kuning pekat, maka Anda terkena dehidrasi.

Buncis, jika Anda kekurangan zat besi hingga selalu terasa cepat letih, maka buncis jawaban yang tepat. Sayuran adalah sumber zat besi yang sangat bagus dalam menghasilkan sel darah merah. Konsumsi buncis bersamaan juga dengan sumber zat besi lainnya, seperti tahu atau sayuran hijau lainnya.

Apel, apel memiliki banyak manfaat untuk kesehatan tubuh. Selain mengandung serat yang tinggi, dengan mengonsumsi apel maka energi yang dihasilkan pun bagus. Bahkan jika kulit apel Anda konsumsi juga, konon dapat menghindari kita dari serangan kanker usus.

Mengenal Penyakit Lupus

2009-09-10T23:28:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Mungkin kita sering atau pernah mendengar istilah penyakit Lupus, tapi kita sendiri tidak tahu persis penyakit Lupus itu apa? Dan seringkali kita tidak peduli dan tidak mau tahu, meskipun kita tidak mengetahuinya.

Mungkin karena kita beranggapan bahwa kita merasa sehat dan tidak perlu tahu soal itu. Nah melihat realitas seperti ini, saya tergerak untuk mencoba menulis tentang penyakit ini, sebagai pelengkap seri kesehatan lainnya yang pernah saya tulis, dengan harapan memberi pengetahuan, wawasan, dan manfaat buat kita semua. Terlebih di bulan Ramadhan, bulan yang penuh berkah ini.

Penyakit Lupus sebenarnya telah dikenal seabad lalu. Waktu itu diduga akibat gigitan anjing hutan. Oleh karena itu disebut Lupus yang berarti anjing hutan (bahasa Latin). Gejala yang muncul pada penderita lupus, bermacam-macam, tergantung sistem tubuh yang terkena lupus. Namun, gejala umumnya adalah demam, rasa lelah berkepanjangan, rambut rontok, dan pegal-pegal otot.

Penyakit Lupus biasanya menyerang wanita produktif. Meski kulit wajah penderita Lupus dan sebagian tubuh lainnya muncul bercak-bercak merah, tetapi penyakit ini tidak menular. Terkadang kita meremehkan rasa nyeri pada persendian, seluruh organ tubuh terasa sakit atau terjadi kelainan pada kulit, atau tubuh merasa kelelahan berkepanjangan serta sensitif terhadap sinar matahari. Semua itu merupakan sebagian dari gejala penyakit Lupus.

Faktor yang diduga sangat berperan terserang penyakit Lupus adalah faktor lingkungan, seperti paparan sinar matahari, stres, beberapa jenis obat, dan virus. Oleh karena itu, bagi para penderita Lupus dianjurkan keluar rumah sebelum pukul 09.00 atau sesudah pukul 16.00. Dan saat bepergian, penderita memakai sun block atau sun screen (pelindung kulit dari sengatan sinar matahari) pada bagian kulit yang akan terpapar.

Penyakit lupus adalah penyakit inflamasi kronik yang diperantarai oleh sistim imun, dimana seharusnya sistim ini melindungi tubuh dari berbagai penyakit justru sebaliknya menyerang tubuh itu sendiri. Penyakit Lupus terjadi akibat produksi antibodi berlebihan. Antibodi tersebut bukannya menyerang virus, kuman atau bakteri yang masuk ke dalam tubuh, justru menyerang sistem kekebalan sel dan jaringan tubuh sendiri. Untuk mendiagnosis penyakit ini dengan pasti, diperlukan pemeriksaan darah atau biopsi kulit. Keduanya untuk memeriksa antibodi-antibodi yang muncul ketika lupus sedang aktif.

Ada tiga jenis lupus, yaitu :
1. Lupus Eritematosus Sistemik (LES), dapat menimbulkan komplikasi seperti lupus otak, lupus paru-paru, lupus pembuluh darah jari-Jari tangan atau kaki, lupus kulit, lupus ginjal, lupus jantung, lupus darah, lupus otot, lupus retina, lupus sendi, dan lain-lain.

2. Lupus Diskoid, lupus kulit dengan manifestasi beberapa jenis kelainan kulit. Termasuk paling banyak menyerang.

3. Lupus Obat, yang timbul akibat efek samping obat dan akan sembuh sendiri dengan memberhentikan obat terkait. Umumnya berkaitan dengan pemakaian obat hydralazine (obat hipertensi) dan procainamide (untuk mengobati detak jantung yang tidak teratur).

Saat ini sudah ada obat baru yang disebut Lymphostat-B, yang berfungsi menghambat protein yang menstimulasi limfosit B (BLyS= B lymphocyte stimulator). Limfosit B adalah sel yang berkembang menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi. Jadi dapat memulihkan aktivitas auto-imun menjadi normal, kemudian menghambat aktivitas protein tersebut sehingga limfosit B tidak bisa berkembang menjadi sel plasma yang memproduksi antibodi. Berkurangnya produksi antibodi menyebabkan aktivitas penyakit lupus mudah dikontrol. Saat ini, ada sekitar 5 juta pasien lupus di seluruh dunia dan setiap tahun ditemukan lebih dari 100.000 pasien baru, baik usia anak, dewasa, laki-laki, dan perempuan.

Di Jawa Barat jumlah penderita lupus terdata mencapai 700 orang. Setiap bulan misalnya di RSHS selalu ada 10 pasien lupus baru. Nah jadi kalau data di Jawa Barat seperti ini, artinya kita perlu meningkatkan kehati-hatian bersama. Salah satu obat yang gampang diperoleh dengan biaya murah yang kita kenal saat ini adalah Mahkota Dewa.

Tingkat Resiko Stroke Pada Penderita Hipertensi

2009-09-08T02:03:00.000-07:00

Pengaruh Hipertensi pada Organ tubuh

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Hipertensi dapat mengakibatkan kerusakan berbagai organ target seperti otak, jantung, ginjal, aorta, pembuluh darah perifir, dan retina. Beberapa penelitian secara cross sectional membuktikan bahwa kerusakan organ target lebih erat hubungannya dengan hasil pengukuran tekanan darah selama 24 jam atau Ambulatory Blood Preasure (ABP) daripada tekanan darah sesaat di klinik.

Pada orang normal, tekanan darah mengikuti pola sirkadian, yaitu tekanan darah mengalami penurunan pada malam hari dan mengalami kenaikan pada pagi hari. Demikian pula pada sebagian besar penderita hipertensi, yang juga mengikuti pola sirkadian orang normal (dippers). Tetapi, pada penderita hipertensi non-dippers tidak terjadi penurunan tekanan darah malam hari. Kejadian penyakit kardiovaskular maupun stroke lebih sering timbul pada penderita hipertensi non-dippers daripada penderita hipertensi dippers. Kerusakan organ target yang lebih berat erat hubungannya dengan pasien dengan tekanan darah tetap tinggi pada malam hari (non-dippers) daripada pasien yang tekanan darahnya menurun secara normal pada malam hari (dippers)7. Sebagai contoh, hasil penelitian dari Verdecchia dan kawan-kawan secara kohort prospektif terhadap1100 penderita hipertensi, dilaporkan angka kematian rata-rata lebih tinggi, baik pada non-dippers dan reverse dipper daripada dippers. Hasil penelitian Yamamoto membuktikan bahwa tekanan darah yang tinggi pada pengukuran secara ambulatory (ABP), khususnya tekanan darah yang tinggi pada malam hari dan penurunan tekanan darah yang kurang pada malam hari, akan menyebabkan efek yang merugikan (bertambah luasnya lesi) pada lesi iskemik yang tenang (silent ischemic lesions) dan stroke simptomatis pada pasien dengan infark lakuner9.

Sementara itu, hasil penelitian dari Chaturvedi dan kawan-kawan membuktikan bahwa serangan stroke iskemik lebih sering terjadi pada pagi hari (antara jam 06.00 sampai 12.00). Menurut Chaturvedi, ada beberapa penjelasan yang dapat diterima mengapa serangan stroke iskemik terjadi pada pagi hari:

Pola sirkadian tekanan darah. Pola tekanan darah meningkat pada pagi hari (peningkatan tertinggi terjadi pada pertengahan pagi hari sampai tengah hari). Peningkatan tekanan darah menyebabkan peningkatan intraplaque hemorrhage, sehingga akan memperberat stenosis pembuluh darah yang mengalami aterosklerosis.
Peningkatan agregasi platelet terjadi pada pagi hari.
Viskositas darah mencapai puncaknya pada pagi hari.
Aktivitas TPA (endogenous tissue plasminogen activator) sangat rendah pada pagi hari. Hal ini akan mengubah keseimbangan antara trombosis dan fibrinolisis sehingga trombosis menjadi lebih dominan.
Peran Hipertensi Dalam Patogenesis Stroke

Orang normal mempunyai suatu sistem autoregulasi arteri serebral. Bila tekanan darah sistemik meningkat, pembuluh serebral menjadi vasospasme (voasokonstriksi). Sebaliknya, bila tekanan darah sistemik menurun, pembuluh serebral akan menjadi vasodilatasi. Dengan demikian, aliran darah ke otak tetap konstan. Walaupun terjadi penurunan tekanan darah sistemik sampai 50 mmHg, autoregulasi arteri serebral masih mampu memelihara aliran darah ke otak tetap normal. Batas atas tekanan darah sistemik yang masih dapat ditanggulangi oleh autoregulasi ialah 200 mmHg untuk tekanan sistolik dan 110-120 mmHg untuk tekanan diastolik.

Ketika tekanan darah sistemik meningkat, pembuluh serebral akan berkonstriksi. Derajat konstriksi tergantung pada peningkatan tekanan darah. Bila tekanan darah meningkat cukup tinggi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, akan menyebabkan hialinisasi pada lapisan otot pembuluh serebral. Akibatnya, diameter lumen pembuluh darah tersebut akan menjadi tetap. Hal ini berbahaya karena pembuluh serebral tidak dapat berdilatasi atau berkonstriksi dengan leluasa untuk mengatasi fluktuasi dari tekanan darah sistemik. Bila terjadi penurunan tekanan darah sistemik maka tekanan perfusi ke jaringan otak tidak adekuat. Hal ini akan mengakibatkan iskemik serebral. Sebaliknya, bila terjadi kenaikan tekanan darah sistemik maka tekanan perfusi pada dinding kapiler menjadi tinggi. Akibatnya, terjadi hiperemia, edema, dan kemungkinan perdarahan pada otak13.

Pada hipertensi kronis dapat terjadi mikroaneurisma dengan diameter 1 mm. Mikroaneurisma ini dikenal dengan aneurisma dari Charcot-Bouchard dan terutama terjadi pada arteria lentikulostriata. Pada lonjakan tekanan darah sistemik, sewaktu orang marah atau mengejan, aneurisma bisa pecah. Hipertensi yang kronis merupakan salah satu penyebab terjadinya disfungsi endotelial dari pembuluh darah.

Pada keadaan normal, endotelial menunjukkan fungsi dualistik. Sifat ini secara simultan mengekspresikan dan melepaskan zat-zat vasokonstriktor (angiotensin II, endotelin-I, tromboksan A-2, dan radikal superoksida) serta vasodilator (prostaglandin dan nitrit oksida). Faktor-faktor ini menyebabkan dan mencegah proliferasi sel-sel otot polos pembuluh darah secara seimbang. Keseimbangan antara sistem antagonis ini dapat mengontrol secara optimal fungsi dinding pembuluh darah. Akibat disfungsi endotel, terjadi vasokonstriksi, proliferasi sel-sel otot polos pembuluh darah, agregasi trombosit, adhesi lekosit, dan peningkatan permeabilitas untuk makromolekul, seperti lipoprotein, fibrinogen, dan imunoglobulin14. Kondisi ini akan mempercepat terjadinya aterosklerosis. Aterosklerosis memegang peranan yang penting untuk terjadinya stroke infark.

Penurunan Tekanan Darah Dalam Pencegahan Stroke Primer dan Sekunder

Pencegahan stroke primer ini ditujukan bagi individu berisiko tinggi untuk terjadinya stroke, yaitu dengan mengendalikan faktor-faktor risiko stroke. Faktor-faktor risiko stroke yang dapat diobati atau dikendalikan dan terbukti dapat menurunkan terjadinya stroke dengan baik adalah hipertensi, merokok, diabetes, stenosis arteri karotis yang asimptomatis, penyakit sel Sickle, hiperlipidemia, dan arterial fibrilasi. Faktor risiko lain yang potensial dapat dikendalikan adalah obesitas, aktivitas fisik yang kurang, alkohol, hiperhomosisteinemia, penyalah gunaan obat (kokain, ampetamin, dan heroin), nutrisi (diet kurang sayuran dan buah-buahan), oral kontrasepsi, hiperkoagulabilitas, infeksi kronis Chalmydia pneumoniae, dan terapi pengganti hormon15.

Klugel dan kawan-kawan melaporkan bahwa hipertensi yang tidak terkontrol terdapat pada 78% kasus stroke iskemik dan 85% pada kasus stroke hemoragik16. Hipertensi yang tidak terkendali sangat kuat hubunganya dengan stroke akut17. Suatu overviews dari 14 prospective randomized menunjukkan bahwa dengan penurunan tekanan darah 5 mmHg sampai 6 mmHg dapat menurunkan terjadinya stroke 42%18. Hasil penelitian The Systolic Hypertension in the Eldery Program (SHEP) memperlihatkan penurunan insiden stroke 36% dengan pengobatan antihipertensi (klortahalidon atau atenolol) pada pasien usia lanjut dengan hipertensi sistolik terisolasi (isolated systolic hypertension)19. Risiko terjadinya stroke akan meningkat dua kali setiap kenaikan 7,5 mmHg tekanan diastolik. Antihipertensi dapat menurunkan risiko terjadinya stroke 38%20.

Hasil meta-analisis yang dilakukan oleh Gueyffier menunjukkan bahwa penurunan tekanan darah dengan obat antihipertensi dapat menurunkan terjadinya risiko stroke ulang21. Sedangkan hasil penelitian dari POGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Study) menunjukkan bahwa terapi dengan perindopril pada pasien stroke dengan hipertensi dapat menurunkan secara bermakna terjadinya sroke ulang (risk reduction=28%, 95% Cl = 17% to 38%, P<0.0001)22.

Penatalaksanaan Hipertensi pada Stroke Akut

Hipertensi didapatkan pada 80% penderita stroke akut ketika masuk ke rumah sakit. Terjadi kenaikan tekanan darah pada stroke iskemik akut yang sebagian besar hanya bersifat sementara. Hasil penelitian dari Harper dan kawan-kawan menunjukkan penurunan tekanan darah yang signifikan sampai hari ke-7 setelah serangan stroke iskemik akut23. Mekanisme kenaikan tekanan darah, baik pada stroke iskemik maupun stroke hemoragik, masih belum diketahui. Tetapi, diduga ada hubungan dengan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatik, yaitu dengan adanya peningkatan kadar katekolamin plasma dan kortikosteroid24. Prognosis dan hipertensi post stroke masih belum jelas. Tekanan darah pada saat masuk ke rumah sakit tidak berhubungan dengan prognosis stroke, kecuali pada penderita dengan gangguan kesadaran. Ada korelasi antara hipertensi dengan besarnya angka kematian. Tetapi, hasil penelitian Danish menunjukkan bahwa tekanan sistolik pada saat masuk rumah sakit berhubungan dengan menurunnya risiko terjadinya progresivitas dan stroke sebesar 40% setiap kenaikan 20% tekanan sistolik25.

Terapi hipertensi pada saat stroke akut mempunyai risiko kurang baik pada prognosis stroke. Penurunan tekanan darah beberapa jam setelah stroke akut menyebabkan perburukan kelaianan nerologis. Mungkin hal ini disebabkan

oleh adanya penurunan tekanan perfusi di darah infark26. Pada beberapa hari sesudah serangan stroke akut, autoregulasi serebral dan tekanan perfusi serebral lokal mengalami gangguan. Namun, kebanyakan akan menjadi normal kembali setelah 2 sampai 4 hari27. Peneliti lain melaporkan bahwa apabila hipertensi tidak diturunkan pada waktu serangan stroke akut, dapat menyebabkan edema otak28. Hasil penelitian dari Chamorro dan kawan-kawan menunjukan bahwa perbaikan yang sempurna pada iskemik stroke dipermudah oleh adanya penurunan tekanan darah yang cukup ketika edema otak berkembang, sehingga menghasilkan tekanan perfusi serebral yang adekuat29.

Masih ada perbedaan pendapat mengenai dapat tidaknya hipertensi pada stroke akut segera diturunkan. Walaupun demikian, belum ada uji klinik randomisasi mengenai pemberian obat antihipertensi pada penderita stroke akut dengan hipertensi. Guideline Stroke 2000 yang dikeluarkan oleh kelompok studi Serebrovskular & Neurogeriatri Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia dapat digunakan sebagai pegangan dalam terapi hipertensi pada saat stroke akut30.

Stroke Iskemik Akut

Tekanan darah baru diturunkan setelah 2–7 hari pasca stroke iskemik akut, kecuali ada indikasi khusus. Pada fase akut, tekanan darah tidak boleh diturunkan > 20-25% dari tekanan darah rata-rata. Indikasi terapi hipertensi pada stroke akut:

Jika tekanan darah diastolik > 140 mmHg pada dua kali pembacaan selang 5 menit, berikan infus natriun nitroprusid (sangat emergensi).
Jika tekanan darah sistolik > 230 mmHg dan atau tekanan darah diastolik l21–140 mmHg pada dua kali pembacaan selang 20 menit, berikan 20 mg labetolol iv selama 1–2 menit. Dosis labetolol dapat diulang setiap 10–20 menit sampai penurunan darah yang memuaskan. Setelah pemberian dosis awal, labetolol dapat diberikan setiap 6–8 jam bila diperlukan (emergensi).
Jika tekanan darah sistolik 180–230 mmHg dan atau tekanan darah diastolik 105–120 mmHg, terapi darurat harus ditunda tanpa adanya bukti perdarahan intraserebral atau gagal ventrikel jantung kiri. Jika tekanan darah menetap pada dua kali pengukuran selang 60 menit, maka diberikan 200–300 mg labetolol 2–3 kali sehari. Pengobatan alternatif selain labetolol adalah nifedipin oral 10 mg tiap 6 jam atau kaptopril 6,25–12,5mg tiap 8 jam (urgensi).
Tekanan sistolik <180>

Tekanan darah pada fase akut tidak boleh diturunkan lebih dari 20%. Penurunan tekananan darah rata-rata tidak boleh lebih dari 25% dan tekanan darah arteri rata-rata.

Bila tekanan darah sistolik lebih dari 230 mmHg atau tekanan diastolik lebih dari 140 mmHg pada dua kali pengukuran tekanan darah selang 5 menit, berikan natrium nitroprusid atau nitrogliserin drip.
Bila tekanan sistolik 180–230 mmHg atau tekanan diastolik 105–140 mmHg, atau tekanan darah arterial rata-rata 130 mmHg pada dua kali pengukuran tekanan darah selang 20 menit, berikan labetolol injeksi atau enalapril.
Bila tekanan sistolik kurang dari 180 mmHg dan tekanan diastolik kurang 105 mmHg, pemberian obat anti hipertensi ditangguhkan.

Obat hipertensi yang diberikan kepada pasien stroke adalah obat yang tidak mempengaruhi aliran darah otak. Dyker dan kawan-kawan melaporkan bahwa pemberian perindopril efektif menurunkan tekanan darah tanpa menganggu aliran darah otak pada pasien stroke iskemik akut31. Sedangkan Walter dan kawan-kawan melaporkan bahwa pemberian perindopril pada pasien stroke iskemik yang tidak akut, dengan stenosis atau oklusi sedang sampai berat pada arteri karotis intema, terjadi penurunan tekanan darah tanpa penurunan aliran darah otak32.

Gejala Stroke

2009-09-08T02:00:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Sebagai penyakit serebrovaskuler (pembuluh darah otak), stroke ditandai dengan kematian jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya aliran darah dan oksigen ke otak dengan berbagai faktor resikonya.

Stroke mempunyai dua jenis; Stroke iskemik, aliran darah ke otak terhenti karena aterosklerosis (penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh darah) atau bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah ke otak. Pada stroke hemorragik, pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak dan merusaknya.

Karena stroke bisa mengenai bagian manapun dari otak, gejalanya pun beraneka ragam, mulai dari yang ringan sampai yang berat bahkan ada pula yang sampai meninggal dunia.

Bentuk ringan stroke dikenal dengan Serangan Otak Sepintas (Transient Ischaemic Attack/TIA). Gejala terkadang hanya berupa rasa lemah di satu sisi wajah, atau mungkin rasa kesemutan di lengan atau tungkai. Ada pula yang mengeluhkan gangguan dari fungsi berbicara.

Gejala stroke ringan biasanya akan kembali normal dalam waktu cepat, kurang dari satu jam. Gejala stroke yang lebih berat umumnya akan menimbulkan gejala yang lebih khas, seperti kelumpuhan.

Secara umum gejala stroke antara lain adalah:
1. Kelemahan atau kelumpuhan dari anggota badan yang dipersarafi
2. Kesulitan menelan
3. Kesulitan bicara
4. Gangguan menahan kemih
5. Kehilangan kesadaran
6. Nyeri kepala

Beberapa Kondisi yang beresiko terkena stroke

Beberapa faktor berlainan meningkatkan risiko stroke, termasuk: tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak dikontrol. Ini merusakkan dinding-dinding arteri.
Diet. Diet yang tinggi kandungan garam dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, sementara diet yang banyak makanan berlemak dan manis dikaitkan dengan pengasaran permukaan dan penyempitan arteri.
Penyakit kencing manis (Diabetes). Mereka yang menghidap kencing manis mengalami lebih kemungkinan mengalami tekanan darah tinggi dan aterosklerosis, dan oleh itu lebih berisiko mengalami strok.
Fibrilasi atrium. Jenis degupan jantung yang tidak teratur ini meninggikan risiko pembentukan gumpalan darah di dalam jantung, yang kemudiannya mungkin tertinggal dan dibawa aliran darah ke otak.
Merokok. Ini mempunyai menimbulkan efek negatif kepada arteri dan menyebabkan tekanan darah yang lebih tinggi.
Minum Alkohol, kebiasaan minum-minuman keras akan menigkatkan tekanan darah dan mungkin menyebabkan saluran darah di otak pecah.

Bawang Merah dan Makanan Sarat Serat - Untuk Turunkan Kadar Gula Darah

2009-09-08T01:56:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - DIABETES mellitus (DM) yang sering disebut orang awam "kencing manis", merupakan sejumlah gangguan yang memiliki ciri-ciri khas utama tingginya kadar gula dalam darah. Diabetes berarti "mengalir terus" karena penderitanya selalu minum dan dalam jumlah banyak, kemudian mengalir terus berupa urin alias kencing. Sementara mellitus berarti "manis", sebab urin penderitanya mengandung glukosa alias gula darah yang berasa manis.

PADA dasarnya, DM disebabkan oleh hormon insulin penderita yang tak mencukupi atau tidak efektif sehingga tak dapat bekerja normal. Padahal, pada orang normal, insulin mempunyai peran utama mengatur kadar gula dalam darah; sekitar 60-120 mg/dl dalam keadaan puasa, dan di bawah 140 mg/dl pada dua jam sesudah makan.

Ada dua kategori DM yang paling umum, yakni diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. Diabetes tipe 1, DM yang diidap oleh 5-10 persen penderita, biasanya terjadi pada anak-anak atau orang dewasa muda. Sementara diabetes tipe 2, DM yang diidap oleh 90-95 persen dari semua penderita diabetes, meningkat dalam jumlah, khususnya pada populasi minoritas.

Diabetes dijumpai pada semua kelompok populasi dan umur, tetapi meningkat dalam jumlah penderita pada kelompok lansia (lanjut usia) dan orang-orang berkulit hitam, Hispanic, penduduk asli Amerika, dan orang-orang Asia.

The Congressionally-Established Diabetes Research Working Group (1999) melaporkan bahwa walaupun kematian karena penyakit-penyakit kanker, stroke, dan kardiovaskular cenderung berkurang sejak 1988, angka kematian karena diabetes naik sekitar 30 persen. Usia harapan hidup orang-orang yang menderita diabetes rata-rata 15 tahun lebih pendek dari orang-orang yang tidak menderita.

Di Indonesia, terutama di masyarakat kota, diabetes tergolong penyakit yang menonjol saat ini.

Penelitian Waspadji tahun 1982 menemukan, ada 1,7 persen penderita diabetes di Jakarta, dan tahun 1992 naik menjadi 5,7 persen. Penelitian epidemiologi di Depok tahun 2001-kerja sama Perkeni (Perkumpulan Endokrinolog Indonesia) dan Departemen Kesehatan-mendapatkan jumlah penderita diabetes 6,2 persen. (Kompas, 5 November 2001). Kasus diabetes paling banyak di Indonesia dijumpai di Manado yang mencapai 6,1 persen. (Kompas, 29 Mei 2002).

Berdasarkan catatan WHO tahun 1998, jumlah penderita diabetes di Indonesia menduduki peringkat ke-6 terbanyak di dunia setelah India, Cina, Rusia, Jepang, dan Brazil. Jumlah penderita diabetes di Indonesia diperkirakan akan meningkat menjadi 12 juta jiwa dalam tahun 2025. Peningkatan 250 persen dari 5 juta penderita pada tahun 1995 itu terjadi akibat meningkatnya populasi penduduk lansia dan perubahan pola hidup, mulai dari jenis makanan yang dikonsumsi sampai berkurangnya aktivitas fisik.

Selama berabad-abad, lebih dari 400 tanaman berhasil dikenali sebagai "obat" diabetes. Di Eropa, Asia, dan Timur Tengah, bawang merah mentah sudah lama dijadikan makanan pilihan favorit untuk mengendalikan gula darah. Di Puerto Rico, Kuba, dan Santo Domingo, paria telah digunakan secara luas sebagai "obat" tradisional untuk diabetes.

Studi mutakhir membuktikan bahwa konsumsi makanan tinggi serat, khususnya serat larut, dapat memperbaiki kontrol terhadap gula dalam darah penderita diabetes tipe 2. Studi tersebut dilakukan oleh dr Manisha Chandalia dan kolega-koleganya dari Bagian Ilmu Penyakit Dalam dan Pusat Gizi Manusia, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Amerika Serikat.

Khasiat tolbutamide dalam bawang merah

Bawang merah sudah lama menduduki tempat terhormat dalam ilmu kedokteran sebagai "obat" diabetes. Penelitian-penelitian modern memperlihatkan, bawang merah memiliki "kekuatan" menurunkan gula darah, dan dayanya dimiliki pada kadar yang ditemukan dalam makanan.

Para peneliti India yang melakukan pemberian bawang merah, baik berupa jus maupun bawang merah "bulat" alias masih utuh, sebesar 25-200 gram pada subjek yang ditelitinya, mendapatkan bahwa makin banyak bawang merah yang diberikan, makin besar gula darah yang berkurang. Tak ada perbedaan antara bawang merah mentah dan bawang merah yang telah direbus.

Menurut teori tim peneliti, bawang merah mempengaruhi metabolisme gula dalam hati, atau metabolisme pelepasan insulin, dan/atau mencegah perusakan insulin. "Agen" yang mungkin mempunyai kemampuan hipoglikemia, menurunkan kadar gula darah, aktif itu adalah allyl propyl disulfide dan allicin. Bukti eksperimen dan klinis menunjukkan bahwa allyl propyl disulfide menurunkan gula darah dengan cara meningkatkan "masa hidup" (lifespan) insulin.

Sebenarnya, sudah sejak tahun 1923 ilmuwan-ilmuwan mendeteksi terdapatnya depressor gula darah dalam bawang merah, dan pada 1960-an, para peneliti berhasil mengisolasi senyawa antidiabetes dari bawang merah yang bekerja mirip dengan obat farmasi antidiabetes umum, dikenal sebagai tolbutamide, yang sering dipakai untuk mengurangi kadar gula darah. Cara kerja tolbutamide ialah merangsang sintesis dan pengeluaran insulin. Pada kelinci percobaan, ekstrak bawang merah memperlihatkan, 77 persen sama efektifnya dengan dosis standar tolbutamide.

Hasil penelitian lain menunjukkan, bawang merah mempunyai efek menurunkan gula dan lemak darah. Oleh sebab itu, dianjurkan untuk menambahkan bawang merah ke dalam setiap hidangan makanan. Bawang merah dapat digunakan setelah makan dalam jumlah bebas.

Serat larut dalam makanan alami

Tingginya kadar gula darah merupakan masalah utama pada diabetes. Riset membuktikan bahwa serat memiliki efek kuat terhadap pengendalian gula darah.

Pada studi yang dilakukan Chandalia et al, 13 penderita diabetes tipe 2 diminta mengikuti dua jenis diet, masing-masing selama enam minggu. Diet pertama adalah diet yang mengandung serat dalam jumlah moderat (total serat 24 g; 8 g serat larut dan 16 g serat tidak larut), sebagaimana dianjurkan American Diabetes Association. Sementara, diet kedua ialah diet tinggi serat (total serat 50 g; masing-masing 25 g serat larut dan serat tak larut) yang mengandung susunan makanan alami sarat serat.

Kedua diet, yang disiapkan di dapur riset, mengandung zat gizi makro dan energi yang sama (lihat Tabel). Chandalia dkk kemudian membandingkan efek dari dua diet tersebut terhadap kontrol gula darah dan kadar lemak darah.

Hasilnya? Penderita-penderita diabetes yang mengonsumsi total serat 50 g sehari-sama dengan 7 hingga 8 porsi buah dan sayuran-alias diet tinggi serat mempunyai kadar gula darah lebih rendah dan lebih stabil daripada penderita-penderita diabetes yang mengonsumsi diet moderat serat. Diet tinggi serat juga menurunkan kadar kolesterol total darah sekitar 7 persen.

Bagaimana mekanisme tepatnya konsumsi makanan tinggi serat dapat memperbaiki pengendalian gula darah, belum jelas. Namun, hal tersebut diduga disebabkan oleh serat larut jenis gum dan pektin yang dapat memperlambat pengosongan lambung, dan bahkan memperlambat atau menurunkan penyerapan gula darah.

Studi Chandalia dkk menunjukkan pula bahwa asupan (intake) serat larut yang tinggi mungkin dicapai dengan mengonsumsi makanan alami yang sarat serat. Diet tinggi serat dan sedikit efek sampingnya dapat diterima dengan baik oleh para penderita. Oleh karena itu, untuk meningkatkan konsumsi seratnya, para penderita diabetes dianjurkan untuk mengonsumsi makanan alami sarat serat dibandingkan dengan preparat atau suplemen serat.

Makanan-makanan sarat serat yang digunakan untuk diet tinggi serat dalam penelitian Chandalia dan kawan-kawan adalah buah berupa sajian koktail, jeruk segar, nanas segar, pepaya segar, buah persik (peach) segar, buah ceri, tomat segar, jagung, zucchini, kacang hijau, roti whole-wheat, dan havermout (oatmeal dan oat bran). Buah terutama jeruk dan nanas, kacang hijau, dan havermout merupakan sumber serat larut yang andal.

Jenis Diabetes

2009-09-08T01:54:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengakui tiga bentuk diabetes mellitus, yaitu tipe 1, tipe 2, dan diabetes gestasional (terjadi selama kehamilan) [3].

Diabetes mellitus tipe 1
Diabetes mellitus tipe 1 — dulu disebut insulin-dependent diabetes (IDDM, "diabetes yang bergantung pada insulin"), atau diabetes anak-anak, dicirikan dengan hilangnya sel beta penghasil insulin pada pulau-pulau Langerhans pankreas sehingga terjadi kekurangan insulin pada tubuh. Diabetes tipe ini dapat diderita oleh anak-anak maupun orang dewasa.

Sampai saat ini diabetes tipe 1 tidak dapat dicegah. Diet dan olah raga tidak bisa menyembuhkan ataupun mencegah diabetes tipe 1. Kebanyakan penderita diabetes tipe 1 memiliki kesehatan dan berat badan yang baik saat penyakit ini mulai dideritanya. Selain itu, sensitivitas maupun respons tubuh terhadap insulin umumnya normal pada penderita diabetes tipe ini, terutama pada tahap awal.

Penyebab terbanyak dari kehilangan sel beta pada diabetes tipe 1 adalah kesalahan reaksi autoimunitas yang menghancurkan sel beta pankreas. Reaksi autoimunitas tersebut dapat dipicu oleh adanya infeksi pada tubuh.

Saat ini, diabetes tipe 1 hanya dapat diobati dengan menggunakan insulin, dengan pengawasan yang teliti terhadap tingkat glukosa darah melalui alat monitor pengujian darah. Pengobatan dasar diabetes tipe 1, bahkan untuk tahap paling awal sekalipun, adalah penggantian insulin. Tanpa insulin, ketosis dan diabetic ketoacidosis bisa menyebabkan koma bahkan bisa mengakibatkan kematian. Penekanan juga diberikan pada penyesuaian gaya hidup (diet dan olahraga). Terlepas dari pemberian injeksi pada umumnya, juga dimungkinkan pemberian insulin melalui pump, yang memungkinkan untuk pemberian masukan insulin 24 jam sehari pada tingkat dosis yang telah ditentukan, juga dimungkinkan pemberian dosis (a bolus) dari insulin yang dibutuhkan pada saat makan. Serta dimungkinkan juga untuk pemberian masukan insulin melalui "inhaled powder".

Perawatan diabetes tipe 1 harus berlanjut terus. Perawatan tidak akan mempengaruhi aktivitas-aktivitas normal apabila kesadaran yang cukup, perawatan yang tepat, dan kedisiplinan dalam pemeriksaan dan pengobatan dijalankan. Tingkat Glukosa rata-rata untuk pasien diabetes tipe 1 harus sedekat mungkin ke angka normal (80-120 mg/dl, 4-6 mmol/l). Beberapa dokter menyarankan sampai ke 140-150 mg/dl (7-7.5 mmol/l) untuk mereka yang bermasalah dengan angka yang lebih rendah. seperti "frequent hypoglycemic events". Angka di atas 200 mg/dl (10 mmol/l) seringkali diikuti dengan rasa tidak nyaman dan buang air kecil yang terlalu sering sehingga menyebabkan dehidrasi. Angka di atas 300 mg/dl (15 mmol/l) biasanya membutuhkan perawatan secepatnya dan dapat mengarah ke ketoasidosis. Tingkat glukosa darah yang rendah, yang disebut hypoglycemia, dapat menyebabkan kejang atau seringnya kehilangan kesadaran.

Diabetes mellitus tipe 2
Diabetes mellitus tipe 2 — dulu disebut non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM, "diabetes yang tidak bergantung pada insulin") — terjadi karena kombinasi dari "kecacatan dalam produksi insulin" dan "resistensi terhadap insulin" atau "berkurangnya sensitifitas terhadap insulin"(adanya defek respon jaringan terhadap insulin)yang melibatkan reseptor insulin di membran sel. Pada tahap awal abnormalitas yang paling utama adalah berkurangnya sensitifitas terhadap insulin, yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin di dalam darah. Pada tahap ini, hiperglikemia dapat diatas dengan berbagai cara dan Obat Anti Diabetes yang dapat meningkatkan sensitifitas terhadap insulin atau mengurangi produksi glukosa dari hepar, namun semakin parah penyakit, sekresi insulinpun semakin berkurang, dan terapi dengan insulin kadang dibutuhkan. Ada beberapa teori yang menyebutkan penyebab pasti dan mekanisme terjadinya resistensi ini, namun obesitas sentral (fat concentrated around the waist in relation to abdominal organs, not it seems, subcutaneous fat) diketahui sebagai faktor predisposisi terjadinya resistensi terhadap insulin, mungkin dalam kaitan dengan pengeluaran dari adipokines ( nya suatu kelompok hormon) itu merusak toleransi glukosa. abdominal gemuk Adalah terutama aktip hormonally. Kegendutan ditemukan di kira-kira 90% dari pasien dunia dikembangkan mendiagnose dengan jenis 2 kencing manis. Lain faktor boleh meliputi mengeram dan sejarah keluarga, walaupun di dekade yang ter]akhir [itu] telah terus meningkat mulai untuk mempengaruhi anak remaja dan anak-anak.

Diabetes tipe 2 boleh pergi tak ketahuan bertahun-tahun dalam suatu pasien [sebelum/di depan] hasil diagnosa [sebagai/ketika] gejala yang kelihatan adalah secara khas lembut atau yang tidak ada,, tanpa ketoacidotic, dan dapat sporadis.. Bagaimanapun, kesulitan yang menjengkelkan dapat diakibatkan oleh jenis tak ketahuan 2 kencing manis, termasuk kegagalan yang berkenaan dengan ginjal, penyakit yang vaskuler ( termasuk penyakit nadi/jalan utama serangan jantung), visi merusakkan, dan lain lain.

Diabetes Tipe 2 biasanya, awalnya, diobati dengan cara perubahan aktivitas fisik (biasanya peningkatan), diet (umumnya pengurangan asupan karbohidrat), dan lewat pengurangan berat badan. Ini dapat memugar kembali kepekaan hormon insulin, bahkan ketika kerugian berat/beban adalah rendah hati,, sebagai contoh, di sekitar 5 kg ( 10 sampai 15 lb), paling terutama ketika itu ada di deposito abdominal yang gemuk. Langkah yang berikutnya, jika perlu,, perawatan dengan lisan [[ antidiabetic drugs. [Sebagai/Ketika/Sebab] produksi hormon insulin adalah pengobatan pada awalnya tak terhalang, lisan ( sering yang digunakan di kombinasi) kaleng tetap digunakan untuk meningkatkan produksi hormon insulin ( e.g., sulfonylureas) dan mengatur pelepasan/release yang tidak sesuai tentang glukosa oleh hati ( dan menipis pembalasan hormon insulin sampai taraf tertentu ( e.g., metformin), dan pada hakekatnya menipis pembalasan hormon insulin ( e.g., thiazolidinediones). Jika ini gagal, ilmu pengobatan hormon insulin akan jadilah diperlukan untuk memelihara normal atau dekat tingkatan glukosa yang normal. Suatu cara hidup yang tertib tentang cek glukosa darah direkomendasikan dalam banyak kasus, paling terutama sekali dan perlu ketika mengambil kebanyakan pengobatan.

Diabetes mellitus gestasional
Kencing manis mellitus gestasional ( gestational kencing manis mellitus, GDM) juga melibatkan suatu kombinasi dari kemampuan reaksi dan pengeluaran hormon insulin yang tidak cukup, menirukan jenis 2 kencing manis di beberapa pengakuan. [Itu] kembang;kan selama kehamilan dan boleh meningkatkan atau menghilang lenyap setelah penyerahan. Sungguhpun mungkin saja penumpang sementara, gestational kencing manis boleh merusakkan kesehatan dari janin atau ibu, dan sekitar 20%–50% dari wanita-wanita dengan kencing manis gestational kembang;kan jenis 2 kencing manis kemudian (dalam) hidup.

Gestational kencing manis mellitus (GDM) terjadi di sekitar 2%–5% dari semua pregnancies. [Itu] adalah temporer dan secara penuh bisa perlakukan tetapi, tidak diperlakukan, boleh menyebabkan permasalahan dengan kehamilan, termasuk macrosomia ( kelahiran yang tinggi menimbang), bentuk cacad hal-hal janin dan penyakit jantung sejak lahir. [Itu] memerlukan pengawasan hati-hati yang medis sepanjang kehamilan.
Fetal/Neonatal resiko yang dihubungkan dengan GDM meliputi keganjilan sejak lahir seperti berhubungan dengan jantung, sistem nerves yang pusat, dan [sebagai/ketika/sebab] bentuk cacad otot. Yang ditingkatkan hormon insulin hal-hal janin boleh menghalangi sindrom kesusahan dan produksi surfactant penyebab hal-hal janin yang berhubung pernapasan. Hyperbilirubinemia boleh diakibatkan oleh pembinasaan sel darah yang merah. Di kasus yang menjengkelkan, perinatal kematian boleh terjadi, paling umum sebagai hasil kelimpahan placental yang lemah/miskin dalam kaitan dengan perusakan/pelemahan yang vaskuler. Induksi/Pelantikan mungkin ditandai dengan dikurangi placental fungsi. Bagian Cesarean mungkin dilakukan jika ditandai kesusahan hal-hal janin atau suatu ditingkatkan resiko dari luka-luka/kerugian dihubungkan dengan macrosomia, seperti bahu dystocia.

Gejala
Tiga serangkai yang klasik tentang gejala kencing manis adalah polyuria ( urination yang sering), polydipsia ( dahaga ditingkatkan dan masukan cairan sebagai akibat yang ditingkatkan) dan polyphagia ( selera yang ditingkatkan). Gejala ini boleh kembang;kan sungguh puasa diset dicetak 1, terutama sekali di anak-anak ( bulan atau minggu) tetapi mungkin sulit dipisahkan atau dengan sepenuhnya absen & & mdash; seperti halnya mengembang;kan jauh lebih pelan-pelan & mdash; diset dicetak 2. Diset dicetak 1 [di/ke] sana boleh juga jadilah kerugian berat/beban ( di samping normal atau yang ditingkatkan makan) dan kelelahan yang tidak dapat diperkecil lagi. Gejala ini boleh juga menjelma diset dicetak 2 kencing manis di pasien kencing manis siapa adalah dengan kurang baik dikendalikan. Gejala awalnya berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang tinggi. Jika kadar gula darah sampai diatas 160-180 mg/dL, maka glukosa akan sampai ke air kemih. Jika kadarnya lebih tinggi lagi, ginjal akan membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa yang hilang. Karena ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuri).
Akibat poliuri maka penderita merasakan haus yang berlebihan sehingga banyak minum (polidipsi).

Sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami penurunan berat badan. Untuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (polifagi).

Gejala lainnya adalah pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangnya ketahanan selama melakukan olah raga. Penderita diabetes yang kurang terkontrol lebih peka terhadap infeksi.

Karena kekurangan insulin yang berat, maka sebelum menjalani pengobatan penderita diabetes tipe I hampir selalu mengalami penurunan berat badan. Sebagian besar penderita diabetes tipe II tidak mengalami penurunan berat badan.
Pada penderita diabetes tipe I, gejalanya timbul secara tiba-tiba dan bisa berkembang dengan cepat ke dalam suatu keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. Kadar gula di dalam darah adalah tinggi tetapi karena sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, maka sel-sel ini mengambil energi dari sumber yang lain. Sel lemak dipecah dan menghasilkan keton, yang merupakan senyawa kimia beracun yang bisa menyebabkan darah menjadi asam (ketoasidosis). Gejala awal dari ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan berkemih yang berlebihan, mual, muntah, lelah dan nyeri perut (terutama pada anak-anak). Pernafasan menjadi dalam dan cepat karena tubuh berusaha untuk memperbaiki keasaman darah. Bau nafas penderita tercium seperti bau aseton. Tanpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang menjadi koma, kadang dalam waktu hanya beberapa jam.

Bahkan setelah mulai menjalani terapi insulin, penderita diabetes tipe I bisa mengalami ketoasidosis jika mereka melewatkan satu kali penyuntikan insulin atau mengalami stres akibat infeksi, kecelakann atau penyakit yang serius.
Penderita diabetes tipe II bisa tidak menunjukkan gejala-gejala semala beberapa tahun. Jika kekurangan insulin semakin parah, maka timbullah gejala yang berupa sering berkemih dan sering merasa haus. Jarang terjadi ketoasidosis. Jika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari 1.000 mg/dL, biasanya terjadi akibat stres-misalnya infeksi atau obat-obatan), maka penderita akan mengalami dehidrasi berat, yang bisa menyebabkan kebingungan mental, pusing, kejang dan suatu keadaan yang disebut koma hiperglikemik-hiperosmolar non-ketotik.

Gejala awalnya berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang tinggi. Jika kadar gula darah sampai diatas 160-180 mg/dL, maka glukosa akan sampai ke air kemih. Jika kadarnya lebih tinggi lagi, ginjal akan membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa yang hilang. Karena ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuri).

Akibat poliuri maka penderita merasakan haus yang berlebihan sehingga banyak minum (polidipsi).
Sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, penderita mengalami penurunan berat badan. Untuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (polifagi).
Gejala lainnya adalah pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangnya ketahanan selama melakukan olah raga. Penderita diabetes yang kurang terkontrol lebih peka terhadap infeksi.

Karena kekurangan insulin yang berat, maka sebelum menjalani pengobatan penderita diabetes tipe I hampir selalu mengalami penurunan berat badan. Sebagian besar penderita diabetes tipe II tidak mengalami penurunan berat badan.
Pada penderita diabetes tipe I, gejalanya timbul secara tiba-tiba dan bisa berkembang dengan cepat ke dalam suatu keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. Kadar gula di dalam darah adalah tinggi tetapi karena sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, maka sel-sel ini mengambil energi dari sumber yang lain. Sel lemak dipecah dan menghasilkan keton, yang merupakan senyawa kimia beracun yang bisa menyebabkan darah menjadi asam (ketoasidosis). Gejala awal dari ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan berkemih yang berlebihan, mual, muntah, lelah dan nyeri perut (terutama pada anak-anak). Pernafasan menjadi dalam dan cepat karena tubuh berusaha untuk memperbaiki keasaman darah. Bau nafas penderita tercium seperti bau aseton. Tanpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang menjadi koma, kadang dalam waktu hanya beberapa jam.

Bahkan setelah mulai menjalani terapi insulin, penderita diabetes tipe I bisa mengalami ketoasidosis jika mereka melewatkan satu kali penyuntikan insulin atau mengalami stres akibat infeksi, kecelakann atau penyakit yang serius.
Penderita diabetes tipe II bisa tidak menunjukkan gejala-gejala semala beberapa tahun. Jika kekurangan insulin semakin parah, maka timbullah gejala yang berupa sering berkemih dan sering merasa haus. Jarang terjadi ketoasidosis. Jika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari 1.000 mg/dL, biasanya terjadi akibat stres-misalnya infeksi atau obat-obatan), maka penderita akan mengalami dehidrasi berat, yang bisa menyebabkan kebingungan mental, pusing, kejang dan suatu keadaan yang disebut koma hiperglikemik-hiperosmolar non-ketotik.

Diabetes dan puasa
Pasien yang cukup terkendali dengan pengaturan makan saja tidak mengalami kesulitan kalau berpuasa. Pasien yang cukup terkendali dengan obat dosis tunggal juga tidak mengalami kesulitan untuk berpuasa. Obat diberikan pada saat berbuka puasa. Untuk yang terkendali dengan obat hipoglikemik oral (OHO) dosis tinggi, obat diberikan dengan dosis sebelum berbuka lebih besar daripada dosis sahur. Untuk yang memakai insulin, dipakai insulin jangka menengah yang diberikan saat berbuka saja.

Diabetes Dominan Penyebab Kematian

2009-09-08T01:38:00.001-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Banyak orang yang masih mengganggap penyakit diabetes merupakan penyakit orang tua atau penyakit yang hanya timbul karena faktor keturunan. Padahal, setiap orang dapat mengidap diabetes, baik tua maupun muda, termasuk Anda. Namun, yang perlu anda pahami adalah anda tidak sendiri.

Menurut data WHO, Indonesia menempati urutan ke-4 terbesar dalam jumlah penderita Diabetes Mellitus di dunia. Pada tahun 2000 yang lalu saja, terdapat sekitar 5,6 juta penduduk Indonesia yang mengidap diabetes.

Namun, pada tahun 2006 diperkirakan jumlah penderita diabetes di Indonesia meningkat tajam menjadi 14 juta orang, dimana baru 50 persen yang sadar mengidapnya dan di antara mereka baru sekitar 30 persen yang datang berobat teratur.

Sangat disayangkan bahwa banyak penderita diabetes yang tidak menyadari dirinya mengidap penyakit yang lebih sering disebut penyakit gula atau kencing manis. Hal ini mungkin disebabkan minimnya informasi di masyarakat tentang diabetes terutama gejala-gejalanya.

Sebagian besar kasus diabetes adalah diabetes tipe 2 yang disebabkan faktor keturunan. Tetapi faktor keturunan saja tidak cukup untuk menyebabkan seseorang terkena diabetes karena risikonya hanya sebesar 5%. Ternyata diabetes tipe 2 lebih sering terjadi pada orang yang mengalami obesitas alias kegemukan akibat gaya hidup yang dijalaninya.

Berikut ini hal-hal yang perlu Anda ketahui tentang diabetes untuk meningkatkan kesadaran akan diabetes :

> Apa sih Diabetes Mellitus?
> Ketahui Penyebab & Tipe Diabetes Mellitus
> Sulitnya Membaca Gejala Diabetes
> Mendiagnosis Diabetes Mellitus
> Komplikasi Diabetes Bisa Mematikan
> Terapi Untuk Diabetes Mellitus
> Mencegah Bahaya Komplikasi
> Hindari Diabetes dengan Ubah Gaya Hidup

Apa sih Diabetes Mellitus?

Diabetes mellitus adalah suatu penyakit dimana kadar glukosa (gula sederhana) di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan atau menggunakan insulin secara cukup.

Insulin adalah hormon yang dilepaskan oleh pankreas, yang bertanggungjawab dalam mempertahankan kadar gula darah yang normal. Insulin memasukkan gula ke dalam sel sehingga bisa menghasilkan energi atau disimpan sebagai cadangan energi.

Nah, berapa kadar gula darah yang disebut tinggi? Menurut kriteria diagnostik PERKENI (Perkumpulan Endokrinologi Indonesia) 2006, seseorang dikatakan menderita diabetes jika memiliki kadar gula darah puasa >126 mg/dL dan pada tes sewaktu >200 mg/dL.

Kadar gula darah sepanjang hari bervariasi dimana akan meningkat setelah makan dan kembali normal dalam waktu 2 jam.

Kadar gula darah yang normal pada pagi hari setelah malam sebelumnya berpuasa adalah 70-110 mg/dL darah. Kadar gula darah biasanya kurang dari 120-140 mg/dL pada 2 jam setelah makan atau minum cairan yang mengandung gula maupun karbohidrat lainnya.

Kadar gula darah yang normal cenderung meningkat secara ringan tetapi progresif (bertahap) setelah usia 50 tahun, terutama pada orang-orang yang tidak aktif bergerak.

Peningkatan kadar gula darah setelah makan atau minum merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin sehingga mencegah kenaikan kadar gula darah yang lebih lanjut dan menyebabkan kadar gula darah menurun secara perlahan.

Ada cara lain untuk menurunkan kadar gula darah yaitu dengan melakukan aktivitas fisik seperti berolahraga karena otot menggunakan glukosa dalam darah untuk dijadikan energi.

Ketahui Penyebab & Tipe Diabetes Mellitus

Diabetes terjadi jika tubuh tidak menghasilkan insulin yang cukup untuk mempertahankan kadar gula darah yang normal atau jika sel tidak memberikan respon yang tepat terhadap insulin.

Ada 2 tipe Diabetes Mellitus, yaitu:

1. Diabetes Mellitus tipe 1 (diabetes yang tergantung kepada insulin)
2. Diabettes Mellitus tipe 2 (diabetes yang tidak tergantung kepada insulin, NIDDM)

Diabetes Mellitus tipe 1
> Penderita menghasilkan sedikit insulin atau sama sekali tidak menghasilkan insulin
> Umumnya terjadi sebelum usia 30 tahun, yaitu anak-anak dan remaja.
> Bisa terjadi pada anak-anak dan dewasa, tetapi biasanya terjadi setelah usia 30 tahun
> Para ilmuwan percaya bahwa faktor lingkungan (berupa infeksi virus atau faktor gizi pada masa kanak-kanak atau dewasa awal) menyebabkan sistem kekebalan menghancurkan sel penghasil insulin di pankreas. Untuk terjadinya hal ini diperlukan kecenderungan genetik.
> 90% sel penghasil insulin (sel beta) mengalami kerusakan permanen. Terjadi kekurangan insulin yang berat dan penderita harus mendapatkan suntikan insulin secara teratur
Diabetes Mellitus tipe 2 juga cenderung diturunkan secara genetik dalam keluarga

Diabetes Mellitus tipe 2
> Pankreas tetap menghasilkan insulin, kadang kadarnya lebih tinggi dari normal.
> Tetapi tubuh membentuk kekebalan terhadap efeknya, sehingga terjadi kekurangan insulin relatif
> Faktor resiko untuk diabetes tipe 2 adalah obesitas dimana sekitar 80-90% penderita mengalami obesitas.

Penyebab diabetes lainnya adalah:

> Kadar kortikosteroid yang tinggi
> Kehamilan diabetes gestasional), akan hilang setelah melahirkan.
> Obat-obatan yang dapat merusak pankreas.
> Racun yang mempengaruhi pembentukan atau efek dari insulin.

Sulitnya Membaca Gejala Diabetes

Gejala awalnya berhubungan dengan efek langsung dari kadar gula darah yang tinggi. Jika kadar gula darah sampai diatas 160-180 mg/dL, maka glukosa akan dikeluarkan melalui air kemih.

Jika kadarnya lebih tinggi lagi, ginjal akan membuang air tambahan untuk mengencerkan sejumlah besar glukosa yang hilang. Karena ginjal menghasilkan air kemih dalam jumlah yang berlebihan, maka penderita sering berkemih dalam jumlah yang banyak (poliuri). Akibatnya, maka penderita merasakan haus yang berlebihan sehingga banyak minum (polidipsi).

Sejumlah besar kalori hilang ke dalam air kemih, sehingga penderita mengalami penurunan berat badan. Untuk mengkompensasikan hal ini penderita seringkali merasakan lapar yang luar biasa sehingga banyak makan (polifagi).

Gejala lainnya adalah pandangan kabur, pusing, mual dan berkurangnya ketahanan tubuh selama melakukan olah raga. Penderita diabetes yang gula darahnya kurang terkontrol lebih peka terhadap infeksi.

Diabetes Mellitus tipe 1
> Timbul tiba-tiba.
> Berkembang dengan cepat ke dalam suatu keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum.

Diabetes Mellitus tipe 2
> Tidak ada gejala selama beberapa tahun. Jika insulin berkurang semakin parah maka sering berkemih dan sering merasa haus.
> Jarang terjadi ketoasidosis.

Pada penderita diabetes tipe 1, terjadi suatu keadaan yang disebut dengan ketoasidosis diabetikum. Meskipun kadar gula di dalam darah tinggi tetapi sebagian besar sel tidak dapat menggunakan gula tanpa insulin, sehingga sel-sel ini mengambil energi dari sumber yang lain.

Sumber untuk energi dapat berasal dari lemak tubuh. Sel lemak dipecah dan menghasilkan keton, yang merupakan senyawa kimia beracun yang bisa menyebabkan darah menjadi asam (ketoasidosis).

Gejala awal dari ketoasidosis diabetikum adalah rasa haus dan berkemih yang berlebihan, mual, muntah, lelah dan nyeri perut (terutama pada anak-anak). Pernafasan menjadi dalam dan cepat karena tubuh berusaha untuk memperbaiki keasaman darah.

Bau nafas penderita tercium seperti bau aseton. Tanpa pengobatan, ketoasidosis diabetikum bisa berkembang menjadi koma, kadang dalam waktu hanya beberapa jam.

Bahkan setelah mulai menjalani terapi insulin, penderita diabetes tipe 1 bisa mengalami ketoasidosis jika mereka melewatkan satu kali penyuntikan insulin atau mengalami stres akibat infeksi, kecelakaan atau penyakit yang serius.

Penderita diabetes tipe 2 bisa tidak menunjukkan gejala-gejala selama beberapa tahun. Jika kekurangan insulin semakin parah, maka timbullah gejala yang berupa sering berkemih dan sering merasa haus. Jarang terjadi ketoasidosis.

Jika kadar gula darah sangat tinggi (sampai lebih dari 1.000 mg/dL, biasanya terjadi akibat infeksi atau obat-obatan), maka penderita akan mengalami dehidrasi berat, yang bisa menyebabkan kebingungan mental, pusing, kejang dan suatu keadaan yang disebut koma hiperglikemik-hiperosmolar non-ketotik.

Mendiagnosis Diabetes Mellitus

Diagnosis diabetes ditegakkan berdasarkan gejalanya yaitu 3P (polidipsi, polifagi, poliuri) dan hasil pemeriksaan darah yang menunjukkan kadar gula darah yang tinggi (tidak normal). Untuk mengukur kadar gula darah, contoh darah biasanya diambil setelah penderita berpuasa selama 8 jam atau bisa juga diambil setelah makan.

Perlu perhatian khusus bagi penderita yang berusia di atas 65 tahun. Sebaiknya pemeriksaan dilakukan setelah berpuasa dan jangan setelah makan karena usia lanjut memiliki peningkatan gula darah yang lebih tinggi.

Kriteria Diagnostik Gula darah (mg/dL)

Puasa : Bukan Diabetes (<> 126)
Sewaktu : Bukan Diabetes (<> 200)

Pemeriksaan darah lainnya yang bisa dilakukan adalah tes toleransi glukosa. Tes ini dilakukan pada keadaan tertentu, misalnya pada wanita hamil. Hal ini untuk mendeteksi diabetes yang sering terjadi pada wanita hamil.

Penderita berpuasa dan contoh darahnya diambil untuk mengukur kadar gula darah puasa. Lalu penderita diminta meminum larutan khusus yang mengandung sejumlah glukosa dan 2-3 jam kemudian contoh darah diambil lagi untuk diperiksa.

Hasil glukosa contoh darah dibandingkan dengan kriteria diagnostik gula darah terbaru yang dikeluarkan oleh PERKENI tahun 2006.

Sebelum berkembang menjadi diabetes tipe 2, biasanya selalu menderita pra-diabetes, yang memiliki gejala tingkat gula darah lebih tinggi dari normal tetapi tidak cukup tinggi untuk didiagnosa diabetes. Setidaknya 20% dari populasi usia 40 hingga 74 tahun menderita pra-diabetes.

Penelitian menunjukkan beberapa kerusakan dalam jangka panjang, terutama pada jantung dan sistem peredaran darah selama pra-diabetes ini. Dengan pre-diabetes, anda akan memiliki resiko satu setengah kali lebih besar terkena penyakit jantung. Saat Anda menderita diabetes, maka risiko naik menjadi 2 hingga 4 kali.

Akan tetapi, pada beberapa orang yang memiliki pra-diabetes, kemungkinan untuk menjadi diabetes dapat ditunda atau dicegah dengan perubahan gaya hidup. Diabetes dan pra-diabetes dapat muncul pada orang-orang dengan umur dan ras yang beragam, tetapi ada kelompok tertentu yang memiliki resiko lebih tinggi.

Komplikasi Diabetes Bisa Mematikan

Diabetes merupakan penyakit yang memiliki komplikasi (menyebabkan terjadinya penyakit lain) yang paling banyak. Hal ini berkaitan dengan kadar gula darah yang tinggi terus menerus, sehingga berakibat rusaknya pembuluh darah, saraf dan struktur internal lainnya.

Zat kompleks yang terdiri dari gula di dalam dinding pembuluh darah menyebabkan pembuluh darah menebal dan mengalami kebocoran. Akibat penebalan ini maka aliran darah akan berkurang, terutama yang menuju ke kulit dan saraf.

Kadar gula darah yang tidak terkontrol juga cenderung menyebabkan kadar zat berlemak dalam darah meningkat, sehingga mempercepat terjadinya aterosklerosis (penimbunan plak lemak di dalam pembuluh darah). Aterosklerosis ini 2-6 kali lebih sering terjadi pada penderita diabetes.

Sirkulasi darah yang buruk ini melalui pembuluh darah besar (makro) bisa melukai otak, jantung, dan pembuluh darah kaki (makroangiopati), sedangkan pembuluh darah kecil (mikro) bisa melukai mata, ginjal, saraf dan kulit serta memperlambat penyembuhan luka.

Penderita diabetes bisa mengalami berbagai komplikasi jangka panjang jika diabetesnya tidak dikelola dengan baik. Komplikasi yang lebih sering terjadi dan mematikan adalah serangan jantung dan stroke.

Kerusakan pada pembuluh darah mata bisa menyebabkan gangguan penglihatan akibat kerusakan pada retina mata (retinopati diabetikum). Kelainan fungsi ginjal bisa menyebabkan gagal ginjal sehingga penderita harus menjalani cuci darah (dialisa).

Gangguan pada saraf dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk. Jika satu saraf mengalami kelainan fungsi (mononeuropati), maka sebuah lengan atau tungkai biasa secara tiba-tiba menjadi lemah.

Jika saraf yang menuju ke tangan, tungkai dan kaki mengalami kerusakan (polineuropati diabetikum), maka pada lengan dan tungkai bisa dirasakan kesemutan atau nyeri seperti terbakar dan kelemahan.

Kerusakan pada saraf menyebabkan kulit lebih sering mengalami cedera karena penderita tidak dapat meradakan perubahan tekanan maupun suhu. Berkurangnya aliran darah ke kulit juga bisa menyebabkan ulkus (borok) dan semua penyembuhan luka berjalan lambat. Ulkus di kaki bisa sangat dalam dan mengalami infeksi serta masa penyembuhannya lama sehingga sebagian tungkai harus diamputasi.

Terapi Untuk Diabetes Mellitus

Tujuan utama dari pengobatan diabetes adalah untuk mempertahankan kadar gula darah dalam kisaran yang normal. Namun, kadar gula darah yang benar-benar normal sulit untuk dipertahankan.

Meskipun demikian, semakin mendekati kisaran yang normal, maka kemungkinan terjadinya komplikasi sementara maupun jangka panjang menjadi semakin berkurang. Untuk itu diperlukan pemantauan kadar gula darah secara teratur baik dilakukan secara mandiri dengan alat tes kadar gula darah sendiri di rumah atau dilakukan di laboratorium terdekat.

Pengobatan diabetes meliputi pengendalian berat badan, olah raga dan diet. Seseorang yang obesitas dan menderita diabetes tipe 2 tidak akan memerlukan pengobatan jika mereka menurunkan berat badannya dan berolah raga secara teratur.

Namun, sebagian besar penderita merasa kesulitan menurunkan berat badan dan melakukan olah raga yang teratur. Karena itu biasanya diberikan terapi sulih insulin atau obat hipoglikemik (penurun kadar gula darah) per-oral.

Diabetes tipe 1 hanya bisa diobati dengan insulin tetapi tipe 2 dapat diobati dengan obat oral. Jika pengendalian berat badan dan berolahraga tidak berhasil maka dokter kemudian memberikan obat yang dapat diminum (oral = mulut) atau menggunakan insulin.

Berikut ini pembagian terapi farmakologi untuk diabetes, yaitu:

1. Obat Hipoglikemik Oral (OHO)
2. Terapi Sulih Insulin

1. Obat hipoglikemik oral

Golongan sulfonilurea seringkali dapat menurunkan kadar gula darah secara adekuat pada penderita diabetes tipe II, tetapi tidak efektif pada diabetes tipe I. Contohnya adalah glipizid, gliburid, tolbutamid dan klorpropamid. Obat ini menurunkan kadar gula darah dengan cara merangsang pelepasan insulin oleh pankreas dan meningkatkan efektivitasnya.

Obat lainnya, yaitu metformin, tidak mempengaruhi pelepasan insulin tetapi meningkatkan respon tubuh terhadap insulinnya sendiri. Akarbos bekerja dengan cara menunda penyerapan glukosa di dalam usus.

Obat hipoglikemik per-oral biasanya diberikan pada penderita diabetes tipe II jika diet dan oleh raga gagal menurunkan kadar gula darah dengan cukup.

Obat ini kadang bisa diberikan hanya satu kali (pagi hari), meskipun beberapa penderita memerlukan 2-3 kali pemberian.
Jika obat hipoglikemik per-oral tidak dapat mengontrol kadar gula darah dengan baik, mungkin perlu diberikan suntikan insulin.

2. Terapi Sulih Insulin

Pada diabetes tipe 1, pankreas tidak dapat menghasilkan insulin sehingga harus diberikan insulin pengganti. Pemberian insulin hanya dapat dilakukan melalui suntikan, insulin dihancurkan di dalam lambung sehingga tidak dapat diberikan per-oral (ditelan).

Bentuk insulin yang baru (semprot hidung) sedang dalam penelitian. Pada saat ini, bentuk insulin yang baru ini belum dapat bekerja dengan baik karena laju penyerapannya yang berbeda menimbulkan masalah dalam penentuan dosisnya.

Insulin disuntikkan dibawah kulit ke dalam lapisan lemak, biasanya di lengan, paha atau dinding perut. Digunakan jarum yang sangat kecil agar tidak terasa terlalu nyeri.

Insulin terdapat dalam 3 bentuk dasar, masing-masing memiliki kecepatan dan lama kerja yang berbeda:

Insulin kerja cepat.
Contohnya adalah insulin reguler, yang bekerja paling cepat dan paling sebentar.
Insulin ini seringkali mulai menurunkan kadar gula dalam waktu 20 menit, mencapai puncaknya dalam waktu 2-4 jam dan bekerja selama 6-8 jam.
Insulin kerja cepat seringkali digunakan oleh penderita yang menjalani beberapa kali suntikan setiap harinya dan disutikkan 15-20 menit sebelum makan.

Insulin kerja sedang.
Contohnya adalah insulin suspensi seng atau suspensi insulin isofan.
Mulai bekerja dalam waktu 1-3 jam, mencapai puncak maksimun dalam waktu 6-10 jam dan bekerja selama 18-26 jam.
Insulin ini bisa disuntikkan pada pagi hari untuk memenuhi kebutuhan selama sehari dan dapat disuntikkan pada malam hari untuk memenuhi kebutuhan sepanjang malam.

Insulin kerja lambat.
Contohnya adalah insulin suspensi seng yang telah dikembangkan.
Efeknya baru timbul setelah 6 jam dan bekerja selama 28-36 jam.

Sediaan insulin stabil dalam suhu ruangan selama berbulan-bulan sehingga bisa dibawa kemana-mana.

Pemilihan insulin yang akan digunakan tergantung kepada:

* Keinginan penderita untuk mengontrol diabetesnya
* Keinginan penderita untuk memantau kadar gula darah dan menyesuaikan dosisnya
* Aktivitas harian penderita
* Kecekatan penderita dalam mempelajari dan memahami penyakitnya
* Kestabilan kadar gula darah sepanjang hari dan dari hari ke hari.
Sediaan yang paling mudah digunakan adalah suntikan sehari sekali dari insulin kerja sedang. Tetapi sediaan ini memberikan kontrol gula darah yang paling minimal.

Kontrol yang lebih ketat bisa diperoleh dengan menggabungkan 2 jenis insulin, yaitu insulin kerja cepat dan insulin kerja sedang. Suntikan kedua diberikan pada saat makan malam atau ketika hendak tidur malam.

Kontrol yang paling ketat diperoleh dengan menyuntikkan insulin kerja cepat dan insulin kerja sedang pada pagi dan malam hari disertai suntikan insulin kerja cepat tambahan pada siang hari.

Beberapa penderita usia lanjut memerlukan sejumlah insulin yang sama setiap harinya; penderita lainnya perlu menyesuaikan dosis insulinnya tergantung kepada makanan, olah raga dan pola kadar gula darahnya. Kebutuhan akan insulin bervariasi sesuai dengan perubahan dalam makanan dan olah raga.

Beberapa penderita mengalami resistensi terhadap insulin. Insulin tidak sepenuhnya sama dengan insulin yang dihasilkan oleh tubuh, karena itu tubuh bisa membentuk antibodi terhadap insulin pengganti. Antibodi ini mempengaruhi aktivitas insulin sehingga penderita dengan resistansi terhadap insulin harus meningkatkan dosisnya.

Penyuntikan insulin dapat mempengaruhi kulit dan jaringan dibawahnya pada tempat suntikan. Kadang terjadi reaksi alergi yang menyebabkan nyeri dan rasa terbakar, diikuti kemerahan, gatal dan pembengkakan di sekitar tempat penyuntikan selama beberapa jam.

Suntikan sering menyebabkan terbentuknya endapan lemak (sehingga kulit tampak berbenjol-benjol) atau merusak lemak (sehingga kulit berlekuk-lekuk). Komplikasi tersebut bisa dicegah dengan cara mengganti tempat penyuntikan dan mengganti jenis insulin. Pada pemakaian insulin manusia sintetis jarang terjadi resistensi dan alergi.

Pengaturan diet sangat penting. Biasanya penderita tidak boleh terlalu banyak makan makanan manis dan harus makan dalam jadwal yang teratur. Penderita diabetes cenderung memiliki kadar kolesterol yang tinggi, karena itu dianjurkan untuk membatasi jumlah lemak jenuh dalam makanannya. Tetapi cara terbaik untuk menurunkan kadar kolesterol adalah mengontrol kadar gula darah dan berat badan.

Semua penderita hendaknya memahami bagaimana menjalani diet dan olah raga untuk mengontrol penyakitnya. Mereka harus memahami bagaimana cara menghindari terjadinya komplikasi.

Penderita juga harus memberikan perhatian khusus terhadap infeksi kaki sehingga kukunya harus dipotong secara teratur. Penting untuk memeriksakan matanya supaya bisa diketahui perubahan yang terjadi pada pembuluh darah di mata.

Mencegah Bahaya Komplikasi

Pemantauan kadar gula darah merupakan bagian yang penting dari pengobatan diabetes. Adanya glukosa bisa diketahui dari air kemih; tetap pemeriksaan air kemih bukan merupakan cara yang baik untuk memantau pengobatan atau menyesuaikan dosis pengobatan.

Saat ini kadar gula darah dapat diukur sendiri dengan mudah oleh penderita di rumah menggunakan alat pengukur glukosa darah. Penderita diabetes harus mencatat kadar gula darah mereka dan melaporkannya kepada dokter agar dosis insulin atau obat hipoglikemiknya dapat disesuaikan.

Insulin maupun obat hipoglikemik per-oral bisa terlalu banyak menurunkan kadar gula darah sehingga terjadi hipoglikemia. Hipoglikemia (rendahnya kadar gula dalam darah) juga bisa terjadi jika penderita kurang makan atau tidak makan pada waktunya atau melakukan olah raga yang terlalu berat tanpa makan.

Jika kadar gula darah terlalu rendah, organ pertama yang terkena pengaruhnya adalah otak. Untuk melindungi otak, tubuh segera mulai membuat glukosa dari glikogen yang tersimpan di hati.

Proses ini melibatkan pelepasan epinefrin (adrenalin), yang cenderung menyebabkan rasa lapar, kecemasan, meningkatnya kesiagaan dan gemetaran. Berkurangnya kadar glukosa darah ke otak bisa menyebabkan sakit kepala.

Hipoglikemia harus segera diatasi karena dalam beberapa menit bisa menjadi berat, menyebabkan koma dan kadang cedera otak menetap. Jika terdapat tanda hipoglikemia, penderita harus segera makan gula.

Oleh sebab itu, penderita diabetes harus selalu membawa permen, gula atau tablet glukosa untuk menghadapi serangan hipoglikemia. Atau penderita segera minum segelas susu, air gula atau jus buah, sepotong kue, buah-buahan atau makanan manis lainnya.

Penderita diabetes tipe I harus selalu membawa glukagon, yang bisa disuntikkan jika mereka tidak dapat memakan makanan yang mengandung gula.

Gejala-gejala dari kadar gula darah rendah:
* Rasa lapar yang timbul secara tiba-tiba
* Sakit kepala
* Kecemasan yang timbul secara tiba-tiba
* Badan gemetaran
* Berkeringat
* Bingung
* Penurunan kesadaran, koma.

Ketoasidosis diabetikum merupakan suatu keadaan darurat. Tanpa pengobatan yang tepat dan cepat, bisa terjadi koma bahkan kematian. Penderita harus dirawat di unit perawatan intensif. Diberikan sejumlah besar cairan intravena dan elektrolit (natrium, kalium, klorida, fosfat) untuk menggantikan yang hilang melalui air kemih yang berlebihan.

Insulin diberikan melalui intravena sehingga bisa bekerja dengan segera dan dosisnya disesuaikan. Kadar glukosa, keton dan elektrolit darah diukur setiap beberapa jam, sehingga pengobatan yang diberikan bisa disesuaikan.

Contoh darah arteri diambil untuk mengetahui keasamannya. Pengendalian kadar gula darah dan penggantian elektrolit biasanya bisa mengembalikan keseimbangan asam basa, tetapi kadang perlu diberikan pengobatan tambahan untuk mengoreksi keasaman darah.

Pengobatan untuk koma hiperglikemik-hiperosmolar non-ketotik sama dengan pengobatan untuk ketoasidosis diabetikum yaitu diberikan cairan dan elektrolit pengganti. Kadar gula darah harus dikembalikan secara bertahap untuk mencegah perpindahan cairan ke dalam otak. Kadar gula darah cenderung lebih mudah dikontrol dan keasaman darahnya tidak terlalu berat.

Jika kadar gula darah tidak terkontrol, sebagian besar komplikasi jangka panjang berkembang secara progresif. Retinopati diabetik dapat diobati secara langsung dengan pembedahan laser untuk menyumbat kebocoran pembuluh darah mata sehingga bisa mencegah kerusakan retina yang menetap. Terapi laser dini bisa membantu mencegah atau memperlambat hilangnya penglihatan.

Penelitian terakhir menunjukkan bahwa komplikasi diabetes dapat dicegah, ditunda atau diperlambat dengan mengontrol kadar gula darah. Mengontrol kadar gula darah dapat dilakukan dengan terapi misalnya patuh meminum obat.

Hindari Diabetes dengan Ubah Gaya Hidup

Faktor keturunan memiliki pengaruh apakah seseorang dapat terkena diabetes atau tidak. Selain keturunan, gaya hidup juga berperan besar. Diabetes tipe 2 sering terjadi pada orang yang mengalami obesitas. Obesitas atau kegemukan merupakan pemicu terpenting penyebab diabetes.

Obesitas artinya berat badan berlebih minimal sebanyak 20% dari berat badan idaman. Juga berarti indeks masa tubuh lebih dari 25 kg/m2. Lemak yang berlebih akan menyebabkan resistensi terhadap insulin. Ini menjelaskan mengapa diet dan olahraga merupakan metode penatalaksanaan untuk diabetes tipe 2.

Dengan menurunkan berat badan dan meningkatkan massa otot, akan mengurangi jumlah lemak sehingga membantu tubuh memanfaatkan insulin dengan lebih baik. Ternyata ada hubungan antara diabetes tipe 2 dengan letak tumpukan lemak terbanyak. Bila timbunan lemak terbanyak terdapat di perut maka risiko terkena diabetes lebih tinggi.

Para peneliti juga percaya bahwa gen yang membawa sifat obesitas ikut berperan dalam menyebabkan diabetes. Gen yang bernama gen obes ini mengatur berat badan melalui protein pemberi kabar apakah kita lapar atau tidak. Pada percobaan dengan tikus, bila gen ini bermutasi maka tikus akan menjadi obes dan mengalami diabetes tipe 2.

Penelitian menunjukkan bahwa kegemukan berhubungan dengan waktu yang dihabiskan di depan TV dan komputer. Menonton TV akan menyebabkan tidak bergerak juga berpengaruh terhadap pola makan mengemil.

Bagaimana cara mengatasi kegemukan untuk menghindari diabetes?
Caranya mudah, murah dan efektif, antara lain:
1. Membiasakan diri untuk hidup sehat
2. Biasakan diri berolahraga secara teratur
3. Hindari menonton TV atau main komputer terlalu lama
4. Jangan mengkonsumsi permen, coklat, atau snack dengan kandungan garam yang tinggi.
5. Hindari makanan siap saji dengan kandungan kadar karbohidrat dan lemak tinggi.
6. Konsumsi sayuran dan buah-buahan.

Expert Review

Umumnya, penderita diabetes mengetahui dirinya mengidap diabetes setelah terjadi komplikasi. Hal ini diungkapkan oleh Prof.DR.Dr. Sidartawan Soegondo, SpPD,KEMD,FACE di kantornya di Bagian Metabolik dan Endokrin, FKUI/RSCM.

Diabetes itu seperti rayap, bekerja diam-diam merusak organ di dalam tubuh. Diabetes sering disebut sebagai “The Silent Killer”. “Namun, sebenarnya komplikasinya yang mematikan, bukan diabetesnya,” jelas Prof. Sidartawan.

Gejala diabetes pun tidak menakutkan, seperti banyak makan (polifagi), banyak minum (polidipsi), dan kencing lancar (poliuri). Menurut Prof. Sidartawan, dengan gejala seperti itu orang tidak pergi ke dokter. Sebaliknya jika tidak mau makan dan susah kencing, baru orang pergi ke dokter.

Diabetes mellitus bukan satu penyakit tetapi beberapa penyakit yang memiliki gejala kadar gulanya naik. Bisa disebabkan karena pankreasnya rusak (tipe 1), sekresi insulin menjadi berkurang (tipe 2), obat-obatan yang mengakibatkan pankreasnya rusak dan diabetes yang terjadi pada wanita hamil (gestational).

Gaya hidup yang bersalah

Mereka yang memiliki risiko tinggi terkena diabetes adalah yang memiliki riwayat keluarga mengidap diabetes, memasuki usia di atas 40 tahun, kegemukan, tekanan darah tinggi, selain tentu saja pola makan yang salah.

Jumlah penderita diabetes di daerah perkotaan di Indonesia pada tahun 2003 adalah 8,2 juta orang, sedangkan di daerah pedesaan 5,5 juta orang. Diperkirakan, 1 dari 8 orang di Jakarta mengidap diabetes. Tingginya jumlah penderita di daerah perkotaan, antara lain disebabkan karena perubahan gaya hidup masyarakatnya.

Diabetes tidak dapat disembuhkan

Karena diabetes tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sudah saatnya kita melakukan tindakan pencegahan, antara lain tidak makan berlebihan, menjaga berat badan, dan rutin melakukan aktivitas fisik.

Olahraga juga dapat secara efektif mengontrol diabetes, antara lain dengan melakukan senam khusus diabetes, berjalan kaki, bersepeda, dan berenang. Diet dipadu dengan olahraga merupakan cara efektif mengurangi berat badan, menurunkan kadar gula darah, dan mengurangi stres.

Latihan yang dilakukan secara teratur dapat menurunkan tekanan darah, kolesterol, dan risiko terkena serangan jantung, serta memacu pengaktifan produksi insulin dan membuatnya bekerja lebih efisien.

Komplikasi diabetes justru mematikan

Ancaman diabetes melitus terus membayangi kehidupan masyarakat. Sekitar 12–20% penduduk dunia diperkirakan mengidap penyakit ini dan setiap 10 detik di dunia orang meninggal akibat komplikasi yang ditimbulkan.

Komplikasi diabetes terjadi pada semua organ dalam tubuh yang dialiri pembuluh darah kecil dan besar dengan penyebab kematian 50% akibat penyakit jantung koroner dan 30% akibat gagal ginjal. Selain kematian, DM juga menyebabkan kecacatan.

Sebanyak 30% penderita DM mengalami kebutaan akibat komplikasi retinopati dan 10% harus menjalani amputasi tungkai kaki. Bahkan DM membunuh lebih banyak dibandingkan dengan HIV/AIDS.

Untuk penderita diabetes, komplikasi bisa dicegah dengan mengendalikan gula darah. Dokter tidak langsung meresepkan obat melainkan meminta pasien agar merubah lifestylenya. “Ubah life style dengan lebih aktif melakukan kegiatan jasmani dan mengatur makanan,” kata Prof. Sidaratawan.

Terapi untuk diabetisi

Bila ternyata mengubah gaya hidup tidak berhasil baru kemudian diberikan obat. Pemberian obat ini tergantung tipe, komplikasinya (penyakit ginjal, jantung, dll) dan berapa lama mengidap diabetes.

Obat untuk diabetes disebut obat hipoglikemik oral (OHO) terbagi menjadi 2 kelompok yaitu obat yang memperbaiki kerja insulin (seperti metformin, glitazone, dan akarbose) dan obat yang meningkatkan produksi insulin (seperti sulfonil, repaglinid dan natelinid dan insulin yang disuntikkan).

Kelompok pertama bekerja pada temapat dimana terdapat insulin yang mengatur gula darah seperti di hati, usus, otot dan jaringan lemak. Kelompok kedua meningkatkan pelepasan insulin ke sirkulasi, sedangkan insulin yang disuntikkan menambah kadar insulin di sirkulasi darah.

Ketidakpatuhan mengkonsumsi obat merupakan penyebab utama kegagalan terapi sehingga penderita diabetes perlu diedukasi. Sebaiknya penderita diabetes melakukan konsultasi secara berkala dengan dokter. Selain itu dituntut sikap disiplin dan kepatuhan dalam mengonsumsi obat maupun suntik insulin agar tidak terjadi komplikasi penyakit.

Cegah & Deteksi Diabetes

Di Indonesia, sekitar 95% kasus adalah diabetes tipe 2. Pada diabetes tipe 2 ini, penyebabnya tidak hanya faktor keturunan tapi juga gaya hidup misalnya kegemukan yang terjadi akibat gaya hidup makan kaya lemak dan tidak berolahraga.

Faktor keturunan tidak bisa dicegah tapi gaya hidup bisa diubah. “Jangan sampai gemuk, jangan banyak makan makanan berlemak dan manis serta banyaklah bergerak,” saran Prof Sidartawan.

Risiko diabetes setiap tahunnya meningkat 30 persen, sehingga Prof. Sidartawan menyarankan agar melakukan pemeriksaan gula darah setahun sekali jika kita termasuk dalam satu atau dua dari faktor risiko diabetes.

Pentingnya Pemantauan Pengujian Gula Darah bagi Diabetesi

Pemantauan kadar gula darah penderita diabetes (diabetesi) secara teratur merupakan bagian yang penting dari pengendalian diabetes, terutama penderita DM tipe 1, DM tipe 2 dengan terapi insulin, DM tipe 2 yang sering mengalami hipoglikemia dan DM Gestasonal.

Pemantauan kadar gula darah ini penting karena membantu menentukan penanganan medis yang tepat sehingga mengurangi resiko komplikasi yang berat, dan dapat meningkatkan kualitas hidup penderita diabetes.

Pemeriksaan kadar gula darah dapat dilakukan dengan berbagai cara baik di laboratorium, klinik bahkan dapat dilakukan pemantauan kadar gula mandiri yang dapat dilakukan pasien dirumah dengan menggunakan alat yang bernama Glukometer.

Mengapa Diabetesi harus monitor kadar gula darah dengan Glukometer?

1. Lebih ekonomis dan praktis di banding pemeriksaan di laboratorium
2. Untuk menyesuaikan dosis obat, terutama bagi pengguna insulin sehingga terhindar dari hipoglikemia
3. Kadar Gula penderita Diabetes Mellitus tipe I sangat berfluktuasi dan cepat berubah

Konsultasikan kepada dokter, kapan dan seberapa sering Anda harus melakukan tes tersebut. Karena dapat bervariasi. Dianjurkan pagi hari sebelum sarapan, dua jam setelah makan, dan malam hari sebelum tidur. Perlu pula pengukuran pada saat tertentu lainnya. Contohnya pengukuran yang lebih ketat bila terjadi hipoglikemia (menurunnya kadar gula darah secara tidak normal), saat sebelum olahraga dan pada kehamilan.

Simpan catatan dari tes darah, obat-obatan yang dikonsumsi, serta aktivitas harian Anda. Dan bawa catatan tersebut bila Anda berkonsultasi ke dokter.

Yang perlu diperhatikan dalam memilih Alat Glukometer, adalah alat yang memiliki tingkat akurasi hasil yang tinggi / mendekati hasil laboratorium, terpercaya serta mudah digunakan.

Tanda - Tanda / Gejala Diabetes (Penyakit Kencing Manis)

2009-09-08T01:15:00.000-07:00

PengobatanUstadz Galih Gumelar - Tubuh mempunyai mekanisme yang sangat bagus untuk memberitahukan kita bila terjadi suatu kelainan. Sangatlah penting untuk mengetahui gejala diabetes melitus tipe 2 secara dini sebab semakin dini pengobatan dilakukan maka akan semakin bagus hasilnya dan semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi. Berikut adalah beberapa tanda - tanda / gejala diabetes - kencing manis yang patut kita waspadai.

Kelelahan yang luar biasa
Pasien akan merasakan tubuhnya lemas walaupun tidak melakukan aktifitas yang tidak terlalu berat. Jadi, bila anda selalu merasa lelah dan mengantuk meskipun sebelumnya anda tidak begadang, ada baiknya anda segera menemui dokter.
Penurunan berat badan secara drastis.
Jika anda memakan makanan yang berlebihan maka tubuh anda akan semakin gemuk. Kelebihan lemak dalam tubuh akan menyebabkan resistensi tubuh terhadap insulin meningkat. Pada orang yang telah menderita diabetes, walaupun ia makan makanan secara berlebihan tubuhnya tidak menjadi gemuk dan malah mengurus hal ini disebabkan karena otot tidak mendapatkan cukup energi untuk tumbuh.
Gangguan penglihatan.
Kadar gula yang tinggi dalam darah akan menarik cairan dalam sel keluar, hal ini akan menyebabkan sel menjadi keriput. Keadaan ini juga terjadi pada lensa mata, sehingga lensa menjadi rusak dan penderita akan mengalami gangguan penglihatan. Gangguan penglihatan ini akan membaik bila diabetes melitus berhasil ditangani dengan baik. Bila tidak tertangani, gangguan penglihatan ini akan dapat memburuk dan menyebabkan kebutaan.
Sering terinfeksi dan bila luka sulit sekali sembuh.
Keadaan ini bisa terjadi karena kuman tumbuh subur akibat dari tingginya kadar gula dalam darah. Selain itu, jamur juga sangat menikmati tumbuh pada darah yang tinggi kadar glukosanya.

Demikianlah beberapa gejala utama yang anda perhatikan pada penyakit diabetes - kencing manis. Tanda - tanda lain yang dapat diamati antara lain:

Sering kencing. Biasanya sering terbangun malam hari untuk kencing.
Gatal - gatal berlebihan. Biasanya gatal ini terjadi pada sekita alat kelamin.
Mudah lapar dan haus diluar kebiasaan
Sering kesemutan baik pada kaki atau bagian lain
Nafsu sex menurun (ya iyalah …)
Mudah mengantuk. Ini pada dasarnya adalah bagian dari kelelahan yang luar biasa.
Untuk ibu yang sedang mengandung dapat diindikasikan dengan berat badan bayinya yang lebih dari 4 kg.

Jika anda memiliki keturunan diabetes dan anda menunjukkan gejala - gejala diatas walaupun ringan. Segera ambil tindakan dengan banyak melakukan exercise dan mengkonsumsi obatan alternatif herbal yang tidak memiliki efek samping.

Pencegahan Stroke

2009-09-08T01:09:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Meskipun begitu ganasnya stroke, namun stroke berpenampilan low profile di antara pembunuh-pembunuh utama lainnya (seperti jantung, kanker), sehingga sering terabaikan. Hal ini disebabkan stroke bergerak diam-diam tanpa ‘ribut’ karena tidak menimbulkan gejala yang jelas (kadang cuma kesemutan) atau mirip gejala penyakit lain, sampai terjadi serangan yang benar-benar fatal.

Hentikan sebelum stroke menyerang

Hampir 80% stroke bisa dicegah, demikian hasil penelitian the National Stroke Association. Tentu saja ada pengecualiannya, yaitu Jika dalam keluarga ada beberapa orang yang kena stroke, maka ini merupakan faktor risiko berupa garis keturunan.

Penting sekali dilakukan upaya pencegahan stroke meeskipun ada hal yang merupakan faktor risiko yang tidak dapat diubah dan banyak faktor risiko lain yang dapat dikendalikan.

Faktor risiko yang dapat dikendalikan

Bagaimana menjaga agar Anda tidak mudah kena serangan stroke?

1. Jaga tekanan tetap rendah. Tekanan darah yang tinggi (140/90) meningkatkan risiko serangan stroke empat sampai lima kali. Jika tekanan darah Anda tinggi (menderita hipertensi) lakukan usaha untuk menurunkannya. Mengontrol tekanan darah merupakan hal yang sangat penting.

2. Jaga kadar kolesterol tetap rendah. Kadar kolesterol total lebih dari 200 mg/dL akan membuat Anda berisiko kena serangan stroke. “Sekitar separuh serangan stroke disebabkan adanya plak dalam pembuluh darah arteri karotid,” kata Richard Lee, MD. “yaitu arteri yang menyuplai darah ke otak.” Kolesterol yang tinggi dapat menyebabkan terbentuknya plak pada pembuluh darah arteri. Jika pola makan dan olahraga tidak mampu menurunkan angka kadar kolesterol, kunjungi dokter Anda untuk minta obat penurun kadar kolesterol.

3. Hentikan merokok. Merokok tidak saja merusak paru-paru tetapi juga otak Anda. Tetapi pada kenyataannya, merokok membuat risiko serangan stroke menjadi dua kali lipat.

4. Sadarilah jika Anda mempunyai atrial fibrillation. Ini adalah suatu kondisi dimana salah satu kamar jantung bagian atas berdetak tidak sinkron dengan jantung. Hal ini menyebabkan terjadi penggumpalan darah, yang jika terbawa sampai ke pembuluh darah di otak, bisa menyebabkan stroke.

5. Waspadai berat badan. Tambahan ekstra berat badan akan menyebabkan sistem sirkulasi tubuh bekerja berlebihan. Dan ini meningkatkan risiko seranqan stroke. Kini banyak wanita-wanita muda yang kena stroke, diduga keras disebabkan kelebihan berat badan..

6. Kontrol kadar gula darah. Diabetes tipe 1 maupun tipe 2 merupakan faktor risiko serangan stroke. Dan stroke akan lebih merusak saat serangan datang ketika kadar gula tinggi. Jika Anda penderita diabetes, pastikan kadar gula darah Anda tetap pada level normal.

7. Hindari minuman keras berlebihan. Secara umum peningkatan konsumsi minuman beralkohol meningkatkan tekanan darah, sehingga memperbesar risiko stroke (iskemik maupun hemoragik). Tetapi sebaliknya, konsumsi minuman keras yang wajar saja, tidak berlebihan, justru bisa mengurangi daya penggumpalan platelet dalam darah, seperti halnya tablet aspirin.

8. Jauhi obat-obatan terlarang. Penggunaan obat-obat terlarang seperti kokain memicu faktor risiko lain seperti hipertensi, serangan jantung, penyakit pembuluh darah, gangguan denyut jantung yang masing-masing menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Mariyuana meski menurunkan tekanan darah, tetapi jika berinteraksi dengan penyebab hipertensi seperti merokok, berpotensi merusak pembuluh darah. Semua itu memicu serangan stroke.

Faktor risiko yang tak dapat dikendalikan

Menghadapi faktor risiko yang tak dapat dikendalikan, Anda tidak dapat berbuat banyak. Jika Anda termasuk mempunyai salah satu faktor berikut ini, berarti Anda mempunyai risiko tinggi untuk mendapat serangan stroke.

1. Usia. Makin tua Anda, makin tinggi risiko Anda mendapat serangan stroke. Setelah berusia 55 tahun, risiko Anda menjadi dua kali lipat dan meningkat setiap kurun waktu 10 tahun. Menurut hasil penelitian, dua pertiga serangan stroke terjadi pada usia di atas 65 tahun. Tetapi itu tidak berarti bahwa stroke hanya menyerang mereka yang sudah berusia lanjut, stroke juga dapat menyerang semua kelompok umur.

2. Jenis kelamin. Ternyata pria lebih berisiko kena serangan stroke, demikian hasil penelitian. Tetapi lebih banyak wanita yang meninggal karena stroke. Serangan stroke pada pria umumnya terjadi pada usia lebih muda dibanding wanita, sehingga tingkat kelangsungan hidup juga lebih tinggi. Wanita, meski jarang kena stroke, namun serangan itu datang pada usia lebih tua, sehingga kemungkinan meninggal lebih besar. Selain itu, gejala pada wanita sangat berbeda dengan gejala umum, sehingga terabaikan.

3. Garis keturunan. Stroke sangat diduga terkait dengan keturunan. Faktor genetik yang berperan adalah hipertensi, penyakit jantung, diabetes, dan cacat pada bentuk pembuluh darah (cadasil). Gaya hidup dan pola makan keluarga (biasanya sulit diubah!) juga mendukung risiko serangan stroke. Cacat pada bentuk pembuluh darah agaknya merupakan faktor genetik yang paling berpengaruh dibanding faktor risiko lainnya. Dan biasanya diderita oleh orang-orang muda.

4. Menopause. Banyak penelitian menunjukkan bahwa ketika produksi estrogen berkurang dalam proses menopause, risiko stroke pada wanita meningkat dengan drastis. Untuk mengurangi efek menopause sekaligus menurunkan risiko stroke, umumnya disarankan melakukan terapi sulih hormon. Tetapi sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter untuk memperkecil efek samping (kanker payudara dan kanker rahim).

5. Pil kontrasepsi. Faktor risiko pada penggunaan pil kontrasepsi berkaitan dengan terjadinya fluktuasi dan perubahan hormonal yang mempengaruhi wanita dalam berbagai tahapan kehidupannya. Penelitian menyimpulkan bahwa kontrasepsi oral jenis lama dengan kadar estrogen tinggi, dapat memperbesar risiko stroke. Tetapi kontrasepsi oral jenis baru yang berkadar estrogen rendah, secara nyata tidak meningkatkan risiko stroke.

6. Hamil dan melahirkan. Penelitian menunjukkan bahwa kehamilan dan kelahiran membuat wanita berisiko kena serangan stroke walau tidak tinggi, yaitu hanya 8 wanita di antara 100 wanita hamil. Risiko stroke terbesar terjadi pada periode 6 minggu setelah melahirkan. Penyebabnya tidak diketahui, namun diduga perubahan hormonal pada akhir kehamilan dapat meningkatkan risiko serangan stroke.

Mendengarkan Al - qur'an Mercepat Penyembuhan Stroke

2009-09-08T00:48:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Subhannallah......Mendengarkan ayat - ayat suci Al - Quran yang dibacakan oleh isteri, anak,orang tua atau kalau mau gampangnya diputar di CD, MP3 atau kaset dapat digunakan sebagai metode mempercepat pemulihan kondisi lumpuh akibat stroke.

"Ketika penderita stroke mendengarkan ayat suciAl- Qur'an selama dua - tiga jam setiap hari, memori verbal dan rentang perhatian pasien membaik secara signifikan dibandingkan dengan mereka yang tidak mendapat stimulasi ayat - ayat suciAl-Qur'an atau hanya mendengarkan cerita yang dibacakan dengan keras dan musik" Ungkap Ustad Galih Gumelar.

Ayat Al-Quran yang merukanwahyu kepada kita umat manusia, jelasditerangkanAllahswt sebagaiObat agi kita juga dan bila digunakan untuk therapi penyakit stroke, maka penderita akan mengalami penurunan depresi, ketenangan jiwa dan semangat ibadah serta hidup yang lebih baik dan besar dari pada penderita yang tidak di therapi ayat SuciAl-Qur-an. Setelah beberpa bulan setelah serangan stroke, memori verbal meningkat sebanyak 60 persen bagi pendengar lantunanayat suci Al - Qur'an. Hal ini senanda dengan yang telah dilakukan oleh Teppo Sarkamo, penyusun utama kajian itu dan seorang pakar syaraf dari Universitas Helsinki.

Mendengarkan lantunan ayat suci Al-qur'an dalam beberapa hal dapat menggerakkan lebih banyak lagi mekanisme umum yang memperbaiki dan memperbaharui jaringan syaraf otak pascaserangan stroke. Tak ada salah dan susahnya melakukan therapi dari Ust.Galih Gumelar ini di rumah. Karena selain medapatkan keberkahan kesembuhan , Insya Allah pahala dan kadar keimanan kita baik penderita, pembaca Al-Qur'an dan bagi anggota keluarga yang lainnya.

Perlu di ingat, stroke yang terjadi saat aliran darah ke otak tersumbat, dapat mematikan jaringan otak dan merupakan salah satu penyebab utama kematian dan cacat tetap. Perawatan stroke meliputi obat pengencer darah dan daya upaya untuk merendahkan kolesterol.

Gatal - Gatal

2009-09-08T00:33:00.000-07:00

DEFINISI

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Gatal-gatal (Pruritus) adalah suatu perasaan yang secara otomatis menuntut penggarukan.

Penggarukan terus menerus bisa menyebabkan kemerahan dan goresan dalam pada kulit.
Penggarukan juga bisa mengiritasi kulit yang selanjutnya akan menyebabkan bertambahnya rasa gatal, sehingga terjadi suatu lingkaran setan.
Penggarukan dan penggosokan jangka panjang bisa menyebabkan terbentuknya jaringan parut dan penebalan kulit.

PENYEBAB

Gatal bisa disebabkan oleh suatu penyakit kulit maupun penyakit sistemik.

Penyakit kulit yang bisa menyebabkan gatal-gatal hebat adalah:
# Infestasi parasit (skabies, pedikulosis)
# Gigitan serangga
# Kaligata
# Dermatitis atopik
# Dermatitis kontak
# Dermatitis alergika.

Kontak dengan bahan wol atau bahan iritan (misalnya pelarut atau kosmetik) juga bisa menyebabkan gatal-gatal.
Kulit kering, terutama pada usia lanjut, juga menyebabkan gatal-gatal hebat yang meluas.

Penyakit sistemik yang dapat menyebabkan gatal-gatal adalah:
# Penyakit hati (terutama sakit kuning)
# Gagal ginjal
# Limfoma
# Leukemia
# Penyakit darah lainnya.

Kadang penderita penyakit tiroid, diabetes atau kanker juga mengalami gatal-gatal.
Gatal-gatal juga sering terjadi pada akhir masa kehamilan. Biasanya hal ini bukan merupakan suatu kelainan, tetapi bisa berasal dari gangguan hati yang ringan.

Berbagai obat-obatan dapat menyebabkan gatal, yaitu barbiturat, aspirin dan obat lainnya yang menimbulkan reaksi alergi pada orang-orang tertentu.

PENGOBATAN

Penting untuk mengetahui penyebab dari gatal-gatal, karena jika penyebabnya diketahui maka bisa dilakukan tindakan untuk mengobati penyebabnya tersebut.

Jika kulit meradang, bisanya diberikan krim atau lotion pelembab yang tidak berbau dan berwarna. Pewarna atau aroma tambahan bisa mengiritasi kulit dan menyebabkan gatal-gatal.

Bisa juga diberikan senyawa yang mengandung mentol, kamper, kamomil, eukaliptus dan kalamin.

Krim corticosteroid yang bisa membantu mengurangi peradangan dan mengendalikan gatal-gatal, hanya digunakan jika gatal-gatal terbatas pada suatu daerah yang kecil.

Antihistamin per-oral (misalnya hydroxizin dan diphenhydramine) bisa membantu mengurangi gatal-gatal, tetapi obat ini menyebabkan kantuk.
Antihistamin biasanya tidak diberikan dalam bentuk olesan langsung ke kulit karena bisa menyebabkan reaksi alergi.

Gatal Jangan Dibiarkan, karena Bisa Menjadi Borok

2009-09-07T22:47:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Gatal - gatal merupakan salah satu penyakit yang banyak diderita masyarakat. Itu terbukti, berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota Jambi, gatal-gatal masuk dalam kelompok lima besar penyakit yang banyak diderita pasien yang berobat di puskesmas. Meski sering dianggap remeh, namun gatal-gatal jika dibiarkan bisa menyebabkan infeksi sekunder pada kulit.

Gatal-gatal merupakan penyakit umum yang banyak diderita masyarakat. Apalagi, di musim hujan saat ini. Biasanya, gatal-gatal ini dibedakan berdasarkan penyebabnya. Karena penanganan penyakit gatal-gatal ini berbeda, tergantung penyebabnya apa.

Gatal-gatal dibagi dalam kelompok berdasarkan penyebabnya, ada yang disebabkan alergi, ada karena bakteri, jamur, virus dan parasit. Melihat bentuk gatal-gatal pada kulit, biasanya bisa langsung diketahui penyebabnya. Sekilas dari bentuknya, langsung bisa diketahui.

Jika penyebabnya alergi, maka dengan menghentikan dan menghindari benda alergan, maka akan sembuh dengan sendirinya. Kecuali, jika gatal-gatal tersebut terus digaruk sehingga menimbulkan infeksi sekunder. Jika sudah begini, maka harus dilakukan pengobatan. Kalau sudah infeksi, infeksinya yang diobati, kalau pencegahanya, benda alergan harus dijauhi, bisa dingin, panas, debu dan lainnya.

Pada gatal-gatal yang disebabkan bakteri, awalnya biasanya berupa lesi berisi cairan, karena sering digaruk kemudian masuk bakteri sehingga menyebabkan terjadinya koreng. Ciri-cirinya, koreng biasanya ada nanah yang warnanya kehijauan. Kuku bisa membuat luka dan sering membawa kuman. Kalau menggaruk gunakan saja ujung jari'
Dalam kondisi yang seperti ini, perawatan yang kurang baik, misalnya terus digaruk sehingga carian tumpah ke daerah kulit lainnya, maka akan menyebar ke daerah kulit lainnya. Sehingga jadinya tambah banyak, maka disarankan untuk tidak dipecahkan, jika ia pecah sendiri, sebaiknya dibersihkan. Karena jika tidak, bisa nyebar dan tumbuh nanah baru lagi.

Sementara itu, jika penyebabnya jamur, letaknya biasanya berada di daerah lipatan kulit seperti paha, tangan, perut, dan daerah kulitnya. Biasanya, jika disebabkan jamur, rasa gatal lebih terasa dan sulit tertahankan. Di antara yang paling gatal biasanya karena jamur.
Bentuknya sendiri, adalah kemerahan pada kulit, basah. Karena efeknya yang sangat gatal sehingga penderita sulit untuk menahan untuk tidak menggaruknya sehingga sering menimbulkan infeksi sekunder.

Adapun kelainan kulit yang disebabkan jamur seperti panu, kadas, kurap dan merah bulat. Mengenai pengobatannya, biasanya hanya diberikan obat antigatal dan antijamur. Bisa dalam bentuk salep maupun oral. Jika belum infeksi, cukup dengan salep akan sembuh dan terus menjaga kebersihan kulit.

Ada juga gatal-gatal yang disebabkan virus. Masuknya virus ke dalam tubuh dikarenakan daya tahan tubuh menurun. Bentuknya sendiri berupa bintik berisi cairan tapi bening. Biasanya tidak terlalu menimbulkan rasa gatal, tapi pedih. Misalnya sakit cacar dan herpes.
Terakhir, ada juga yang disebabkan karena parasit. Rasa gatal muncul pada malam hari. Di mana, rasa yang ditimbulkan seperti ada kutu kecil-kecil yang berjalan di atas tubuh. Rasanya sangat gatal, mirip keringat malam.

Selalu Menjaga Kebersihan Kulit Tubuh

Selalu menjaga kebersihan kulit merupakan salah satu cara mencegah timbulnya gatal-gatal pada kulit. Jika timbul gejala gatal pada kulit, sebaiknya bisa menahan diri untuk tidak menggaruknya. Karena pada saat terjadi luka akibat garukan kuku, di sinilah awalnya masuknya kuman penyakit.

Salah satu yang menyebabkan terjadinya infeksi kulit adalah karena penderita tidak bisa menahan diri untuk menggaruk kulit yang gatal. Makanya, jangan heran, jika bekas gigitan serangga pun bisa menjadi koreng yang besar. Karena pada saat luka dan kondisi kulit tidak bersih, bakteri masuk, inilah yang kemudian menjadi koreng.

Begitu juga bagi seseorang yang suka berkeringat. Kulit yang lembab terutama pada daerah lipatan kulit akan mudah didatangi jamur. Sehingga muncul efek sangat gatal pada kulit. Dan ini memang sulit ditahan, maka segera berikan salep antigatal dan antijamur sehingga tidak keterusan untuk menggaruknya.

Malah, disarankan bagi yang suka berkeringat untuk sering mengganti baju. Minimal menggunakan bahan pakaian yang menyerap keringat. Sehingga tidak membuat kulit lembab. Yang tidak kalah penting adalah, mandi secara rutin, minimal dua kali sehari, sehingga kulit bisa bersih.

Jika muncul gejala gatal yang terus menyebar dan menimbulkan infeksi kulit, sebaiknya untuk tidak dibiarkan. Segera lakukan pemeriksaan sehingga bisa diberikan pengobatan sesuai dengan penyebabnya.

Karena ada beberapa kasus yang ditemukan bahwa hanya karena gatal-gatal yang dibiarkan menyebabkan munculnya borok besar pada kulit. Malah ada yang menjadi selulitis. Jika sudah terjadi selulitis, biasanya penanganannya harus dengan tindakan bedah. Jika bakteri yang berkumpul pada borok menembus pembuluh darah bisa menyebabkan septikimia. “arah keracunan bakteri, ini bisa mengakibatkan kematian.

Campak Jerman atau Rubella

2009-09-07T22:43:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Rubella - yang sering dikenal dengan istilah campak Jerman atau campak 3 hari - adalah sebuah infeksi yang menyerang, terutama, kulit dan kelenjar getah bening. Penyakit ini disebabkan oleh virus rubella (virus yang berbeda dari virus yang menyebabkan penyakit campak), yang biasanya ditularkan melalui cairan yang keluar dari hidung atau tenggorokan. Penyakit ini juga dapat ditularkan melalui aliran darah seorang wanita yang sedang hamil kepada janin yang dikandungnya. Karena penyakit ini tergolong penyakit ringan pada anak-anak, bahaya medis yang utama dari penyakit ini adalah infeksi pada wanita hamil, yang dapat menyebabkan sindrom cacat bawaan pada janin tersebut. Sebelum vaksin untuk melawan Rubella tersedia pada tahun 1969, epidemi rubella terjadi setiap 6 s.d. 9 tahun. Anak-anak dengan usia 5 - 9 menjadi korban utama dan muncul banyak kasus rubella bawaan. Sekarang, dengan adanya program imunisasi pada anak-anak dan remaja usia dini, hanya muncul sedikit kasus rubella bawaan.

Most rubella infections today appear in young, unimmunized adults rather than children. In fact, experts estimate that 10% of young adults are currently susceptible to rubella, which could pose a danger to any children they might have someday.

Saat ini, sebagian besar infeksi rubella terjadi pada pria-wanita dewasa usia muda dan bukan pada anak-anak. Munurut fakta, para ahli memperkirakan bahwa 10% anak muda saat ini rentan terhadap rubella. Hal ini memicu bahaya laten yang mungkin akan berdampak pada anak-anak yang akan mereka miliki di masa datang.

Tanda-tanda dan gejala Infeksi rubella dimulai dengan adanya demam ringan selama 1 atau 2 hari (99 - 100 Derajat Fajrenheit atau 37.2 - 37.8 derajat celcius) dan kelenjar getah bening yang membengkak dan perih, biasanya di bagian belakang leher atau di belakang telinga. Pada hari kedua atau ketiga, bintik-bintik (ruam) muncul di wajah dan menjalar ke arah bawah. Di saat bintik ini menjalar ke bawah, wajah kembali bersih dari bintik-bintik. Bintik-bintik ini biasanya menjadi tanda pertama yang dikenali oleh para orang tua.
Ruam rubella dapat terlihat seperti kebanyakan ruam yang diakibatkan oleh virus lain. Terlihat sebagai titik merah atau merah muda, yang dapat berbaur menyatu menjadi sehingga terbentuk tambalan berwarna yang merata. Bintik ini dapat terasa gatal dan terjadi hingga tiga hari. Dengan berlalunya bintik-bintik ini, kulit yang terkena kadangkala megelupas halus.

Gejala lain dari rubella, yang sering ditemui pada remaja dan orang dewasa, termasuk: sakit kepala, kurang nafsu makan, conjunctivitis ringan (pembengkakan pada kelopak mata dan bola mata), hidung yang sesak dan basah, kelenjar getah bening yang membengkak di bagian lain tubuh, serta adanya rasa sakit dan bengkak pada persendian (terutama pada wanita muda). Banyak orang yang terkena rubella tanpa menunjukkan adanya gejala apa-apa.
Ketika rubella terjadi pada wanita hamil, dapat terjadi sindrom rubella bawaan, yang potensial menimbulkan kerusakan pada janin yang sedang tumbuh. Anak yang terkena rubella sebelum dilahirkan beresiko tinggi mengalami keterlambatan pertumbuhan, keterlambatan mental, kesalahan bentuk jantung dan mata, tuli, dan problematika hati, limpa dan sumsum tulang.

Penularan Virus rubella menular dari satu orang ke orang lain melalui sejumlah kecil cairan hidung dan tenggorokan. Orang yang mengidap rubella sangat berpotensi menularkan virus tersebut dalam periode satu minggu sebelum sampai satu minggu sesudah ruam muncul. Seseorang yang terinfeksi tetapi tidak menunjukkan gejala rubella tetap dapat menularkan virus tersebut

Balita yang memiliki rubella bawaan dapat melepaskan virus tersebut melalui urin dan cairan hidung dan tenggorokan selama satu tahun atau lebih dan dapat menularkan virus terhadap orang yang belum terimunisasi.

Pencegahan Rubella dapat dicegah dengan vaksin rubella. Imunisasi rubella secara luas dan merata sangat penting untuk mengendalikan penyebaran penyakit ini, yang pada akhirnya dapat mencegah cacat bawaan/lahir akibat sindrom rubella bawaan. Vaksin ini biasanya diberikan kepada anak-anak berusia 12 - 15 bulan dan menjadi bagian dari imunisasi MMR yang telah terjadwal. Dosis kedua MMR biasanya diberikan pada usia 4 - 6 tahun, dan tidak boleh lebih dari 11 - 12 tahun. Sebagaimana dengan imunisasi lainnya, selalu ada pengecualian tertentu dan kasus-kasus khusus. Dokter anak akan memiliki informasi yang tepat. Vaksin rubella tidak boelh diberikan kepada wanita hamil atau wanita yang akan hamil dalam jangka waktu satu bulan sesudah pemberian vaksin. Jika anda berpikir untuk hamil, pastikan bahwa anda kebal terhadap rubella melalui tes darah. Jika tidak, sebaiknya anda mendapatkan vaksinasi setidaknya satu bulan sebelum memulai kehamilan. Wanita hamil yang tidak kebal terhadap rubella harus menghindari orang yang mengidap penyakit ini harus diberikan vaksinasi setelah melahirkan sehingga dia akan kebal terhadap penyakit ini di kehamilan berikutnya

Masa inkubasi
Periode inkubasi rubella adalah 14 - 23 hari, dengan rata-rata inkubasi adalah 16 - 18 hari.

Jangka waktu
Ruam rubella biasanya berlangsung selama 3 hari. Pembengkakan kelenjar akan berlangsung selama satu minggu atau lebih dan sakit persendian akan berlangsung selama lebih dari dua minggu. Anak-anak yang terkena rubella akan pulih dalam jangka waktu satu minggu sementara pada orang dewasa membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.

Penanganan
Rubella tidak dapat ditangani dengan antibiotik karena AB tidak dapat digunakan untuk mengatasi infeksi virus Wanita hamil yang terkena rubella harus segera menghubungi DSOGnya secepatnya.

Penanganan di rumah
Rubella biasanya penyakit yang ringan, terutama pada anak-anak dan hanya membutuhkan penanganan kecil di rumah. Awasi suhu badan anak dan hubungi dokter jika demamnya meninggi
Untuk mengurangi keyidaknyamanan, anda dapat memberi balita anda acetaminophen atau ibuprofen. Cegah penggunaan aspirin kepada anak-anak yang terkena infeksi virus karena penggunaan aspirin pada kasus tersebut dicurigai menyebabkan terjadinya sindrom Reye, yang dapat menyebabkan kegagalan hati dan kematian

Kapankah harus menghubungi DSA
Hubungi DSA anda jika balita anda mengalami demam dengan suhu tubuh 102 F/38.9 C atau lebih (atau diatas 100.4 F/38C pada anak dibawah enam bulan) atau jika anak tersebut menunjukkan gejala yang lebih parah dibandingkan yang digambarakan pada artikel ini.

RUBELLA (dari WRM)
Aku berusaha mencari istilah campak Belanda tidak ketemu. yang ada campak Jerman atau RUBELLA. Tapi dari yang aku sedang dan baru baca, ada epidemic di tahun 1999/2000 di belanda mengenai campak bukan campak jerman. Campak Jerman atau RUBELLA daya penularannya lebih kecil daripada campak biasa atau MEASLES atau RUBEOLA. Campak Jerman atau RUBELLA biasanya dialami oleh anak2 kecil usia muda. Kalau dalam bahasa daerah dikenal sebagai tampek atau gabagan. Dulu aku kecil usia 4 tahun pernah kena itu. Hasilnya aku jadi sudah punya kekebalan untuk RUBELLA itu dr tubuh sendiri bukan vaksin. Saat hamil pertama diperiksa darah dan diberitahu dokter aku punya antibodi sendiri utk beberapa penyakit (ALhamdulillah) .

Kalau di USA terdapat vaksin yg namanya MMR untuk MUMPS, MEASLES dan RUBELLA. Gejala2 campak Jerman: org tsb atau si anak menderita gatal2 yang bermula di sekitar telinga dan menyebar berbentuk titik2 kecil berwarna merah muda. Gatal2 tsb akan berubah2 dan akan menghilang dengan sendirinya tanpa pengobatan 2 – 3 hari kemudian. Sebelum gatal2nya terjadi penderita campak Jerman akan mengalami pilek ringan dan pembengkakan di leher dikarenakan pembesaran kelenjar lymph nodes. Waktu inkubasi dari campak Jerman sendiri bisa baru muncul 2 - 3 minggu kemudian.

Sepertinya penyebabnya virus,ya. apakah treatment-nya sama dengan campak2 lainnya?
Campak Jerman berasal dari virus. Cara penularannya saat penderita campak Jerman bernafas, dalam nafasnya terdapat virus tersebut dan melalui udara mengenai orang yg sehat. Titik penularan droplet spread yg mengandung virus tsb menulari tubuh melalui mulut, tenggorokan dan hidung.

Tidak ada pengobatan tertentu untuk campak Jerman, kecuali istirahat. Perlu diingat kalau penyakit ini mudah menular dan bisa menulari seluruh anggota keluarga. Aku sakit campak jerman bersama 2 adikku. Waktu infeksinya bisa seminggu sebelum gatal2nya muncul dan seminggu sesudah campak jermannya sendiri menghilang. Tapi masa2 parahnya saat gatal2nya mencapai puncaknya. Sangat perlu diperhatikan untuk ibu hamil atau yg berencana hamil, mendapatkan vaksin utk campak Jerman ini. Seorang ibu hamil yg terkena penyakit ini saat hamil, janinnya bisa meninggal di dalam kandungan atau lahir cacat. Kawan dekatku mengalami ini. Kerusakan pada janin akibat penyakit ini bisa congenital rubella atau kerusakan pada mata (katarak, glaucoma,& micropthalmia) ; kerusakan pad ajantung, telingan (tuli) dan syaraf (bisa menyebabkan anak terbelakang mentalnya).

Campak atau MEASLES (RUBEOLA)lebih terkenal sebagai penyakit gatal2. Tetapi penyakit ini adlah infeksi saluran pernafasan. Gejala2 pertamanya adalah hidung meler, mata memerah dan sensitif terhadap cahaya, batuk berat dan demam yg dapat mencapai 40,6 derajat celcius atau 105 Fahrenheit. Demam mencapai puncaknya bersamaan dengan munculnya gatal yang biasanya mulai dari dahi, lalu ke wajah, leher dan tubuh. Biasanya gatal2 akan mencapai kaki pendarita sekitar 3 hari. Dan kalau gatal2 sudah mencapai kaki, gatal2 tsb akan hilang dlm waktu 2 hari. Warna dari gatal tsb bisa merah mendekati kecoklatan dan berbentuk titik2 besar yg rata dengan kulit. Gatal2nya akan menghilang berawal seperti datangnya, yaitu dari dahi, wajah, leher dan tubuh. Kulit akan mengelupas saat gata2l ini menghilang kembali seperti semula.

Campak atau MEASLES juga disebabkan oleh virus. Kalau yg menderita org dewasa, keadaannya bisa lebih parah. Penyakit ini dapat mengakibatkan beberapa komplikasi antara lain bronchitis, paru2 basah/pneumonia, brochiolitis, conjunctivitis, myocarditis, hepatitis dan enchepalitis. Campak juga membuat tubuh penderita rentan akan infeksi telinga dan paru2 basah/pneumonia akibat bakteri. Cara pencegahan dan pengobatan terhadap campak adalah dengan imunisasi vaksin campak atau MEASLES (MMR) Untuk penderita bisa diberikan dalam waktu 3 hari sesudah dia terkena penyakit tsb. Vaksin campak tidak boleh diberikan kepada wanita hamil, penderita TBC, leukemia, lymphoma, atau berkurangnya daya tahan tubuh. begitu pula orang2 yg memiliki alergi berat terhadap telur dan antibiotic neomycin. Kalau diberikan vaksin tsb dapat mengakibatkan kematian.

Masa inkubasi campak atau measles adalah 9 - 11 hari antara hari pertama tertular penyakitnya dan munculnya gejala2 pertama, yaitu gatal2. Penyakit ini biasanya dialami antara 10 - 14 hari dari gatal2 pertama smaapi gatal2nya hilang. Sembilan puluh persen orang yg belum diimunisasi campak dapat terkena penyakit ini dengan mudahnya, karena tingkat penularannya sangat tinggi. Penyebaran virus dalam bentuk cairan yg berasal dr mulut dan hidung, melalui udara.

Untuk menangani penderita campak, berikan cairan secukuonya. Misalkan air minum, juice buah, teh dan lemonade untuk mengganti cairan yg hilang akibat panas tinggi. Cairan juga berguna untuk mencegah infeksi paru2/pneumonia.Gunakan vaporizer untuk melancarkan batuk dan saluran pernafasan. Penderita jangan diperbolehkan menonton tv, karena mata mreka sensitif thdp cahaya. Istirahat sebanyak2nya.

CMV (Cytomegalovirus)

2009-09-07T22:40:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Biasanya pada awal kehamilan, disarankan untuk test TORCH (Toxoplasma, Other - penyakit lain misalnya sifilis, HIV1-2, AIDS, Rubella (campak jerman), CMV, Herpes simplex). Test tersebut untuk mendeteksi semua jenis infeksi yang berbahaya bagi ibu-ibu hamil, khususnya bagi kesehatan janin.

Di blog ini sebelumnya sudah aku bahas tentang Toxoplasma. Kali ini aku pengen sedikit ngebahas tentang CMV (Cytomegalovirus) yang dulunya sebelum ada kasus flu burung CMV ini awam dikenal dengan sebutan virus burung. Sebutan ini agak salah kaprah dan muncul karena diduga CMV ditularkan lewat unggas.

CMV disebabkan oleh kelompok virus Human cytomegalovirus, subfamily Betaherpesvirus, famili Herpesviridae. Seperti halnya Toxoplasma, CMV biasanya tinggal tenang dalam jaringan otot tubuh setelah terjadi infeksi pertama dan berdampak buruk pada janin mulai dari kecacatan fisik, kecacatan mental hingga kematian. Dan seperti halnya Toxoplasma, CMV juga muncul hampir tanpa gejala yang khas / spesifik. Yang umum dijumpai adalah flu, demam yang datang dan pergi, kelainan liver (yang cuma ketahuan dengan pemeriksaan dalam & teliti di internist) dan radang tenggorokan. Seringkali dianggap gejala flu atau masuk angin biasa. Gejala-gejala ini dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Walau kebanyakan orang dapat sembuh tanpa pengobatan, namun CMV dapat menyebabkan masalah yang serius pada orang dengan sistem imunitas yang makin melemah.

Masalah tersebut merupakan gejala yang paling sering muncul pada orang dengan penyakit AIDS atau pada gejala tersebut mengonsumsi obat-obatan yang dapat menekan sistem imunitas tubuh. Orang dengan AIDS yang terserang CMV sering mendapatkan infeksi retina yang disebut retinitis sehingga menyebabkan masalah dengan penglihatannya.

Orang yang menderita kanker atau yang menerima donor/transplantasi organ tubuh juga berisiko menderita CMV dan biasanya menyebabkan pneumonia atau infeksi perut yang sering disertai diare.

Namun berbeda dengan Toxoplasma yang menular lewat jalur fecal-oral (makan memakan) dari hewan peliharaan & unggas, CMV menular lewat droplet (pernafasan), hubungan sex, plasenta ibu hamil, ciuman dan tranfusi darah (lebih parah nih cara penularannya!).

Dan karena CMV adalah virus yang sifatnya obligatory internal parasite, maka virus CMV tidak tahan hidup di luar tubuh. Di udara luar virus ini dalam bentuk crystallized. Virus ini juga tidak dapat masuk ke dalam tubuh lewat makanan, karena virus CMV rusak oleh enzim pencernaan saat masuk ke saluran pencernaan.

Infeksi primer CMV yang masih termasuk dalam keluarga virus Herpes ini umum terjadi pada usia bayi, anak-anak & remaja yang sedang dalam kegiatan sexual aktif. 50-80% orang dewasa punya Antibody anti-CMV.

Dalam tubuh, tidak semua virus CMV berkembang aktif. Koloni virus dapat menghuni otak, sel-sel darah, sal pernafasan, mata ataupun hati dalam status laten (dorman / tidur). Virus CMV ini dapat berada dalam keadaan laten selama bertahun-tahun dan akan aktif bila kondisi fisik inang menurun, misalnya saat hamil. Saat kondisi tubuh lemah, koloni virus akan reaktif dan berkembang biak dan menimbulkan gejala berupa demam tinggi, pembengkakan kelenjar limfa, kelelahan hebat, nyeri otot dan sakit kepala.

Pada ibu hamil yang terinfeksi CMV, ada upaya-upaya yang dapat dilakukan agar infeksi CMV tersebut tidak menular ke janin, yaitu : melahirkan secara caesar, tidak menyusui bayi (karena virus berbiak di saluran rahim dan kelenjar ASI) dan sesegera mungkin ibu dan bayi menjalani pengobatan intensif untuk menghindari dampak serius CMV seperti adanya kemungkinan lumpuh pada bayi, keterbelakangan mental, tuli dan kebutaan.

Terapi yang dilakukan pada penderita infeksi CMV adalah dengan infus obat antivirus golongan Ganciclovir. Harga satu botol infus yang digunakan untuk menggelontor virus CMV lumayan mahal, lebih dari satu juta rupiah. Sedangkan untuk satu seri pengobatan, diperlukan lebih kurang 9 botol infus. Namun antivirus ini hanya mampu membasmi virus yang aktif, sedangkan virus yang dorman tidak dapat dibasmi dan tetap akan dapat menjadi reaktif bila daya tahan tubuh menurun.

Rubella dan Kehamilan

2009-09-07T22:37:00.000-07:00

Pengobatan Ustadz Galih Gumelar - Sebenarnya apa sih yang disebut Rubella itu? Rubella atau yang sering disebut Campak Jerman ini adalah penyakit virus akut yang menyerang baik anak-anak maupun dewasa dengan gejala umum yang meliputi bercak kemerahan pada kulit, demam serta pembesaran kelenjar getah bening (lymphadenopathy).

Gejala

Bercak merah yang ditimbulkan biasanya mulai dari wajah lalu menyebar ke batang tubuh. Sedangkan kelenjar getah bening yang terlibat dan membesar biasanya kelenjar getah bening yang terletak di belakang telinga (postauricular), tengkuk (suboccipital) serta leher (cervical).

Dibanding anak-anak, jika virus ini menyerang orang dewasa biasanya mengalami gejala yang lebih berat. Mungkin disertai radang selaput mata (conjunctivitis), pilek yang berat (coryza) dan juga radang sendi (arthritis). Radang sendi ini lebih sering terjadi pada wanita.

Namun umumnya infeksi penyakit ini biasanya tidak menunjukan gejala klinis yang berarti. Gejala yang muncul hanya seperti lemas, tidak nafsu makan, demam sedikit. Virus ini menyebar lewat hubungan yang dekat (close contact) antar individu misalnya dengan orang yang tinggal serumah. Batuk dan bersin juga dapat membantu penyebaran virus ini jika orang tersebut sudah terjangkit.

Cegah sebelum hamil

Jika Anda merencanakan kehamilan ada baiknya Anda memeriksakan diri ke ahli kesehatan Anda berkaitan penyakit ini. Darah Andalah yang dapat menjadi petunjuk apakah Anda sudah kebal (imun) terhadap Rubella atau tidak. Jika dahulu Anda pernah terjangkit virus ini atau pernah divaksin yang mengandung komponen virus ini, maka tubuh Anda akan memberi respon dengan membentuk zat antibody untuk memhabisi virus tersebut. Jika di kemudian hari, Anda terserang virus Rubella kembali, tubuh Anda sudah mengenalinya. Dengan pengenalan ini, tubuh Anda akan cepat berespon menghabisi virus ini sebelum virus ini menimbulkan penyakit pada tubuh Anda.

Zat antibody ini lah yang dapat menjadi patokan apakah tubuh Anda cukup poten untuk kebal terhadap virus Rubella. Biasanya, antibody dalam tubuh Anda akan dites beberapa kali. Jika jumlah antibody Anda tetap dalam beberapa kali tes tersebut, menunjukan infeksi terjadi sudah lama terjadi dan Anda boleh bernafas lega untuk melanjutkan ke tahap kehamilan. Namun jika terjadi perubahan, mungkin Anda masih dalam keadaan terinfeksi. Anda dianjurkan melaksanakan pengobatan dahulu sebelum melanjutkan ke tahap selanjutnya.

Namun jika hasilnya negative, berarti Anda belum pernah terkena penyakit ini dan tubuh Anda pun belum kebal terhadapnya. Maka sangat dianjurkan untuk melakukan vaksin Rubella minimal satu bulan sebelum Anda melangkah ke tahap kehamilan. Vaksin Rubella biasanya digabungkan dengan vaksin mumps dan campak yang namanya vaksin MMR (Measles, Mumps dan Rubella)

Saat Kehamilan

Jika Anda sudah terlanjur hamil, namun belum melakukan tes kekebalan terhadap Rubella, segeralah hubungi ahli kesehatan Anda. Ahli kesehatan Anda akan mengetes darah Anda seperti yang telah dibahas di atas. Jika Anda sudah kebal, Anda dapat melanjutkan kehamilan Anda dengan tenang. Namun jika Anda belum kebal, banyak hal yang harus Anda perhatikan. Pertama, vaksin MMR tidak dapat diberikan jika Anda sedang hamil. Yang dapat Anda lakukan hanya menghindari sedapat mungkin terhadap terhadap paparan penyakit ini.

Hindari untuk pergi keluar ke tempat-tempat yang Anda tidak dapat pastikan penghuninya tidak terserang virus Rubella. Hindari juga untuk berpergian ke luar negri dimana di negara tersebut banyak yang terjangkit virus Rubella.

Pastikan anak-anak Anda yang lainnya juga sudah mendapatkan vaksin Rubella (MMR). Anggota keluarga yang sudah dewasa pun perlu ikut dipastikan bahwa mereka sudah kebal terhadap Rubella, jika tidak, ada kemungkinan bagi mereka untuk memaparkan kepada Anda.

Segeralah minta untuk divaksin setelah melahirkan untuk pencegahan pada kehamilan berikutnya jika Anda belum divaksin. Vaksin ini cukup aman diberikan pada saat menyusui. Hanya yang harus Anda perhatikan, Anda tidak boleh hamil kembali selama satu bulan (kurang lebih 28 hari) setelah dilakukan vaksin. Ini bagian Anda untuk mencegah kehamilan pada masa ini.

Jika paparan virus Rubella terjadi pada empat minggu pertama masa kehamilan pada ibu yang belum kebal, dapat menyebabkan infeksi pada janin yang dinamakan Congenital Rubella Syndrome (CRS). Tanda klasik yang timbul pada janin yang terinfeksi pada masa awal kehamilan adalah katarak, penyakit jantung, tuli dan gejala lainnya. Ini disebabkan pada awal kehamilan terjadi pembentukan organ-organ penting bayi.

Faktor yang paling menentukan tingkat kecacatan pada bayi adalah kapan terjadinya paparan infeksi. Jika terjadi pada 3 bulan pertama, 50% janin kemungkinan ikut terinfeksi, namun jika terjadi pada 3 bulan kedua, hanya satu per tiga bayi yang kemungkinan akan ikut terinfeksi.

Vaksin Rubella

Vaksin Rubella biasanya diberikan pada anak balita dua kali, yaitu pada umur 12-15 bulan dan 4-6 tahun. Namun jika vaksin diberikan diluar waktu rekomendasi vaksin ini pun aman asal jarak antara vaksin pertama dan kedua lebih dari 28 hari.

Vaksin Rubella ini sangat aman diberikan pada orang yang sehat. Vaksin ini sangat berguna untuk melindungi terkena Rubella terutama pada saat kehamilan. Salah satu sumber mengatakan tingkat keberhasilanya mencapai lebih dari 95%.

Mungkin akan mencul kemerahan atau bengkak atau nyeri pada tempat suntikan vaksin. Beberapa orang mungkin akan timbul demam atau bercak-bercak kemerahan. Mungkin juga menyebakan nyeri sendi dalam beberapa hari.

Yang tidak dianjurkan diberikan vaksin adalah orang-orang yang timbul gejala sulit bernafas atau kelainan kulit atau pembengkakan pada mulut setelah riwayat pemberian vaksin Rubella atau MMR sebelumnya. Tidak dianjurkan juga pada orang-orang yang memiliki penyakit yang berkaitan dengan sistem imun seperti misalnya penderita HIV AIDS. (Pandu Diputra)